طرق حديثة للسيطرة علي مرض الذئبة الحمراء

مرض الذئبة الحمراء أكثر الأمراض الروماتيزمية حدة‏,‏ ويحدث نتيجة خلل بالمناعة‏,‏ ويصيب السيدات بنسبة أكثر فتعاني‏10‏ سيدات في سن الإنجاب من الاصابة مقابل رجل واحد‏. ويسمي المرض بالمقلد العظيم حيث يختلط علي الأطباء تشخيصه‏.وتختلف خطورته و شدته من مريض لآخر‏,‏ ويؤثر علي القلب والرئتين أو الكليتين والجهاز العصبي‏,‏ ويتسبب في التهاب مزمن بالرئة‏.‏
وهذا المرض ينتج أجساما مضادة لخلايا وأنسجة الجسم ويتسبب في إتلافها‏,‏ وتظهر أعراضه في صورة طفح جلدي أو التهاب بالمفاصل وهزال‏,‏ وقد يتسبب في إجهاض متكرر‏,‏ وكما يوضح الدكتور محمد صلاح الدين أستاذ ورئيس قسم الروماتيزم والمناعة بطب عين شمس‏,‏ فإن المريضات بحالات بسيطة يمكنهن الحمل‏,‏ أما حالات إصابات الكلي والجهاز الدوري‏,‏ والقلب فلا يسمح لهن بالحمل إلا عند استقرار المرض‏6‏ أشهر‏,‏ ويسمح بتناول بعض علاجات الذئبة الحمراء‏,‏ حيث يوقف العلاج انتكاسة المريض والمضاعفات للسيدة والجنين معا‏.‏
أما عن كيفية تقنين علاجات الذئبة الحمراء‏,‏ يجيب الدكتور محمد عبد الحفيظ استشاري أمراض المناعة الإكلينيكية والروماتيزم‏,‏ أن المشكلة تكمن في أن العلاج قد يكون منقذا للحياة‏,‏ إلا انه أذا لم يقنن ويستخدم بحكمة قد يؤدي لكوارث كتآكل عظام مفصلي الحوض‏,‏ أو زيادة الآثار الجانبية لعقار الكورتيزون‏,‏ أو مثبطات المناعة وزيادة الإصابات الميكروبية والفطرية‏,‏ مؤكدا ضرورة تناول مضادات الملاريا منخفضة التكلفة المثبط للمناعة‏.‏ والذئبة يمكن السيطرة عليها‏,‏ حيث استحدثت تحاليل حديثة عن طريق البول لكشف المرض مبكرا وتشخيصه قبل حدوث أضرار بالكليتين‏,‏ وكما يقول الدكتور حسن بسيوني أستاذ الأمراض الروماتيزمية بطب الأزهرورئيس مؤسسة الروماتيزم الحديثة‏,‏ استحدثت علاجات لتنظيم الجهاز المناعي وضبط التفاعل الضار‏,‏ وفي بحث له نشرته المجلة الهندية للأمراض الروماتيزمية عام‏2010,‏ عن تورم النخاع بالركبة‏,‏ أكثر الأعراض ذات الدلالة في مرضي الروماتيزم العظمي الغضروفي بالركبتين‏,‏ ويتم تشخيصه بالرنين المغناطيسي التي تظهر تأكل الغضاريف‏,‏ وتدهور حركة المفصل‏,‏ ويكون علاجه بالحقن بالأعشاب الطبية المستخرجة من الأناناس‏,‏ أما التهاب الأوتار الذي يصيب‏70%‏ من مرضي الروماتيزم العظمي الغضروفي للفقرات العنقية‏,‏ ولا يستطيع المريض بسط أصابع اليد‏,‏ علاجه باستهداف آلام الرقبة‏,‏ والتأكد من عدم الإصابة بالبول السكري‏,‏ وعلاج الأوتار بالدهانات الموضعية المانعة للالتهاب‏.‏
وخشونة المفاصل أكثر الأمراض الروماتيزمية تصيب‏40%‏ من سكان العالم بعد سن‏40‏ عاما‏,‏ وترتفع إلي‏70%‏ بعد سن‏70‏ عاما‏,‏ وتزداد إصابة السيدات نتيجة زيادة الوزن‏,‏ والحديث في ذلك يوضحه الدكتور هشام حمود أستاذ الأمراض الروماتيزمية بطب الأزهر‏,‏ هو الكشف المبكر للخشونة بالدلالات الحيوية عن طريق الدم والبول‏,‏ والتي تظهر معدلات هدم مكونات المفصل قبل ظهور علامات إكلينيكية للمرض‏,‏ كتيبس وآلام المفصل‏,‏ ومن العلاجات الحديثة استخدام مضادات مادة الانترلوكين‏1‏ بيتا المسبب الرئيسي للخشونة‏.‏ أما هشاشة العظام بالرجال فهو مرض لا يحظي بحقه في التشخيص كما في السيدات‏,‏ علي الرغم من أنه يصيب رجل من بين‏5‏ رجال‏,‏ ويكون المسبب الرئيسي لكسور عظام الفخذ بالرجال عنه بالسيدات‏,‏ وعواقبه وخيمة كما تؤكد الدكتورة نجلاء علي جاد الله أستاذ الروماتيزم والتأهيل بطب عين شمس‏,‏ حيث تزيد الوفيات بالرجال نتيجة كسور عظمة الفخد إلي‏21%‏ مقابل‏7%‏ بالسيدات‏,‏ وتكمن الخطورة فوق سن‏70,‏ مع عدم ممارسة الرياضة‏,‏ والتدخين أو النحافة الزائدة‏,‏ ووجود تاريخ مرضي‏,‏ واستخدام الكورتيزون وغيرها‏.‏ ويعد السركويد أحد الأمراض الروماتيزمية التي يصعب تشخيصه ويؤثر في العين والقلب والصدر ويصيب‏1%‏ من البالغين من الرجال والسيدات‏,‏ ويتسبب في تليف الرئة والالتهاب الرئوي الحاد‏,‏ ويصاب‏5%‏ من المرضي بضعف الإبصار‏,‏ ويوضح الدكتور حسن الشهالي أستاذ الروماتيزم بجامعة قناة السويس‏,‏ أن المرض يتسبب في تكاثر الخلايا الليمفاوية وتجمعها بالجهاز العصبي أو المخ والنخاع الشوكي مسببا الالتهاب‏,‏ ويختلط تشخيصه علي الأطباء‏,‏ وفي إصابات الجهاز الحركي يحدث التهاب بالمفاصل والقدمين وتورم أصابع اليد‏,‏ ويكون التشخيص بالتصوير الاشعاعي والمغناطيسي‏,‏ وعينات من مكان الإصابة‏,‏ والمفصل المصاب‏,‏ ويكون العلاج بالطرق الكيميائية والبيولوجية ومشتقات الكورتيزون‏.‏