جراحة الكسور عالية الطاقة‏..‏ خطر

حذر خبراء جراحات العظام من الكسور المضاعفة والمفتتة عالية الطاقة‏,‏ التي تنتج عن حوادث السيارات‏,‏ والتي تضاعفت في الفترة الاخيرة‏,‏ وذلك لصعوبة التعامل معها جراحيا‏. لانها تحتاج لخبرات خاصة ووقت اطول لالتئام العظام والجروح‏,‏ حيث تشهد حوادث المرور في مصر ارتفاعا متزايدا اذ بلغت‏22‏ الفا و‏793‏ حادثة في عام‏2009..‏ واشار تقرير صادر عن الجهاز المركزي للتعبئة العامة والإحصاء الي ان ذلك يشكل زيادة بنسبة‏8.9%‏ علي عام‏2008..‏ ولم يشر التقرير الي عدد الضحايا والمصابين في هذه الحوادث الا انه قال ان عددهم الاجمالي يفوق عدد الشهداء في الحروب‏,‏ التي خاضتها مصر مع إسرائيل منذ عام‏.1948‏
الدكتور جمال احمد حسني‏,‏ خبير جراحات العظام‏,‏ والاستاذ بكلية الطب‏,‏ يؤكد ان الفترة الاخيرة شهدت زيادة نسبة الكسور الشديدة والمضاعفة والمتفتتة عند الاطفال والبالغين‏,‏ ويرجع ذلك لزيادة حوادث السيارات في الفترة الاخيرة والتي تؤدي الي نوعية معينة من الكسور تعرف بالكسور عالية الطاقة‏,‏ حيث ان السرعة التي تكون عليها السيارة اثناء وقوع الحادثة تؤدي لتولد طاقة قوية في مكان الإصابة او الكسر‏,‏ وتتضاعف قوة تلك الطاقة مع زيادة السرعة‏,‏ وفي حالة الكسور عالية الطاقة فإن الكسر يكون مصحوبا بتفتت في عظام المصاب وفقدان جزء كبير من الدورة الدموية المغذية للعظمة‏,‏ بالاضافة لحدوث تهتك في الانسجة الخارجية للجلد والعضلات وغطاء محاق العظام‏,‏ وقد يطول الامر الي قطع الاعصاب والشرايين الموصلة للاطراف‏,‏ بالاضافة الي احتمال حدوث كسور في مراكز النمو‏,‏ ومن المعروف ان كسور مراكز النمو قد تؤدي الي قصر او اعوجاجات وتشوهات مع النمو حتي لو تم علاجها بطريقة صحيحة‏100%,‏ بالرغم من ان علاج الكسور عند الاطفال بشكل عام يعتمد اساسا علي العلاج التحفظي دون عمليات‏,‏ وذلك لما تتسم به عظام الاطفال من قدرات في الالتحام غير موجودة لعظام كبار السن من البالغين مثل القدرة علي التعديل‏,‏ حيث انه يمكن ان يكون هناك بعض الانحرافات عند التئام الكسور ولكن مع النمو تختفي تماما‏.‏
ويضيف د‏.‏ جمال حسني‏:‏ بالنسبة لهذه النوعية من الكسور المتفتتة والكسور المضاعفة فانها تستلزم اسلوبا آخر وخبرة خاصة في التعامل معها‏,‏ وذلك حتي لايتم زيادة حجم المشكلة عن طريق الاسلوب الجراحي المستخدم‏,‏ ولذلك يفضل عدم القيام بعمل فتحات جراحية كبيرة‏,‏ او تسليك العظام من الانسجة المحيطة‏,‏ وذلك حتي لايزداد حجم الاصابة‏.‏