كيف يصوم مرضى السكر الذين يعالجون بالأنسولين؟

أرسل زاهر محمد يقول، عمى مريض بالسكر ويعالج بالأنسولين، كيف يكون صومه فى هذا الشهر الكريم؟
يجيب عن هذا التساؤل الدكتور محمد صلاح على، مدرس الأمراض الباطنية والجهاز الهضمى بكلية الطب بجامعة الأزهر، قائلا: المرضى الذين يعالجون بالأنسولين أنواع، فإذا كان مريض السكر يتناول جرعة واحدة من الأنسولين يوميا، فإنه يكون باستطاعته الصيام، مع مراعاة تناول جرعة الأنسولين قبل الإفطار، وقبل تناول الوجبة الرئيسية أو تبعا لما يحدده الطبيب.
وإذا كان المريض يعالج بجرعتين من الأنسولين يوميا، سواء النوع الأول أو الثانى، يجب استشارة الطبيب لتحديد إمكانية الصيام، والفرصة أكبر لمرضى النوع الثانى فى الصيام لمضاعفة احتمالات إصابتهم باختلال شديد فى نسبة السكر قد يؤدى إلى ظهور الأسيتون فى الدم، ومن ثم فى البول، على أن تكون جرعة الأنسولين الأساسية قبل الإفطار بعد آذان المغرب، ويحدد الطبيب الوقت وكمية الجرعة الأخرى من الأنسولين.
وإذا كان المريض يتبع طريقة العلاج المكثف بالأنسولين يوميا، أى يحتاج 3 جرعات أو أكثر من الأنسولين يوميا، فهناك صعوبة فى صيام هؤلاء المرضى، سواء مرضى النوع الأول أو الثانى.
كما هناك بعض الحالات من مرضى السكر يصعب عليهم الصيام، ولا ينصح الطبيب بصيامهم وهم:
- مرضى النوع الأول من صغار السن
- الأم الحامل المصابة بمرض السكر
- وجود مضاعفات غير مسيطر عليها مثل الأزمات القلبية "الذبحة الصدرية أو الجلطة " والفشل الكلوى الحاد
- كثرة التعرض لغيبوبات كيتونية.