ما هى الأدوية الآمنة على الكبد؟

تسأل قارئة: عندى تليف كبدى وارتجاع بالمرئ.. هل دواء النكسيم آمن على الكبد؟
يجيب على هذا التساؤل دكتور هشام الخياط أستاذ الكبد بمعهد تيودور بلهارس قائلا: هناك نسبة من مرضى التليف الكبدى الذين يعانون من ارتجاع بالمرىء، ويتم علاجهم بمثبطات البروتون كالكونترلوك والرابى برادول والباريت واللوساك، ويتم أخذ 20 ملى جرام من دواء النكسيم أو الكونترلوك بدلا من 40 ملى جرام أو أخذ 20 ملى جرام من دواء الباريت أو اللوساك مرة أخرى يوميا، لأن هذه الأدوية يتم تمثيلها والتعامل معها قبل إخراجها من الجسم عن طريق الكبد، وعلى ذلك فإن الكبد المنهمك يستلزم إعطائه الأدوية بجرعات أقل من المرضى الآخرين الذين لا يعانون من مشاكل الكبد وعليه فإن الجرعات التى تعطى لمرضى الكبد تكون نصف الجرعات التى يتم إعطاؤها للمرضى الآخرين الذين لا يعانون من أمراض أخرى غير الارتجاع وينصح هؤلاء المرضى بعد أخذ العلاج لمدة شهرين كجرعة حافظة وواقية لعدم ارتداد المرض مرة أخرى، ومن المعروف أن مشاكل الارتجاع تزداد عند حدوث الاستسقاء لزيادة الضغط الموجود داخل تجويف البطن مما يؤثر بالسلب على عضلة المرىء السفلية.
كما أن حقن دوالى المرىء يسبب اختلال فى بعض الأحيان فى حركية المرىء إلى المعدة مرة أخرى، ويجب على الطبيب إعطاء أقل جرعة ممكنة تزيل الأعراض حتى لا يكون الدواء عبئا على الكبد المتليف.