ما الفرق بين أنيميا الحديد وأنيميا الأمراض المزمنة؟

سألت نورعبد العزيز عن العلاج المناسب لأنيميا نقص الحديد؟ يجيب الدكتور جمال الدين فتحى، أستاذ أمراض الدم وزرع النخاع بمعهد ناصر لبحوث أمراض الدم قائلا: "إن علاج أنيميا الحديد يتم بإعطاء جرعه من عنصر الحديد فى شكل أقراص أو كبسولات أو من خلال الحقن بالوريد أو بالعضل".
ويشير د. جمال إلى أن تعويض انخفاض نسبه الحديد يتم بتناول الأقراص وهى أفضل من الحقن الذى يسبب بعض الأعراض الجانبية مثل هبوط ضغط الدم أو الحساسية وظهور الخراريج عند حقن المريض بالعضل، لكنه لفت إلى أهميه الحقن بالنسبة للمراه الحامل التى تعانى من الأنيميا والتى يصعب معها التعامل العلاجى بالأقراص والتى يصعب امتصاص الحديد منها.
ويقول إن بعض الحالات تقاوم العلاج بالحديد التعويضى "بأنواعه المختلفة" ولا تحدث أى استجابة للعلاج، مما يشير إلى وجود سبب آخر أنها ليست أنيميا حديد، لكنها نوع آخر يتشابه فى أعراضه مع أنيميا الحديد وهى الأنيميا المتعلقة أو الناتجة عن أمراض مزمنة وأوضح انه فى حاله أنيميا الأمراض المزمنة تكون مخازن الحديد ممتلئة بعكس أنيميا الحديد التى تكون فارغة.
ويوضح أن الأنيميا المتعلقة بأمراض مزمنة لها ميكانيزم مختلف حيث إن مادة "هيبسيدين" التى تفرز من الكبد فى حالة الإصابة بالأمراض المزمنة هى المسئولة عن الإصابة بهذا النوع من الأنيميا، نظرا لأنها تمنع امتصاص الحديد من الأمعاء كما تمنع إفرازه من مخازنه رغم امتلائها وهذا ما يتبين من خلال عمل ما يسمى "ملف الحديد"، ويتم إعطاء المريض هنا عقار "ارثير بوتين"، لتنشيط كرات الدم الحمراء مع ضرورة علاج الأمراض المزمنة أولا.