ابن سبعة أو ثمانية أو أقل.. مين هوه المبتسر؟.. اللى مكملش 37 أسبوعا فى رحم أمه ووزنه أقل من 1700 جرام وعنده مشاكل صحية..ابعديه عن الدخان وبلاش شوى فى البيت أو تدخين واعرفى إزاى ترعيه جوه وبرة الحضانة

تمثل ولادة طفل ناقص النمو "المبتسر" مشكلة للأسرة نظرا لما يحتاجه هؤلاء الأطفال من رعاية صحية خاصة تتناسب مع مناعتهم الضعيفة، وهو ما قد يؤثر عليهم طوال حياتهم إذا لم يتلقوا الرعاية المطلوبة.
- الطفل المبتسر هو الذى لم يمر عليه 37 أسبوعا كاملا فى رحم أمه وتمت ولادته.
وتلعب ثقافة ووعى الأمهات دورا كبيرا فى كيفية التعامل مع الطفل المبتسر، كما أن وسائل رعاية الأطفال ناقصى النمو عامل هام فى شفاء هؤلاء المبتسرين من التعرض لمضاعفات صحية ذلك، وفقا لما أوصت به الدراسات والأبحاث العلمية الصادر عن مراكز العلمية ب"الولايات المتحدة الأمريكية"، والتى أكدت أن جهل الأمهات ثقافيا وفكريا وعلميا أحد العوامل التى تؤدى لولادة طفل ناقص النمو، وأحد أهم العوامل المسببة لتدهور حالته الصحية عقب ولادته.
والطفل المبتسر من الأطفال الأكثر عرضة للإصابة بأمراض عديدة، لذلك نطرح فى هذا الملف كل المعلومات الخاصة بالأطفال ناقصى النمو "المبتسرين"، ومن هو الطفل المبتسر؟ وما هى الأمراض التى يتعرض للإصابة بها؟ وكيف يمكن رعايته صحيا؟ وهل يجب وضع كل طفل مولود قبل الشهر التاسع وضعهم فى الحضانة ؟
- من هم الأطفال المبتسرون؟
قالت الدكتورة إيمان خالد عيادة أستاذ طب حديثى الولادة بمستشفى أبو الريش الجامعى إن الطفل المبتسر، هو الذى تم ولادته وقبل أن يكمل عمره الرحمى 37 أسبوعا أو أقل من 37 أسبوعا.
وتنصح د.إيمان فى حالة الولادة المبكرة بأن تتم فى مستشفى مجهزة بتجهيزات معينة من المستوى الثالث من الخدمة الطبية، خاصة أنه قد تستدعى حالة الطفل المبتسر إجراء جراحات حديثى الولادة أو جراحات القلب أو العيوب الخلقية، نظرا لأن الطفل المبتسر أكثر عرضة من الطفل مكتمل النمو لحدوث مضاعفات صحية تستلزم رعاية طبية مختلفة.
- ما هى أسباب الولادة المبكرة ؟
وحسبما قالت الدكتورة إيمان هناك أسباب رئيسية تؤدى إلى ولادة مبكر ومنها :
أسباب تتعلق بالحالة الصحية للأم مثل التدخين، أو أن تعانى الأم من أمراض مزمنة مثل الكلى والكبد، السكر أو ارتفاع الضغط المفاجئ أثناء الحمل وإصابة الأم بأمراض معدية مثل الحصبة وخاصة الألمانية والفيروسات، الأنيميا، والفطريات ومشاكل الرحم التى تؤدى إلى ولادة مبكرة مثل اتساع عنق الرحم الشديد والذى قد يستوجب إجراء عملية جرحية.
- هل جميع الأطفال المبتسرين يتم وضعهم فى الحضانة ؟
وتقول د.إيمان عيادة ليس كل الأطفال الذين يولدون قبل موعدهم يحتاجون لإيداعهم حضانات المستشفيات لأن ذلك يتوقف على حسب حالة الطفل الصحية ووزنه الطبيعى، الذى لا يجب أن يقل عن 1700 جرام وأن يكون الرضيع يستطع تلقى الرضاعة طبيعة من والدته وأن تكون درجة حرارته طبيعية، فهنا لا يحتاج للحضانة.
وتستكمل د. إيمان أن هناك أطفالا تتطلب حالتهم الصحية وضعهم فى حضانة المستشفيات لفترة للحصول على رعاية طبية معينة، وهم الأطفال الذين يعانون من:
1)صعوبة التنفس
2)نزيف المخ
3)حدوث تشنجات
4)مشاكل فى الكلى
5)خلل فى نسبة السكر للطفل
6)نسبة الصفرة عالية
7)خلل فى المعادن والأملاح ارتفاع نسبة الصوديوم بالدم وغيرها
8)مشاكل هضمية
9)ميكروب بالدم
لماذا يحتاج ناقصى النمو "المبتسرين "إلى متابعة صحية تختلف عن حديثى الولادة مكتملى النمو؟
ومن جانبها قالت الدكتورة عبير السيد حامد، استشارى علاجى أطفال حديثى الولادة بمستشفى الجلاء، أن هناك نظام متابعة ورعاية خاص بالأطفال الذين يتم وضعهم فى حضانات المستشفيات من ناقصى النمو "المبتسرين"، بحيث يتم إعداد جدول رعاية طبية خاص بحالة كل طفل حسب حالة الطفل الصحية والرعاية الطبية التى يجب أن يحصل عليها.
