د. محمد عوض عبد الهادى استشارى جراحة العظام بمستشفى الهلال: الأمراض الفيروسية تسبب آلام المفاصل والعضلات

«المرض الصامت» هو أشهر الأمراض التي تنتشر بيننا ويعرف هذا المرض بهشاشة العظام الذي يحدث فجأة وبدون مقدمات ويوضح الدكتور محمد عوض عبدالهادي استشاري جراحة العظام بمستشفي الهلال وزميل الجمعية الدولية لجراحات وتثبيت الكسور بسويسرا أسباب الإصابة بهذا المرض الصامت موضحًا كيفية التقليل من الإصابات بالهشاشة وكشف د. عوض في حواره لصحتنا عن إصابة 3 ملايين شخص في العام الواحد بسرطان العظام في العالم أما الانزلاق الغضروفي وخشونة المفاصل وبعض العادات السيئة التي نعتادها وتؤثر علي عظامنا فيخبرنا عنها في السطور المقبلة.
ما هي هشاشة العظام؟ وما أسبابها؟
- هشاشة العظام عبارة عن نقص غير طبيعي وواضح في كثافة العظام وتنشأ علي مدي عدة سنوات فتصبح العظام تدريجيا أكثر رقة وهشاشة وهذا يعد نوعًا من «الأمراض الصامتة» التي قد تنشأ بدون ألم وأسبابها كثيرة منها قلة الحركة وعدم ممارسة الرياضة وانتشار الأمراض الفيروسية التي تسبب آلام المفاصل والعضلات، وزيادة نشاط الغدد وبالتحديد الغدة النخامية التي تؤثر علي هرمونات زيادة كثافة العظم ويدخل مرض السكر، وتناول بعض الأدوية مثل مضادات التجلط ضمن أسباب هشاشة العظام بالاضافة إلي تناول القهوة والمياه الغازية بكثرة، والتدخين الذي يزيد من سرعة فقدان العظم بسبب تدميره لعنصر الكولاجين ويصبح الشخص أكثر عرضة للإصابة بالهشاشة.
ما نسبة الاصابة بهشاشة العظام في مصر؟
- لأنه يسمي المرض الصامت فمن الصعب تقدير عدد الأشخاص المصابين بهشاشة العظام فالمرض عادة غير مؤلم والعديد من المرضي لا يكون لديهم أدني فكرة عن إصابتهم بالهشاشة حتي يتعرضوا للكسر ومن ثم تكون الحاجة لإجراء عملية جراحية وتصبح نسبة الوفاة أعلي.
لماذا ينتشر مرض «الروماتويد» عامة لدي الأطفال بوجه خاص؟
- السبب غير معروف إلي الآن ولكن معظم الاجتهادات الطبية ترجعه إلي مشاكل في المناعة أو الالتهابات الفيروسية أو النواحي النفسية.
ما هو مرض العظام الزجاجية؟ وكيفية التعامل مع المريض؟
- هو عبارة عن «متلازمة» أي مجموعة من الأمراض تصيب الأطفال في سن صغيرة فيحدث لهم هشاشة وكسورا سهلة جدًا في عظامهم ورغم سهولة الكسر إلا أنه يلتحم ويلتئم بسهولة ولكن في وضع خاطيء مما يؤدي إلي حدوث تشوهات في عظام الطفل ويتطللب الأمر إجراء عمليات جراحية لإصلاح التشوهات في العظم إلي جانب ذلك نقص نسبة الكولاجين الأساسية في تكوين العظام وقرنية العين كذلك حدوث مشاكل في عضلات التنفس والضلوع وأحيانًا تحدث الوفاة قبل الولادة أو بعد الولادة مباشرة أما النوع الآخر فيعيش لفترة ولكن مع حدوث تقوس وتشوهات في الظهر مع قصر القامة مع ضعف في النمو، وعلي الأم أن تتعامل بحرص شديد مع الطفل الزجاجي للمحافظة عليه قدر المستطاع من الوقوع أو الاصطدام بشيء لسهولة كسره.
