أول علاج بيولوجي لنوبات النقرس المتكررة

كشفت مناقشات المؤتمر الدولي السنوي الثالث لمؤسسة الروماتيزم الحديثة عن ظهور أول علاج بيولوجي لمرضي النوبات المتكررة من النقرس‏,‏ الذين لا يستجيبون للعلاج التقليدي حيث تشير الإحصائيات إلي تزايد الإصابة بالمرض حول العالم, نتيجة للعادات الغذائية السيئة وتناول الكحوليات.. كما ناقش المؤتمر علي مدي يومين, بمشاركة خبراء من أوروبا, علاقة نقص فيتامين د بالآلام المفاصل ونوبات الصداع, وأبحاثا جديدة حول استخدام الخلايا الجذعية في ترميم تآكل الغضاريف في مرضي الروماتيزم العظمي الغضروفي, كما أكدت المناقشات إصابة11% من مرضي الجذام في مصر بتآكل مفاصل اليدين والقدمين والتهابات بالأعصاب الطرفية.
وقد استعرض الدكتور حسن بسيوني أستاذ ورئيس أقسام الروماتيزم بطب الأزهر ورئيس المؤسسة والمؤتمر, مجموعة من الدراسات الدولية حول علاقة نقص فيتامين (د) وعلاقته بالالآم الروماتيزمية والصداع, والتي كشفت عن أن 48% من الرجال بين 55 إلي 70 عاما لديهم الآم مزمنة وصداع, ويعاني 22% منهم من نقص شديد في فيتامين( د), كما كشفت دراسة سعودية عن ان 80% من قليلي الحركة لديهم نقص بفيتامين (د), وبحسب الدكتور بسيوني فإن ربط نتائج الدراسات ببعضها, يشير إلي أن نقص فيتامين (د) يؤدي إلي نقص الكالسيوم وبالتالي حدوث اضطرابات بالعضلات وتنميل بالاطراف وحول الفم, كما يسبب نقص الفيتامين, نقصا في الكالسيوم واستفزازا للغدة الجار درقية في إفراز هرمون بارثرمون والذي يسبب سحب الكالسيوم بغزارة من العظام مسببا إلامها, كما أن فيتامين (د) مسئول عن إفراز مواد عصبية مسئولة عن سلامة التواصل العصبي, ويؤدي نقصه إلي نقص إفراز تلك المواد, وحدوث صداع مزمن غير معروف الأسباب, وأوصي بضرورة إجراء دراسة مصرية تكشف مستوي فيتامين (د) لدي المصريين.
وتحدث الدكتور توماس باردن أستاذ الروماتيزم بجامعة باريز دي كارت الفرنسية عن تزايد الإصابة بالنقرس عالميا, والعلاج البيولوجي الحديث بمادة كانا كينوماب في المرضي الذين يعانون من تكرار هجمات المرض برغم تناول العلاجات التقليدية, ويمتاز بتجنب المضاعفات الجانبية للعلاجات الحديثة.
وأشار الدكتور كريم رأفت أستاذ طب العيون بطب قصر العيني إلي تأثر عيون 20 إلي 30% من مرضي الأمراض الروماتيزمية, حيث يكون أحيانا أول ظهور لأعراض الأمراض الروماتيزمية في العين, كتغير في الرؤية, أو ألم بالعين واحمرارها, والتهابات قزحية العين قد تكون مؤشرا لوجود أمراض روماتيزمية, ويعتبر الروماتويد أكثر الأمراض الروماتيزمية تأثيرا علي العين ويؤدي لجفاف العين والتهابات صلبة (بياض)العين, وتسبب الذئبة الحمراء التهاب القزحية وجلطات شرايين وأوردة العين, وتعتمد طرق التشخيص الحديثة علي استخدام أجهزة دقيقة لتصوير طبقات العين, ومنها جهاز المسح الضوئي للشبكية والتصوير بصبغة الفلورسين لمتابعة مدي الاستجابة للعلاج ومدي نشاط وارتجاع المرض, وعلاقته بالأمراض الروماتيزمية, اما العلاجات الحديثة فهناك قطرات لعلاج جفاف العين, والحقن بمواد علاجية داخل الجسم الزجاجي بالعين في حالات التهابات القزحية, وزرع أجهزة علاجية حديثة تفرز العلاج داخل العين.
اما عن مرض الذئبة الحمراء الذي يصيب 10 سيدات مقابل رجل واحد, ويصيب الفتيات خاصة في مرحلة البلوغ, فيوضح الدكتور محمد عبدالحفيظ أستاذ الروماتيزم والمناعة الإكلينيكية بالأكاديمية الطبية,, ان معدلات الوفاة من المرض اصبحت اقل من 10%, كما انخفضت الإصابات الناتجة عن المرض مثل الفشل الكلوي والسكتات الدماغية والتهاب الأعصاب المزمن, وأكد أن التشخيص المبكر وزيادة الوعي بالمرض الذي لم يعد نادرا, يؤدي لسرعة التشخيص وإجراء التحاليل المعملية, التي شهدت طفرة كبيرة, ومنها تحاليل المناعة المتقدمة للأجسام المضادة للحمض النووي وأنواعه المختلفة, وبروتين المناعة المختلفة, وذلك للتوصيف الدقيق وأماكن الإصابة, وظهور العقاقير البيولوجية الموجهه المصنعة بتقنيات الهندسة الوراثية, وتوجيهها إلي الأعضاء المصابة, للسيطرة علي الالتهابات, وتجنب تلف وتليف الأعضاء, وأوصي باستخدام العلاج البيولوجي في الحالات التي تهدد الحياة او فشل عضو بالجسم
أما عن مرض التصلب الجلدي, الذي يصيب السيدات وضعف الرجال, ويكون في صورة تيبس بالجلد وتدهور في وظائف التنفس والكلي, حيث تصاب الأوعية الدموية الصغيرة بالتليف, ثم تليف الجلد والأعضاء الداخلية بالجسم, وتحدث الوفاة نتيجة تأثر القلب والرئة بالتليف وارتفاع ضغط الدم بالشريان الرئوي, فقد عرضت الدكتورة هبة الله احمد الشامي أستاذ الروماتيزم والطب الطبيعي بطب عين شمس, وسها الدسوقي مدرس الروماتيزم بطب عين شمس, دراسة حديثة مشتركة أظهرت وجود علاقة طردية بين ارتفاع مستوي هرمون (NTproBNP) والذي يفرزه القلب بالدم, وشدة المرض, حيث تبين ارتفاعات بمستوي الهرمون, ذات دلالة إحصائية, فكلما ازداد وجود الهرمون ازدادت درجة تصلب الجلد, وأظهرت الدراسة دور الهرمون في تحديد شدة وخطورة المرض, كأحد المعايير الجديدة لقياس شدة المرض ودوره في تحديد العلاج, و نشرت نتائج الدراسة في المجلة الأوربية للأمراض الجلدية, وحصل البحث علي جائزة الدكتور محمد بسيوني كأفضل بحث في الأمراض الروماتيزمية, كما قدم المؤتمر جائزة الدكتور محمد بسيوني, رائد علم الروماتيزم في مصر لبحث آخر في مجال الروماتيزم للدكتور مأمون الديب استشاري الروماتيزم بمستشفي الساحل, عن بحثه حول العلاقة بين استخدام الموجات فوق الصوتية وأصوات الركبة في تشخيص الروماتيزم العظمي.