جامعة الاسكندرية تستقبل لجنة من التعليم العالي لتقييم التحول الرقمي وتطوير العشوائيات    فيديو| البابا: أنا مواطن مصري.. ونقلت الصورة الحقيقية في مصر لأعضاء البرلمان الأوروبي    وزير الآثار: "القاهرة" أكثر عواصم العالم أمانا    رئيس مدينة إسنا: البدء بقرية النجوع لتنفيذ "حياة كريمة"    الإنتهاء من إنارة شارع الإمام مالك حتى حي الشروق بالكيلو 7 بمطروح    «الكهرباء»: إتاحة تغير بيانات العدادات على الموقع الإلكتروني للوزارة    وزير الزراعة يقبل استقالة رئيس هيئة التعمير    بعنوان "هويتنا المصرية".. "صوت شباب مصر" تقيم معسكر سفراء التنمية    تصاعد قلق ترامب من استطلاعات الرأى    جمهورية التشيك تعتزم توسيع استخدام الطاقة النووية حتى وإن انتهكت قانون الاتحاد الأوروبي    «تيار الإصلاح بفتح»: نرغب في إجراء انتخابات تشريعية تحت مراقبة دولية    محمد فضل يكشف حقيقة استقالته من اتحاد الكرة بعد تأجيل مباراة القمة    شبح العنصرية يهدد أوروبا..!    بالصور.. إصابة شخصين في حادث تصادم موتوسيكل بالنزهة    انخفاض طفيف وأمطار بالجنوب.. الأرصاد تعلن طقس الخميس (بيان بالدرجات)    شاهد.. ماجد المصري يشارك في موسم الرياض ب "لوكاندة الأوباش"    رسميًا.. علي ربيع و مصطفى خاطر في ماراثون رمضان 2020    تعرف على الأعمال التونسية المشاركة في مسابقة الأفلام الوثائقية بأيام قرطاج    طليقة الموسيقار جمال سلامة: لا صحة لما يتردد حول إهمال أسرته له    بالصور.. هند صبري تلحق ب "حلم نورا" إلى باريس    حكم رفع اليدين مع تكبيرات الجنازة.. تعرف على رد "البحوث الإسلامية"    مبروك عطية: الزوج الذي يجبر زوجته على الخلع آثم شرعًا وله جهنم    الطب الوقائي بالصحة: مصر خالية من الالتهاب السحائي.. والوحيدة التي تطعم أولادها ضده بالشرق الأوسط    ضبط 250 لتر بنزين قبل تهريبه للسوق السوداء بالفيوم‬    رئيس الطرق الصوفية: مصر بلد الأمن والأمان وجيشها خير أجناد الأرض    فيديو.. تظاهرات إقليم كتالونيا تدخل يومها الثالث على التوالى    بلدي أمانة.. قومي المرأة يواصل طرق الأبواب لقرى كفر الشيخ ..صور    آخر اقتراح.. «الميني فان» للمدن و «التوكتوك» للقرى    فيديو| «أوطان بلا إرهاب».. رسالة «خريجي الأزهر» للعالم    الجبل المقدس.. سر صعود زعيم كوريا الشمالية أعلى قمة على الحصان    قلوبنا تبكى.. سوريا ولبنان    ضبط عاطل متهم باختراق حسابات 23 مواطنا على الفيس بوك    خاص| محامي «شهيد الشهامة» يكشف حقيقة التلاعب بسن «راجح»    ضد الشريعة    العثور على جثة طفل غارقا بترعة البشلاوية بميت غمر    التأمين الصحي الشامل: لم نواجه أي معوقات بمحافظات المرحلة الأولى    محرز يُبدع.. ملخص وأهداف مباراة الجزائر ضد كولومبيا 3-0 الودية (فيديو)    غدا.. الحكم على متهمين في "أحداث عنف المطرية"    بعد مماطلة الكفيل.. القوى العاملة تتدخل لحل مشكلة 4 مصريين بالسعودية    الإخوان يهاجمون مصر من تحت حذاء أردوغان.. فى كاريكاتير اليوم السابع    فى اليوم العالمى للتغذية .. 