بدء تقديم كلية الشرطة 2025 اليوم «أون لاين» (تفاصيل)    اليوم، الهيئة الوطنية للانتخابات تعقد مؤتمرا صحفيا لإعلان الاستعداد لانتخابات الشيوخ    هبوط كبير في عيار 21 الآن.. مفاجأة في أسعار الذهب والسبائك اليوم بالصاغة    إسرائيل تهدد حماس بإجراء مرعب في غزة حال فشل التوصل إلى اتفاق    «محاولة خبيثة».. أول رد إيراني على العقوبات الأمريكية الجديدة بشأن سفن النفط والطاقة    «مصرُ» و«غزة»... التاريخُ يشهدُ بما يُغنينا عن الكلام    مديرة الاستخبارات الأمريكية تتوعد المتورطين بفبركة تقارير التدخل الروسي المزعوم    زلزال جديد يضرب جزيرة روسية بقوة الآن    الكابينت الإسرائيلي يناقش ضم مناطق في غزة حال عدم التوصل إلى اتفاق مع حماس    حرمه منها كلوب وسلوت ينصفه، ليفربول يستعد لتحقيق حلم محمد صلاح    موعد مباراة الأهلي الأولى في الدوري المصري    سائق نيسان «أوليفر رولاند» يتوج ببطولة العالم للفورمولا e في إنجلترا    اللقطات الأولى لخروج قطار عن القضبان واصطدامه برصيف محطة السنطة في الغربية (فيديو)    أمطار وانخفاض درجات الحرارة.. بيان هام من الأرصاد يكشف طقس الساعات المقبلة    توقعات الأبراج وحظك اليوم الخميس.. طاقة إيجابية في انتظار هذا البرج    هشام عباس بذكريات "التسعينيات" وفريق وسط البلد ب"تكتيك مبتكر" يشعلان حفل الصيف بالإسكندرية (فيديو)    أقوى رد على شائعة طلاقهما، رامي رضوان يفاجئ دنيا سمير غانم بعرض "روكي الغلابة" (فيديو وصور)    الأحكام والحدود وتفاعلها سياسيًا (2)    احذروها في الصيف.. 7 مشروبات باردة تهدد حياة مرضى الكلى    الدفاع الروسية: اعتراض 13 مسيرة أوكرانية فوق مقاطعتي روستوف وبيلجورود    "بعد يومين من انضمامه".. لاعب الزمالك الجديد يتعرض للإصابة خلال مران الفريق    بسبب خلافات الجيرة في سوهاج.. مصرع شخصين بين أبناء العمومة    اتحاد الدواجن يكشف سبب انخفاض الأسعار خلال الساعات الأخيرة    نقيب السينمائيين: لطفي لبيب أحد رموز العمل الفني والوطني.. ورحيله خسارة كبيرة    رامي رضوان ودنيا سمير غانم وابنتهما كايلا يتألقون بالعرض الخاص ل «روكي الغلابة»    حنان مطاوع تنعى لطفي لبيب: "مع السلامة يا ألطف خلق الله"    بالأسماء| ننشر حركة تنقلات وترقيات قيادات وضباط أمن القاهرة    بمحيط مديرية التربية والتعليم.. مدير أمن سوهاج يقود حملة مرورية    مذكرات رجل الأعمال محمد منصور تظهر بعد عامين من صدور النسخة الإنجليزية    من بيتك في دقائق.. طريقة استخراج جواز سفر مستعجل (الرسوم والأوراق المطلوبة)    سعر التفاح والبطيخ والفاكهة بالأسواق اليوم الخميس 31 يوليو 2025    أول تصريحات ل اللواء محمد حامد هشام مدير أمن قنا الجديد    المهرجان القومي للمسرح المصري يعلن إلغاء ندوة الفنان محيي إسماعيل لعدم التزامه بالموعد المحدد    «الصفقات مبتعملش كشف طبي».. طبيب الزمالك السابق يكشف أسرارًا نارية بعد رحيله    إيرادات أزور تتجاوز 75 مليار دولار ومايكروسوفت تحقق أرباحا قياسية رغم تسريح الآلاف    يعشقون الراحة والسرير ملاذهم المقدس.. 