يسأل أحد القراء من الجزائر، أعانى منذ حوالى 15 سنة من الحموضة، بعد اكتئاب أصابنى وحتى اليوم أستعمل مثبط مضخات البروتون اسمه التجارى LOMAC حيث أتناوله بشكل مستمر، وبهذا لا تصيبنى الحموضة، لكن مشكلتى يا دكتور أنى لا أعلم ما هى خطورته على الصحة على المدى الطويل، ولم أجد حلاًَ لهذه الحموضة، مع العلم أن الطبيب هو الذى كتبه لى، ولكن إذا لم أتناول هذا الدواء تعود الحموضة مرة أخرى، وبالتالى أتناوله بشكل مستمر دون تكراره من الطبيب، فرجاء أريد أن أعرف خطورة هذا الدواء على المدى الطويل، خاصة أننى شفيت من الاكتئاب بنسبة 95%، إلا أن التبعات ما زالت موجودة، حتى إنى أشعر كأن معدتى مضغوطة دائما وكأن أحدا يمسكها براحة يده ويضغط عليها ويزداد الأمر عند حالات الهلع والقلق فما الحل؟ يجيب الدكتور هشام الخياط، أستاذ الكبد والجهاز الهضمى بمعهد تيودور بلهارس، قائلا، مرض ارتجاع المرىء من الأمراض الشائعة فى العالم كله، وليس حكراًَ على الدول العربية ومصر، وتصل نسبته فى مصر من 15 إلى 20% وهذا المرض ينتج عن ضعف عضلة الفؤاد "العضلة السفلية للمرىء"، بالإضافة إلى الانبساط التلقائى لهذه العضلة، وهذا يحدث أثناء النوم، وهذا الانبساط التلقائى مع ضعف العضلة يؤدى إلى ارتجاع السوائل والحمض والإنزيمات الموجودة بالمعدة إلى أسفل المرىء، مما يسبب الإحساس بالحموضة أو ما يسمى بدقة أكثر حرقة الفؤاد، بالإضافة إلى الإحساس بالشرقة أثناء النوم، وفى فى الحالات الشديدة تحدث بحة فى الصوت وحساسية بالصدر ناتج عن ارتجاع السائل المعدى من المعدة إلى المرىء، ثم إلى القصبة الهوائية، ويتم تشخيص هذا المرض مبنيا على الأعراض ولا يتم عمل منظار إلا فى وجود الأعراض المنذرة مثل القىء الدموى أو صعوبة البلع أو الألم الشديد خلف الصدر أو تغير لون البراز إلى اللون الأسود أو نقص ملحوظ فى الوزن عندئذ يتم عمل المنظار لتشخيص الحالة بدقة وتشخيص المضاعفات الناجمة عن ارتجاع المرىء ويتم أخذ دواء مثبطات البروتون، مثل لوساك أو نكسيم أو كونترلوك فى البداية صباحا ومساء بجرعة 40 ملجم قبل الإفطار بنصف ساعة وقبل العشاء بنصف ساعة لمدة شهرين، ثم إعطاء جرعات تدعيمية بجرعات أقل 20 ملجم يوميا أو يوم بعد يوم أو كل ثلاثة أيام أو حسب الحاجة لفترة طويلة. ويقول، إنه من المعروف أن هناك دراسات كثيرة تم نشرها على أدوية مثل لوساك أو نكسيم أثبتت أن المرضى الذين يأخذون هذه الأدوية لمدة 10 سنوات لم تحدث لهم أى مضاعفات جانبية تمنعهم من تناول هذه الأدوية باستثناء الإسهال وهناك بعض الحالات الفردية من آلاف الحالات الذين حدث لهم بعض الالتهابات فى الشعب الهوائية والالتهابات الرئوية وهذه الأعراض لم تؤكد الدراسات أنها بسبب هذه الأدوية كما أنه فى إحدى الدراسات التى أجريت على الفئران بجرعات كبيرة جدا لا تتناسب مع وزنهم حدث للفئران نوع من الأورام الحميدة التى لم تؤكد فى الدراسات التى أجريت على المرضى بعد سنوات طويلة من أخذ الجرعات المعتادة من هذه الأدوية، وخلاصة القول إن هذه الأدوية مأمونة ولا يوجد منها مضاعفات على المدى الطويل باستثناء الإسهال.
