يسأل قارئ ما هى الكالين فوسفاتيز؟ يجيب عن هذا التساؤل الدكتور هشام حسن أستاذ أمراض الكبد والجهاز الهضمى جامعة أريزونا، قائلا، إن الكالين فوسفاتيز أو GGTP و AP عبارة عن إنزيمات كبدية يمكن قياسها، وعندما ترتفع نسبة الكالين فوسفاتيز فى الدم مما يعنى وجود انسداد أو التهاب فى القنوات المرارية، مما يؤدى بالتالى إلى تعطل مرور العصارة المرارية من الكبد إلى الأمعاء. ويضيف هشام، أنه كنتيجة لما فات تتسرب هذه الإنزيمات الكبدية إلى الدورة الدموية، حيث ترتفع نسبتها إلى درجة قد تتعدى عشرة أضعاف المعدل الطبيعى. وفى الغالب، يلاحظ ارتفاع فى نسبة الAP خاصة فى الأطفال، ويرجع السبب فى ذلك إلى النشاط والنمو المستمر فى العظام أثناء مرحلة النمو، لذا يجب قياس GGTP وAP بعد 12 ساعة من الصيام للحصول على النسبة الصحيحة التى قد تتأثر بتناول الطعام. ويوجد إنزيم الAP فى العديد من أعضاء الجسم، خاصة العظام والأمعاء والكلى، أما الGGTP فإن وجوده فى الجسم يكون فى الكبد بشكل أساسى، لذلك ينذر الارتفاع فى إنزيم الAP مع بقاء الGGTP فى معدله الطبيعى بوجود مشكلة ما فى عضو آخر غير الكبد. وقد يكون الانسداد فى القنوات المرارية داخل الكبد، مثل حالات مرضى الالتهابات الكبدية والأورام السرطانية، ومن الممكن أن يحدث الانسداد فى القنوات المرارية خارج الكبد أيضا، وذلك فى أمراض العيوب الخلقية للقنوات المرارية وأيضا بسبب الحصوات المرارية.