تشخيص الأورام ب البصمة الوراثية في مصر قريبا

كتبت: مني حرك
تشخيص الأورام بالبصمة الوراثية بحيث يتم وصف العلاج الدقيق والمناسب لكل حالة علي حدة‏,‏ وبالتالي ترتفع نسب نجاح العلاج‏..‏كان من أبرز الآمال التي نوقشت في المؤتمر السنوي العاشر للجمعية المصرية لجراحة الأورام والجمعية المصرية لأمراض السرطان‏. ويجري حاليا وضع الترتيبات اللازمة لإدخال هذه الوسيلة التشخيصية لأول مرة علي مستوي دول الشرق الأوسط في معهد الأورام القومي‏.‏
ويقول الدكتور مصطفي منيع أستاذ جراحة الأورام ورئيس الجمعية المصرية لجراحة الأورام إن المؤتمر اهتم بدعوة كبار اطباء الأورام في العالم‏,‏ ومن أبرزهم الدكتور لوبيتي من فرنسا أكبر أطباء جراحة سرطان الثدي ويعمل في مركز جراحة الأورام في ميلانو بإيطاليا‏,‏ بهدف الالتقاء مع نظرائهم المصريين ونقل خبراتهم معا لأطباء مصر الشبان في مجال جراحة الأورام‏,‏ كما نجحت الجمعية المصرية لجراحة الأورام في ضم أكبر تجمع طبي لأطباء الأورام في مصر من جميع التخصصات‏,‏ وتناول المؤتمر‏3‏ موضوعات رئيسية هي سرطانات الثدي والجهاز الهضمي والأنسجة الرخوة‏,‏ وبالنسبة لسرطان الثدي تم استعراض الأسباب المؤثرة في زيادة نسبة الإصابة في مصر والطرق الجراحية والإشعاعية والكيماوية والهرمونية والعلاج الموجه في علاج سرطان الثدي‏,‏ وقدمت مجموعة من الخبراء الأجانب من إيطاليا وفرنسا وانجلترا خبراتهم في هذا المجال‏,‏ والجديد في علاج سرطان الثدي هو التوصل لطرق حديثة لتحديد النوعية الدقيقة لعلاج كل حالة‏,‏ فيما يوصف بالصمة الوراثية أو الجينية‏Mamaprint‏ بحيث يتم التعرف علي البصمة الجينية لكل حالة‏,‏ وبالتالي إعطاؤها العلاج المناسب لها‏,‏ وبالتالي ترتفع نسب نجاح العلاج‏,‏ هذا النظام بدأ تطبيقه في أوروبا وأمريكا ويجري حاليا العمل علي إدخاله في مصر‏,‏ لتكون بذلك أول بلد عربي وإفريقي يدخله هذا النوع المتطور من التشخيص‏,‏ لتوافر الخبرات المصرية القادرة علي التعامل معه‏.‏
أما بالنسبة لسرطان الجهاز الهضمي فهناك نوع لم يكن معروفا من أورامه ويسمي‏Gist‏ واستطاع عالم إيراني هو كاجال في تحديد نوع الخلية المسئولة عنه‏,‏ وسميت باسمه‏'‏ خلية كاجال‏',‏ وبالفعل نجحت إحدي شركات الأدوية في إنتاج دواء فعال لهذا النوع من الأورام‏,‏ بعدما كان يصعب علاجه‏.‏
وتحدثت الدكتور هبة الظواهري أستاذ علاج الأورام بمعهد الأورام عن الجديد في تشخيص سرطان الثدي عن طريق البصمة الوراثية‏,‏ فكل إنسان يحمل داخل كل خلية مايقرب من‏100‏ الف جين‏,‏ تم حتي الآن فك شفرة ما يقرب من‏40‏ ألف جينن وكل جين يحمل صفة من صفات الإنسان بما فيها الأمراض‏,‏ لذا يمكن عمل خريطة جينية نستطيع من خلالها التنبؤ بأن شخصا ما سيحدث لها طفرة في الجين المسبب لسرطان الثدي بعد‏10‏ سنوات مثلا‏,‏ ولهذا حدثت فترة في أوروربا وأمريكا تم فيها استئصال الثدي كإجراء وقائي بني علي طفرة في الجين المسبب لسرطان الثدي‏,‏ مما يثير تساؤلات أخلاقية حول مثل هذا الإجراء الوقائي‏.‏
أما الدكتور حمدي عبدالعظيم أستاذ الطب النووي والأورام بجامعة القاهرة فيؤكد أن مستوي علاج الأورام في مصر يناظر مثيله في الخارج‏,‏ في ظل مواكبة بروتوكولات العلاج المحلية لما يتم عالميا‏,‏ لكن مشكلة سرطان الثدي لدينا أن المريضات يكن في منتصف العمر مما يعني حاجتهن لعناية خاصة‏,‏ إضافة إلي أن ثلثي الحالات يأتين متأخرات طلبا للعلاج‏,‏ ويثني علي أهمية العلاج الموجه في مجال علاج سرطان الثدي‏,‏ موضحا أن مشكلته هي في سعره‏,‏ حيث تتكلف المريضة‏250‏ ألف جنيه سنويا‏,‏ لذا فإنه لايتلقاه سوي‏10%‏ من المريضات في مصر بما يعادل‏400‏ مريضة في حين تتلقاه‏40‏ ألف مريضة في أوروبا‏,‏ وهو يرفع معدلات الإعاشة لأكثر من‏15%‏ إضافية‏,‏ ودعا وزارة الصحة إلي وضع خطة لتوفير مثل هذه العقاقير بشكل حقيقي وليس صوري من خلال إمكانياتها وصلاحياتها الكبيرة في التفاوض لتوفير العقارات بأسعار أرخص‏.‏ وعن أورام الأنسجة الرخوة للعضلات‏,‏ يوضح الدكتور منير أبوالعلا أستاذ جراحة الأورام بمعهد الأورام أنها لاتمثل نسبة كبيرة ولكن أهميتها تنشا أنها تصيب الأطراف العلوية والسفلية ولاتأخذ أهمية كافية من التشخيص‏,‏ وتشخص علي أنها أورام حميدة وأكياس دهنية وتترك حتي تستفحل وإذا أصابت العضلات والأوعية الدموية والأعصاب والعظام تحتاج بنسبة كبيرة إلي البتر‏,‏ فالغدة الدرقية والحوصلة المرارية والزائدة الدودية والبروستاتا تمثل النسبة الأكبر من الأورام أو المشاكل غير السرطانية‏,‏ لذا لايهتم الجراح بأهمية التحليل الباثولوجي لهذه الأورام بعد استئصالها‏,‏ وتشبه هذه الأعضاء الأربعة أورام الأنسجة الرخوة والضامة في الجسم والأنسجة الدهنية‏.‏