10 مخاطر ل الجوع الأنيميا أبرزها    وفود "الإفتاء العالمي" تبعث ببرقية شكر للرئيس على رعايته المؤتمر    للأمهات.. نصائح لحماية طفلك من خطر الالتهاب السحائي    كبير المرشدين السياحيين عن اكتشاف 29 تابوتًا في الأقصر: "الخير قادم" (فيديو)    لأول مرة..الكلية الحربية تقبل ضباط مقاتلين من خريجي الجامعات المصرية    غدًا.. عرض فيلم «الممر» على المسرح الروماني في المنيا    نائب وزير التعليم : مستمرون في تطهير الوزارة من عناصر الفساد    اجتماع عاجل لأندية القسم الثاني لإلغاء دوري المحترفين    مشاكل مهنية ل"الأسد" ومادية ل"الدلو".. تعرف على الأبراج الأقل حظا في أكتوبر    ميسي يتسلم جائزة الحذاء الذهبي السادس في مسيرته    إطلاق أول مهرجان مصري لعسل النحل بمشاركة 120 شركة مصرية وإقليمية    الزراعة: ضبط أكثر من 17 طن لحوم ودواجن وأسماك غير صالحة خلال أسبوع    صور.. محافظ المنوفية يكرم أمًا لتحفيظ بناتها الأربعة القرآن كاملا    رئيس الصين يؤكد الالتزام بفتح سوق بلاده أمام الاستثمارات الأجنبية    هل يجوز قراءة القرآن من المصحف والمتابعة مع قارئ يتلو في التلفاز ؟    الكوماندوز.. 50 صورة ترصد الاحتفال الأسطوري لجماهير الزمالك أمام مطار القاهرة    هاني رمزي يكشف عن قائمته للاعبي أمم أفريقيا 2019.    مرتضى: الزمالك يتحمل عقد ساسي بعد تراجع آل الشيخ.. ومن يتحدث عن مستحقاته "مرتزق"    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.





مؤتمر بطب قصر العيني يناقش
حالات نادرة لمشكلات يواجهها الأطباء أثناء قسطرة القلب
نشر في الأهرام اليومي يوم 30 - 08 - 2011

استعرض الأطباء المشاركون في المؤتمر السنوي الثالث لحالات القسطرة القلبية والذي نظمه قسم القلب والأوعية الدموية بقصر العيني‏,‏ تحت رعاية الجمعية المصرية لأمراض القلب‏,30‏ حالة نادرة لأمراض القلب والتي يمثل فيها التدخل بالقسطرة مشكلة للطبيب‏.‏ ويقول الدكتور محمد محمود عبد الغني أستاذ القلب بطب قصر العيني ورئيس المؤتمر, إن دور القسطرة القلبية لا يقتصر فقط علي تشخيص قصور الشرايين التاجية, وخاصة الذين يعانون من احتشاء القلب الحاد والذبحة الصدرية غير المستقرة, بل يمتد إلي تشخيص عيوب القلب الخلقية وضيق الصمامات كالصمام الميترالي والأورطي, وتشخيص وعلاج أمراض الشريان السباتي والشريان الكلوي والشرايين الطرفية, وكذلك في علاج قصور الشرايين التاجية عن طريق التوسيع بالبالون واستخدام دعامات الشرايين التاجية, وقد أدي ذلك لانخفاض معدلات الوفاة والاحتشاء القلبي الحاد والمضاعفات المترتبة عن مرض قصور الشرايين التاجية, ورغم التقدم التقني الهائل في القسطرة القلبية واستحداث أسلاك لعلاج أشد درجات الضيق بالشرايين, إلا أن مهارة وخبرة الطبيب, لا تزال العامل الحاسم في نجاح استخدام القسطرة.