4 أبراج «بيحبوا النوم زيادة عن اللزوم»    التوأم يشترط وديات من العيار الثقيل لمنتخب مصر قبل مواجهتي إثيوبيا وبوركينا فاسو    ختام منافسات اليوم الأول بالبطولة الأفريقية للبوتشيا المؤهلة لكأس العالم 2026    في حفل زفاف بقنا.. طلق ناري يصيب طالبة    مصرع شاب وإصابة 4 في تصادم سيارة وتروسيكل بالمنيا    التنسيقية تعقد صالونًا نقاشيًا حول أغلبية التأثير بالفصل التشريعي الأول بالشيوخ    إغلاق جزئى لمزرعة سمكية مخالفة بقرية أم مشاق بالقصاصين فى الإسماعيلية    نشرة التوك شو| انخفاض سعر الصرف.. والغرف التجارية تكشف موعد مبادرة خفض الأسعار..    بعد 20 سنة غيبوبة.. والد الأمير النائم يكشف تفاصيل لأول مرة (فيديو)    هل يعاني الجفالي من إصابة مزمنة؟.. طبيب الزمالك السابق يجيب    مدير تعليم القاهرة تتفقد أعمال الإنشاء والصيانة بمدارس المقطم وتؤكد الالتزام بالجدول الزمني    القبض على 3 شباب بتهمة الاعتداء على آخر وهتك عرضه بالفيوم    شادى سرور ل"ستوديو إكسترا": بدأت الإخراج بالصدفة فى "حقوق عين شمس"    سعر طن الحديد والأسمنت بسوق مواد البناء اليوم الخميس 31 يوليو 2025    هل تتأثر مصر بزلزال روسيا العنيف، البحوث الفلكية تحسمها وتوجه رسالة إلى المواطنين    حدث ليلًا| مصر تسقط أطنانا من المساعدات على غزة وتوضيح حكومي بشأن الآثار المنهوبة    تنسيق المرحلة الأولى 2025.. لماذا يجب على الطلاب تسجيل 75 رغبة؟    حياة كريمة.. الكشف على 817 مواطنا بقافلة طبية بالتل الكبير بالإسماعيلية    أسباب عين السمكة وأعراضها وطرق التخلص منها    ما حكم الخمر إذا تحولت إلى خل؟.. أمين الفتوى يوضح    الورداني: الشائعة اختراع شيطاني وتعد من أمهات الكبائر التي تهدد استقرار الأوطان    أمين الفتوى يوضح آيات التحصين من السحر: المهم التحصن لا معرفة من قام به    ما المقصود ببيع المال بالمال؟.. أمين الفتوى يُجيب    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



حصوات الكلى: أبرز أمراض الجهاز البولي
نشر في الفجر يوم 08 - 10 - 2011

تعتبر حصوات الكلىUrolithiasis من بين أكثر أمراض الجهاز البولي شيوعاً، وهي حالة مرضية عرفت منذ القدم وتنتج عن ترسّب بعض المواد المذابة والموجودة طبيعياً بالبول. وتبيّن دراسة صادرة عن "رابطة المسالك البولية بلندن" London Urology Associates أن معدّلات الإصابة بحصوات الكلى تتراوح ما بين 2 إلى 3% من إجمالي سكّان بريطانيا، وأن احتمالية الإصابة بين الرجال تتراوح من 10 إلى 20%، فيما تقلّ هذه النسبة كثيراً لدى النساء إلى حدّ يبلغ من 3 إلى 5% خلال مراحل العمر المختلفة. وتوضح نتائجها أن حصوات الكلى تصيب الرجال ثلاثة أضعاف النساء، وقد تزداد فرصة الإصابة في المرحلة العمرية المتراوحة ما بين 20 و40 عاماً.

استشاري جراحة المسالك البولية وزراعة الكلى في مستشفى الدكتور سليمان فقيه في جدة الدكتور عبد الله المالكي يطلعنا على الأسباب المؤدّية للإصابة بحصوات الكلى وأنواعها وأعراضها والمضاعفات المحتملة، فضلاً عن تقنيات وطرق العلاج الحديثة.
يرتبط تكوّن حصوات الكلى، بصورة مباشرة، بازدياد طرح بعض المواد الكيميائية من الجسم (الكالسيوم والأوكسالات والفوسفات وحمض اليوريك) عبر البول نتيجة أسباب مختلفة، تؤدّي إلى ارتفاع نسبة هذه المواد في البول وتركيزها به، مكوّنة بلّورات خاصة، مع انخفاض كميّة البول أو حجمه. وتبدو أشهر صور الحصوات تلك التي تبرز الكالسيوم متّحداً مع الأوكسالات أو مع الفوسفات. ويحتوي البول على بعض المواد والعناصر الأخرى المعروفة بأنها من مضادات التبلور (الماغنسيوم والسترات).
