هل هناك معايير للشفاء التام من فيروس بى؟

محمد يسأل: أتناول الزيفكس لعلاج فيروس بى منذ عامين، وأقوم بعمل تحاليل دورية كل فترة، ومنذ أسبوع قمت بعمل بعض التحاليل، وكانت نتائجها كما يلى:
PCR NEGATIVE
HBS AG POSITIVE
HBS AB (TITRE) H 1000 POSITIVE
SGPT (ALT) 28
SGOT (AST) 25
وقمت بعمل أشعة تليفزيونية على البطن أظهرت أن الكبد بحالة جيدة، فماذا تعنى هذه التحاليل؟ وهل ظهور الأجسام المضادة للسطح تعنى الشفاء التام؟ وهل أتوقف عن العلاج الآن أم أستمر؟ وإلى متى الاستمرار؟ مع العلم أن تحليل البى سى آر نتيجته سلبية للمرة الرابعة على التوالى، بين التحليل والآخر مدة 6 أشهر أى بعد بداية العلاج مباشرة؟
يجيب الدكتور هشام الخياط، أستاذ الجهاز الهضمى والكبد بمعهد تيودور بلهارس، قائلاً: نقول للمريض، إنه فى طريقه إلى الشفاء، وأول علامات التحسن وبداية مرحلة الشفاء هو أن تحليل الفيروس بالدم بالبى سى آر سلبى، هذا بالإضافة إلى الإنزيمات، حيث أصبحت طبيعية وثانى علامات الشفاء هو تكوين أجسام مضادة للغلاف، وهذا لا يحدث فى النوع المتحور الموجود فى مصر، حيث أنه سالب الغلاف، أما المرحلة الثالثة للشفاء فهى اختفاء بروتين السطح وتكوين أجسام مضادة لبروتين السطح، ويجب أن نشير أن الشفاء من فيروس بى يحدث عند تكوين أجسام مضادة لبروتين السطح مع اختفاء بروتين السطح تماما.
وبالنسبة لهذا المريض فهو بدا بالفعل طريقه إلى الشفاء حيث إن تحليل البى سى أر سلبى والإنزيمات طبيعية، وتم تكوين أجسام مضادة لبروتين السطح، وهذه علامة جيدة جدا، حيث وصل نسبة هذه الأجسام المضادة إلى 1000 وهى نسبة جيدة، وهى تعنى أنه فى طريقة إلى الشفاء، ولكن يبقى وجود بروتين السطح فى الدم عائقاً على الشفاء التام، ويجب عليه استكمال تناول الزيفكس حتى اختفاء بروتين السطح تماما، حيث إن معيار الشفاء هو الاثنين مجتمعين بمعنى أنه لابد من تكوين أجسام مضادة لبروتين السطح، مع اختفائه تماماً، وهذا ما نؤكد عليه لهذا المريض، وأنه يجب استمراره فى العلاج حتى اختفاء بروتين السطح تماما، على الرغم من وجود نسبة جيدة من الأجسام المضادة لبروتين السطح، ونبشره أنه فى طريقة إلى الشفاء التام.