ويقول الدكتور حسام قنديل أستاذ أمراض القلب بطب قصر العيني إن المؤتمر تناول الحالات النادرة التي يمثل فيها التدخل بالقسطرة مشكلة للطبيب, وعادة ما تكون تلك المشكلات نتيجة التدخل غير المحسوب في الحالات الطارئة ذات الجلطات الحادة التي يكون فيها المريض في حالة تدهور, ويكون الضغط الانقباضي أقل من90 ملليمتر, أو بسبب التقدم في السن, وضعف الشرايين, أو إصابة المريض بتلف في الكلي أو ضعف عضلة القلب بدرجة كبيرة, وينبغي إتباع كافة إجراءات السلامة مثل وجود كافة التجهيزات بغرفة القسطرة, وفقا للمعايير العالمية بصورة تتيح للطبيب التصرف في حالة الأزمات, وبصفة عامة فإن التدخل بالقسطرة التشخيصية في الحالات الطبيعية لا تتعدي نسبة الخطورة فيه1 في كل ألف حالة, أما في الحالات الحرجة لا تزيد نسبة الخطورة عن1%, وينصح الطبيب المتخصص في القسطرة بأن تكون لديه الدراية الكافية عن حالة المريض مثل تجلط الدم ووجود قرح بالمعدة وحالة الكلي والحساسية للمضادات الحيوية والصبغات. واستعرض الدكتور مجدي عبد الحميد أستاذ القلب بطب قصر العيني حالة نادرة لمريض47 عاما يعاني من آلام بالصدر وارتفاع في إنزيمات القلب, والقسطرة تشخيصية لم تدل علي وجود ضيق بالشرايين, وبعد أيام عاد المريض وهو يعاني من أعراض هبوط شديد في عضلة القلب وصعوبة بالتنفس وتغييرات برسم القلب وارتفاع بأنزيماته, وبعمل أشعة مقطعية علي الرئتين وصورة دم كاملة, تبين ارتفاع إحدي مكونات كرات الدم البيضاء نتيجة لوجود مرض مناعي نادرهو متلازمة شيرج ستراوث, والذي تسبب في حساسية بالصدر والتهاب بالجيوب الأنفية والتهاب وترسب بالرئتين, ويصيب عضلة القلب بالهبوط ويؤثر علي شرايين القلب, وتم علاجه بالأدوية المناعية والكورتيزون وجلسات سحب البلازما التي تحتوي علي الأجسام المضادة المسببة للمرض وتحسن حالة المريض بدون الحاجة للقسطرة العلاجية, وهذه الحالة تستدعي ضرورة مراعاة الأسباب المتعددة لارتفاع إنزيمات القلب, والتدقيق في صورة الدم الكاملة للمريض وعرض الدكتور محمد مندور استشاري القلب بالمعهد القومي للقلب حالة تعاني من انسداد بنسبة100% في الشريان الأيمن التاجي, وتعرضت لشرخ متعدد المنشأ والطول في جدران الشريان نتيجة الدخول المتعدد لأسلاك التوسيع, وتم علاجها باستخدام القسطرة المرشدة لمكان الانسداد واستخدام أسلاك صلبة لفتح أماكن الانسداد الكامل بعيدا عن أماكن التهتك في جدران الشريان, وتمرير بالون بطول الشريان لبيان حجم الشريان وطول الرتق وطول الدعامات التي ستستخدم بعد ذلك واستعادة الشريان لشكله الطبيعي.
وعرض الدكتور خالد شكري استشاري القلب بالأكاديمية الطبية حالة لمريض48 سنة يعاني من ضيق متفرع بأحد شرايين التاجية الرئيسية, حيث أصيب بجلطة غير مكتملة بالقلب, وتحتاج لأسلوب خاص لعلاجها باستخدام الدعامات, وتم علاجه بأسلوب مبتكر بتغطية الشرخ بدعامة أخري وعاد المريض خلال دقائق لحالته الطبيعية, وهذا يؤكد أهمية التشخيص السريع للمشاكل التي تحدث أثناء التوسيع بالقسطرة والتي تتوقف عليها حياة المريض.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.