وتستكمل د.عبير أنه يتم إجراء فحوصات طبية لأطفال أثناء تواجدهم فى الحضانة والتى منها :
1)إشاعة موجات صوتية على المخ للاطمئنان على سلامة المخ
2)فحص قاع العين نظرا لأن زيادة الأكسجين تؤثر على عين الأطفال
3)تحليل للغدة الدرقية
ليتم بعد ذلك تقرير طبيا يوضح ما هى الرعاية الطبية التى يحتاجها الطفل عقب خروجه من المحضن
هل يرضع الأطفال المبتسرون رضاعة طبيعية؟
يتم رضاعة الطفل رضاعة طبيعة من خلال أمه حسبما قالت د. إيمان عيادة فى حالة توافر وجود لبن بثدى الأم، حيث يمكن أن تقوم الأم بعصر أو شفط اللبن من ثديها، نظرا لأنه أفضل التغذية التى يحتاجها ناقصو النمو "المبتسرين" والأطفال بصفة عامة، ولكن فى غير ذلك يتم رضاعة المبتسر بلبن خاص بناقصى النمو بجانب إعطائه بعض المكملات الغذائية.
- هل الطفل المبتسر ينام فترة أطول من مكتمل النمو ؟
فترات النوم فى الشهر الأول للأطفال حديثى الولادة تتراوح ما بين 20 ساعة و22 ساعة، وكذلك ناقصى النمو "المبتسرين"، وتنصح د.إيمان عيادة الأمهات أثناء رعاية طفلها ناقص النمو بعدم إيقاظه من نومه حتى لو كان للرضاعة كما يجب أن ينام الطفل فى الوضع الأمثل لنوم الرضيع حسب التوصيات الحديثة الأبحاث والدراسات العلمية، والتى أفادت بأن نوم الطفل على ظهره أفضل وضع لتجنب توقف التنفس أثناء النوم.
- هل الأطفال المبتسرون أكثر لأمراض الرئة ؟
الأطفال المبتسرون أكثر عرضة من غيرهم مكتملى النمو للإصابة بأزمات تشبه أزمات الربو، ويتوقف على الرعاية الصحية التى يلقاها الطفل من جانب والدته، فلا يجب تعريض الطفل المبتسر بشكل قاطع إلى التدخين أو الأبخرة أو الأتربة لذلك تؤكد الطبية على ضرورة عدم تواجد أى شخص مدخن بنفس المنزل الذى يوجد به الطفل المبتسر.
وتستكمل الطبيبة أنه يجب على الأمهات تجنب اتباع طريقى الطهى بالشوى أو القلى بالمنزل وأبعادها بشكل أمن عن المكان الذى يوجد به الطفل المبتسر حتى لا يتعرض للأبخرة الناتجة عن ذلك، وكذلك يجب عدم فتح نوافذ المنزل بشكل مفاجئ أو مبالغ فيه حتى لا يتعرض الطفل للهواء والأتربة، بجانب المتابعة الطبية الخاصة بالأطفال المبتسرين عقب خروجه من المحضن، والتى يجب أن تكون الأمهات على دارية بها لرعاية طفلها لتجنب تعرض الطفل المبتسر لمضاعفات برئته.
وحسبما أفادت دراسة أمريكية أن الأطفال المبتسرين هم الأكثر عرضة للوقوع فريسة للإصابة بنوبات الربو. وتؤكد الدراسة الحديثة على أن أولئك الذين يولدون قبل الأوان هم الأكثر عرضة للمعاناة من أعراض الربو والأمراض الربوية، مقارنة بالأطفال الذين يولدون بعد اكتمال شهور الحمل التسعة.
وقالت آن لويز دى باروس، أستاذ طب الأطفال بجامعة "كوبنهاجن": لقد بحثت بين الأطفال المبتسرين وحتى سن الثلاثين، ليتم تحليل البيانات المسجلة لأكثر من 1,8 مليون شخص فى الدنمارك خلال الفترة من عام 1980 – 2009.
وأشارت النتائج المتوصل إليها، والتى نشرت فى مجلة "بلوس وان"، إلى أن العديد من الأطفال المبتسرين عانوا الأزمات الربوية بمعدلات مرتفعة ومتزايدة مقارنة بالأصحاء منهم.
- هل الأطفال ناقصو النمو أكثر عرضة لصعوبة التعلم وقلة الانتباه والتركيز ؟
قالت د.عبير السيد "إن الأطفال خريجى الحضانة بالمستشفيات وخاصة ناقصى النمو أكثر عرضة للتعرض لصعوبات التعلم وفرط الحركة وقلة الانتباه لذلك يجب عمل اختبارات طبية لمتابعة تطور نموه، ولتقييم معدل نمو الطفل من الناحية النمو العقلى والحركى والنفسى من خلال الطبيب المختص بحديثى الولادة.