ما أهمية قياس كثافة العظام؟ وما نسبتها؟
- قياس كثافة العظام مهمة جدا لأنها تتيح للطبيب ليس فقط التعرف ما إذا كان المريض مصابا بهشاشة العظام ولكن أيضا يستطيع تحديد ما إذا كان المريض عرضة الإصابة بها في المستقبل وهذا مفيد خاصة لدي النساء لأنهن الأكثر عرضة لمخاطر الإصابة بهشاشة العظام وإذا كانت نسبة قياس الكثافة أقل من سالب 5 و2 فهذا معناه أن الإصابة بالهشاشة ونسبة الكسور لديه مرتفعة.
كيف تقلل من الإصابة بالهشاشة؟
- عن طريق الحفاظ علي مستوي نشاط معين وممارسة رياضة المشي كل يوم من ثلث إلي نصف ساعة والبعد عن التدخين والقهوة والالتزام بأسلوب غذائي إيجابي بتناول الخضروات الطازجة والألبان والفواكهة كذلك عدم أخذ جرعة كورتيزون إلا للضرورة الملحة وفي أضيق الحدود.
ما أسباب الإصابة بسرطان العظام؟ وما نسبتها التقريبية؟
- للأسف الأسباب غير معروفة حتي الآن والمتعارف عليه ما هو إلا اجتهادات مثل التهابات فيروسية، التعرض لمواد كيميائية أو الأشعة الضارة، وتقدر نسبة الإصابة بسرطان العظام من 1 إلي 3 ملايين في العام الواحد علي مستوي العالم وتشكل حوالي نصف نسبة الإصابة بسرطان العظام، أما الخاص بالغضروف فقط فيشكل من 10 إلي 20% من كل أورام العظام.
حدثنا عن الانزلاق الغضروفي؟ وهل يتسبب في الشعور بألم الظهر والعنق؟
- الانزلاق الغضروفي قد يكون قطنيا أو عنقيا وبين كل فقرتين غضروف والانزاق قد يحدث نتيجة إصابة أو بسبب تقدم السن والأشخاص بعد سن ال30 من السهل تعرضهم للانزلاق الغضروفي وإذا خرج الغضروف عن المادة الهلامية والتي تشبه «الجيلي» يحدث الانزلاق وبالتالي يضغط الغضروف علي العصب وعلي حسب مستوي الضغط يكون الألم سواء في الرقبة أو الظهر.
ما هي العادات التي نمارسها بشكل تلقائي وتمثل خطورة علي عظامنا؟
- من أبرز هذه العادات طقطقة الأصابع والرقبة وبالتالي يتم الضغط علي العضلة أكثر من اللازم مما يزيد من إصابتها فضلا عن تحريك المفصل بصورة كبيرة مما يؤدي إلي حدوث تمزق مع الوقت تصاحبه آلام وشد مزمن في العضلة وخشونة في المفصل.
كيف نحافظ علي سلامة عظامنا؟ ومتي تكون الجراحة مطلوبة؟
- أهم شيء ممارسة رياضة المشي بشكل منتظم. ومشكلة العظام تكمن في أمرين إما أمراض أو كسور وفي حالة الكسور فالجراحة مطلوبة فيها بنسبة 95% ما لم يكن وضع العظام مضبوطا وعلي حسب السن عادة تكون الجراحة. أما الأمراض فهي كثيرة ومنها الانزلاق الغضروفي ولابد من توافر شروط معينة للتدخل الجراحي مثل أن تمر فترة 6 شهور من شكوي المريض وأثناء هذه الفترة يأخذ المريض علاجا تحفظيا علي هيئة أدوية، ثم علاجًا طبيعيا وإجراء أشعة رنين مغناطيسي فضلاً عن الشعور بالتنميل ووقتها تصبح الجراحة ضرورة.
ما أهمية العلاج الطبيعي ما بعد الاصابات والكسور؟
- لا يقل أهمية العلاج الطبيعي عن أهمية إجراء العملية فلابد من الاهتمام والانتظام في العلاج الطبيعي حتي تعطي الجراحة نتائجها فكلاهما مرتبط بالآخر وجزء لا يتجزأ ويتوقف عليه نجاح العملية من عدمه.