حصوات الكلي أسبابها وأنواعها وعلاجها

تعتبر حصوات الكلي من الأمراض الشائعة لدي الإنسان‏,‏ وتصيب الرجال أكثر من النساء حيث تبلغ نسبة الإصابة عند الرجال‏12%‏ وعند النساء‏5%.‏ تتكون حصوات الكلي نتيجة لسبين‏.
السبب الأول‏,‏ هو عبارة عن زيادة في إفراز كمية بعض المواد في البول مثل الكالسيوم‏,‏ والاوكسالات وحمض اليوريك‏.‏ والسبب الثاني هو نتيجة قلة حمض الستريت في البول وقلة كمية البول‏,‏ وينتج عن هذين السببين زيادة في تركيز تلك المواد في البول ومن ثم تكون الحصي‏.‏
وهناك عدة عوامل تجعل من بعض الأشخاص أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بحصي الكلي منها‏.‏
زيادة الوزن
مرض النقرس
متلازمة سوء الامتصاص
المرض المعوي الالتهابي
زيادة نشاط الغدد جار الدرقية
الإفراط في شرب المشروبات الغازية والإكثار من أكل الأطعمة التي تحتوي علي الأملاح والبروتينات
العقاقير الطبية مثل السلفوناميد‏,‏ الاندينافير والترايمترين
أسباب وراثية ينتج عنها زيادة في إفراز الكالسيوم أو السستين في البول أنواع حصوات الكلي‏:‏
حصوات كالسيوم اوكسالات او فوسفات
حصوات حمض اليوريك
حصوات فوسفات الامرنيوم والماغنيسيوم
حصوات السستين
وتختلف الأعراض بحسب موقع الحصوة‏,‏ فإذا كانت الحصوة صغيرة الحجم وتوجد داخل الكلية فقد لا تسبب أيا من الاعراض‏,‏ أما إذا كانت الحصوة بداخل الحالب يعاني المريض من ألم شديد في الجانب السفلي من الظهر أو ما يسمي المغص الكلوي‏,‏ والغثيان والقيء ونزول الدم مع البول‏.‏
طرق العلاج‏:‏
هناك طريقتان للعلاج‏.‏ الطريقة الأولي‏,‏ هي عبارة عن عمل فحوصات للدم والبول لمعرفة المادة المسببة للحصي وسبب زيادتها في البول‏,‏ ومن ثم محاولة إيقاف تكون حصي آخر‏,‏ لأن نسبة تكرار تكون الحصي لدي المصاب قد تصل إلي‏70%‏ أما الطريقة الثانية فهي عبارة عن العلاج الجراحي واللاجراحي‏.‏
العلاج اللاجراحي
الإكثار من شرب السوائل‏,‏ بحيث لا يقل عن لترين في اليوم الواحد‏,‏ حيث انه قد يؤدي إلي المرور التلقائي للحصي التي لا تزيد حجمها عن نصف سنتيمتر‏.‏
الإقلال من الأملاح والمأكولات التي تحتوي علي البروتينات‏(‏ السمك واللحوم‏)‏ والاوكسالات الشاي والقهوة والشوكولاته والسبانخ‏.‏
عقار الالوبيور نول لمن يعاني من زيادة حمض اليوريك‏.‏
عقار الهيدروكلوثيازايد لمن يعاني من زيادة الكالسيوم في البول‏.‏
عقار الستريت لمن لديهم نقص في هذا الحمض‏.‏
أما طرق العلاج الأخري فتختلف‏,‏ بحسب حجم الحصي وموقعها وأعراضها‏.‏ ومن هذه الطرق‏:‏
تفتيت الحصوات بالموجات الصادمة من خارج الجسم‏.‏
تفتيت الحصي بطريقة اختراق الجلد‏.‏
منظار المسالك البولية
أصبح نادرا استخدام التدخل الجراحي لعلاج حصوات الكلي‏,‏ وقد يستدعي للحالات التي لا تستجيب للطرق المذكورة سابقا وخاصة للحصوات الكبيرة التي قد يتطلب فيها تدخلا جراحيا واستخدام الليزر والمنظار اللين وفي العدد القادم نتحدث باستفاضة عن الليزر والمنظار‏.‏
مدرس جراحة المسالك بطب قصر العيني

رابط دائم :