متى يصوم مريض الكلى

يعد مرضي الكلي من الفئات الأكثر عرضة للإصابة بمضاعفات صحية أثناء صيام رمضان خاصة في ظل الارتفاع المتزايد في درجات الحرارة خلال الشهور الصيف‏.‏ وكما تشير الإحصاءات فهناك‏2‏ مليونا مريض بضعف وظائف الكلي بمصر بدرجات متفاوتة منهم‏40‏ ألف حالة تعاني من فشل كلوي‏.‏ ويقول الدكتور محمد هاني حافظ أستاذ الأمراض الباطنة والكلي بقصر العيني وأمين عام الجمعية المصرية لأمراض وزرع الكلي إنه قبل تقرير مدي قدرة مريض الكلي علي الصوم يجب معرفة درجة إصابة الكلي والتي تقسم الي‏5‏ مجموعات طبقا لقدرة الكلي علي تصفية السوائل كالتالي‏:‏
المجموعة الأولي وهم المرضي قصور في وظائف الكلي بسبب مضاعفات مرض السكر حيث يعد كل من ارتفاع الضغط والسكر من الأمراض المؤدية للإصابة بالفشل الكلوي لذلك يجب التفرقة بين الحالات التي تحصل علي نسب كبيرة من الأنسولين ويفضل لهم عدم الصيام والمرضي الذين يحصلون علي جرعات أقل من الإنسولين وفي جميع الحالات ينصح لهذه الفئة بتجنب الحلويات‏.‏
أما المجموعة الثانية فهم الفئة المصابة بحصوات بالكلي فيجب أن يفطروا خاصة مع ارتفاع درجة الحرارة واحتياجهم لشرب المياه أما من لديهم استعدادا لتكون الحصوات فيمكنهم الصيام مع الحرص علي الإقلال من الأطعمة الغنية بالأوكزاليت مثل البلح والعصائر المركزة مثل المانجو والجوافة والشوكولاته والكاكاو كما يجب الإقلال من الأطعمة الغنية باليوريت مثل المكسرات واللحوم الحمراء والفول‏.‏
المجموعة الثالثة لمرضي الكلي فهم من يعانون من قصور في وظائف الكلي ويتم علاجهم دوائيا أو بالغسيل‏.‏ وبالنسبة لمن يأخذون أدوية فيجب أولا تقدير مستوي الكرياتين بالدم فإن كان أكثر من‏3‏ ملليجرامات علي الديسيلتر فيفضل لهم عدم الصيام نظرا لأن قلة السوائل أثناء فترة الصيام تؤدي الي زيادة حمضية الدم وحدوث جفاف الي تدهور وظائف الكلي‏.‏ أما بالنسبة للحالات التي تجري غسيل كلي‏3‏ مرات أسبوعيا فيمكنهم الصيام فقط في الأيام التالية للغسيل مع مراعاة عدم تناول الأغذية الغنية بالبوتاسيوم مثل الفواكه المجففة وقمر الدين‏.‏
المجموعة الرابعة فهم من قاموا بزرع كلي ويمكن تقسيمهم لفئتين الأولي من قاموا بالزرع خلال أقل من عام ويفضل عدم صيامهم لتناولهم جرعات من المثبطات الدوائية علي فترات متقاربة من اليوم‏.‏ أما من تعدوا عاما علي الزرع فيمكنهم استشارة الطبيب كي يضبط لهم مواعيد حصولهم علي الدواء مابين وقت الإفطار والسحور‏.‏
أما المجموعة الخامسة فهم مرضي التورم النفروزي وهيالحالات التي تعاني من التهابات بالكلي تؤدي الي تورم الجسم هذه الحالات يجب ألا تكثر من السوائل التي تؤدي الي حجز الصوديوم في الجسم وارتفاع ضغط الدم مثل العرقسوس والمخللات والأكلات الحارة التي تؤدي لزيادة شرب الماء والسوائل‏.‏