وتتكوّن الحصوات بالكلى، ثم تبدأ في التحرّك مروراً بالحالب إلى المثانة، وأخيراً إلى قناة مجرى البول اعتماداً على حجمها أثناء التكوين: فقد تكون صغيرة الحجم إلى درجة تستطيع المرور مع سريان البول إلى الخارج أو قد تكون كبيرة إلى درجة تسبّب انسداداً في أي من أجزاء الجهاز البولي.
أسباب مسؤولة:
هذه أبرز الأسباب المسؤولة عن تكوّن حصوات الكلى:
1 زيادة نسبة عنصر الكالسيوم في البولHypercalciuria نتيجة لازدياد تركّز عنصر الكالسيوم في الدم Hypercalcaemia كجزء من بعض الحالات المرضية (فرط نشاط الغدة الجاردرقية أو تناول جرعات كبيرة من فيتامين "دي" أو زيادة امتصاص الكالسيوم من الأمعاء الذي قد يحدث بشكل وراثي).
2 زيادة تركيز الأوكسالات في البول Hyperoxaluria من جرّاء الإفراط في تناول الأطعمة الغنية بالأوكسالات (المكسّرات والشاي والشوكولاته). وتجدر الإشارة إلى أن عدم تناول القدر الكافي من الكالسيوم في الغذاء يؤدي إلى اختلال التوازن الواقع بين الكالسيوم والأوكسالات، ما يؤدي إلى زيادة الأوكسالات في البول وتكوّن الحصوات. كما يحدث فرط الأوكسالات في البول كواحد من أمراض الأيض أو التمثيل الغذائي المتوارثة.
3 ارتفاع نسبة حمض اليوريك في الدم (النقرس)، ويلاحظ ازدياد ترسّب بلورات حمض اليوريك في البول، خصوصاً في حال زيادة حمضية البول.
4 نقص في نسبة مثبّطات التبلور والتي تمنع تكوّن الحصوات كالسترات.
5 عدم تناول القدر الكافي من السوائل وتعرّض الجسم للجفاف، ما يفسّر السبب الكامن خلف حقيقة أن سكّان المناطق الحارّة والجافة أكثر عرضةً لتكوّن حصوات الجهاز البولي، نظراً إلى زيادة التعرّق، وبالتالي تقليل حجم البول وكميته.
6 الإصابة ببعض الأمراض المتمثّلة، في: ارتفاع ضغط الدم والسكري والسمنة وهشاشة العظام والإسهال المزمن.
7 العامل الوراثي، إذ تفيد دراسة صادرة عن "مؤسسة الكلى القومية"National Kidney Foundation في الولايات المتحدة الأميركية أن 25% من الحالات لديها تاريخ عائلي للمرض.
8 تنتج الإصابة عقب جراحة خفض الوزنBariatric surgery ، حيث يحدث تغيّر في طبيعة الجهاز الهضمي، ما يؤدي إلى ارتفاع نسبة بعض المواد وخصوصاً الأوكسالات.
9 عدوى في الجهاز البولي والتهاباته تنتج ما يدعى ب "الحصوات المختلطة". وتعزى آلية تكوّن الحصوات في حالات عدوى الجهاز البولي إلى خصائص البول وميله نحو القلوية.
10 تناول كميات كبيرة من الملح أو السكريات.
11 التهابات الأمعاء المزمنة ك "داء كرون".
12 الإصابة ببعض أمراض الكلى (تكيّس الكلى أو الحماض الأنبوبي الكلوي).
13 تناول بعض العقاقير كمدرّات البول ومضادات الحموضة التي تحتوي على الكالسيوم والعقاقير المثبّطة لأنزيم "البروتياز".
14 الإصابة ببعض الأمراض التي ينتج عنها ضيق أو تليّف بأجزاء من الجهاز البولي.

أعراض وعلامات المرض:
ثمة أشكال وأحجام مختلفة ومنوّعة لحصوات الكلى. وبصورة عامّة، كلّما يزداد حجم الحصاة المتكوّنة، كلّما تبدو الأعراض أكثر وضوحاً، علماً أنّه في بعض الحالات المرضية تظلّ الحصوات ساكنة ولا يصاحبها ظهور أي أعراض أو شكوى من المريض. ووفقاً لدراسة نشرتها "صحيفة نيويورك تايمز"، فإن نسبة تتراوح بين 70 و90% من البلورات المتكوّنة تمرّ عبر الجهاز البولي، وتغادر الجسم بدون ملاحظتها. ولكن في حال ظهور أعراض، فإنها تبرز في صور عدّة، أهمها:
- ألم حاد وشديد على جانبي أسفل الظهر يدعى أحياناً ب "المغص الكلوي"، وقد يمتدّ في بعض الحالات إلى المنطقة الإربية والفخذ.
