هل يصوم مريض الكلى فى رمضان؟

تسأل قارئ: أنا مريض بالكلى فهل تؤثر درجات الحرارة المرتفعة هذا العام على وظيفة الكلى أثناء الصيام؟
يجيب على السؤال الدكتور إسماعيل عبد الحفيظ، أستاذ الكلى والمسالك البولية بطب عين شمس قائلا: "يؤثر الصيام على وظيفة الكليتين فى حالة إصابتهم بالأمراض، فالكلية السليمة لا تتأثر مطلقا بالصوم عن الطعام أو الشراب، وإن كانت هناك بعض الاحتياطيات التى تتعلق بالظروف المناخية كدرجات الحرارة المرتفعة التى نعيشها هذه الأيام أثناء صيام شهر رمضان".
وهذه الحرارة المرتفعة قد تفقد الشخص السليم قدرا من العرق أكثر من المعتاد، والعرق عملية وظيفية طبيعية تزداد كميته عند ارتفاع درجات الحرارة المحيطة بالجسم بغرض تبريده والمحافظة على سلامة أجهزته، وفى حالة العرق الغزير تقل السوائل الداخلية فى الجسم التى تشكل نحو 60% تقريبا من وزنه.
وقدر الله تعالى لأنسجة الجسم وأجهزته أن تعدل من أدائها لملائمة هذا الموقف الطارئ المؤقت، فالكلية فى هذه الحالة تقلل من إفراز كمية البول المعتادة وتزيد من تركيزه للمحافظة على اتزان السوائل فى الجسم وتفاعلها شرط أن تكون الكلى سليمة، ولذلك على الشخص السليم مراعاة عدم التعرض للحرارة أثناء نهار الصيام مع تعويضه السوائل المفقودة ما بين فترتى الإفطار والسحور.
أما الشخص الذى يعانى من خلل بوظائف الكلى فينصح باستشارة طبيبة قبل اتخاذ قرار الصيام للتقييم والتدقيق لوظيفة الكلى وإبداء النصيحة.
ويشير د.إسماعيل إلى أنه إذا كانت الكلى تعانى مشاكل مرضية مثل تكوين الحصوات أو الالتهابات المتكررة أو قصور فى وظيفة ترشيح الدم من الشوائب، فنتيجة لذلك أنها لا تستطيع أن تتفاعل وتقوم باتزان وتفاعل السوائل داخل الجسم، خاصة فى ظل الحرارة المرتفعة ما قد يلحق ضررا بالجهاز البولى ذاته أو أجهزة أخرى بالجسم.
ويقول المرضى المصابين بقصور بوظيفة الكلية، ولكنهم لا يحتاجون إلى غسيل كلوى هؤلاء يصعب عليهم الصيام لأنهم يفقدون كميات كبيرة من البول يوميا ويحتاجون دائما إلى شرب السوائل التى تعوضهم عن هذه الكميات المفقودة، أما المرضى الذين يحتاجون للغسيل فلابد من إفطارهم أيام الغسيل.