- شعور بالغثيان أو القيء، يصاحبه ألم.
- ظهور دم في البول وتغيّر في رائحته.
- ارتفاع في درجة الحرارة وقشعريرة، خصوصاً في حال حدوث عدوى.
- صعوبة في التبوّل أو تكرار الحاجة إلى التبوّل.
- وجود ألم بالخصيتين عند الرجال.
مضاعفات...
- تتسبّب بعض الحصوات في حدوث انسداد، خصوصاً بالحالب. وفي هذه الحالة، ينصح الأطباء بالتدخّل العلاجي مباشرةً، منعاً لحدوث أضرار بالكلى وخصوصاً مع التعرّض لعدوى بعد الانسداد.
- في بعض الحالات، قد تملأ الحصوة المتكوّنة حوض الكلى وتتشعّب في داخله. وتسمّى هذه الحالة ب "حصاة قرن الوعل" The staghorn kidney stone، نظراً إلى كبر حجمها وتشعّبها.
- تكرار التعرّض للإصابة. وفي هذا الإطار، توضح دراسة نشرتها "صحيفة نيويورك تايمز" أن 10% من المصابين بداء الكلى يكونون عرضة، خلال عام من بدء الإصابة، إلى تكرار الإصابة بحصوات الكالسيوم في حال عدم التدخّل العلاجي، وقد تبلغ هذه النسبة نصف المصابين تقريباً خلال 5 إلى 7 سنوات.
سبل التشخيص:
يعتمد تشخيص الحصوات البولية على التاريخ المرضي للمريض والفحص الإكلينيكي، بالإضافة إلى:
- استخدام تقنيات الأشعة التشخيصية بهدف تحديد مكان وحجم الحصوات المتكوّنة، كالأشعة المقطعية متناهية الدقة أو الحلزونية، ابتداءً من الكليتين وحتى المثانة البولية أو استخدام الأشعة العادية أو الموجات فوق الصوتية. وفي بعض الحالات، يتمّ تصوير الجهاز البولي بعد الحقن بالصبغة، علماً أنّه ينبغي فحص وظائف الكلى قبل اللجوء إلى استخدام النوع الأخير من الأشعة.
- الاختبارات المعملية، في صورة تحليل لبول ودم المصاب.
توصيات علاجية
- العلاج التحفّظي أو الدوائي: في حالات حصوات حامض البوليك في الكلية أو ما يسمّى أحياناً "بالشفافة"، يمكن إذابة الحصوات عن طريق تناول علاج يحوّل البول إلى وسط قلوي، ولكن لا ينفع هذا العلاج مع الحصوات التي تحتوي على الكالسيوم.
وينصح الأطباء باستخدام بعض العقاقير التي تساعد على مرور الحصاة، في حال الحصوات صغيرة الحجم إلى خارج الجسم، مع المتابعة وتناول كميات كبيرة من الماء والمسكّنات اللازمة في حال ظهور أعراض.
- تقنية التفتيت عبر استخدام الموجات التصادمية والتي تعتمد فكرتها على استخدام موجات تصادمية موجّهة إلى خارج الجسم بهدف تفتيت الحصاة إلى جزيئات أو أجزاء صغيرة يسهل مرورها إلى الخارج. وتعتبر من بين أكثر الطرق العلاجية المستخدمة في حال حصوات الكلى منتظمة الشكل ذات قطر أقل من سنتمترين.
- العلاج بالمناظير، خصوصاً في حال الحصوات القريبة من المثانة البولية أو النصف السفلي من الحالب، حيث تفتّت الحصوة مباشرة عن طريق المنظار بتقنية الضغط الهوائي أو استخدام "اللايزر" من نوع "هولميوم" Holmium .
- العلاج عبر استخدام شق جراحي صغير عبر الجلد لإدخال المنظار واستئصال الحصوات، وذلك في حالات حصوات الكلى كبيرة الحجم وغير منتظمة الشكل. ويتم تفتيت الحصوة بالتقنية المذكورة، ثم استخراج الفتات.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.