أطباء:علاج فيروس "سى" يمثل خطراً على الإبصار.. والإنترفيرون يؤثر على الشبكية.. ومرضى السكر والضغط الأكثر عرضة لحدوث مضاعفات بالعين.. ونصائح بالمتابعة مع الطبيب عند كل جرعة

الالتهاب الكبدى الوبائى سى، مرض تعددت العقاقير والطرق المعالجة له، ومن بين هذه العقاقير ظهر عقار الإنترفيرون كسلاح ذى حدين، فهو عبارة عن حقن أسبوعية يتم المعالجة تحت إشراف الطبيب المعالج، ومادة الإنترفيرون هى مادة يقوم الجسم بإفرازها طبيعيا لمقاومة الفيروسات والخلايا السرطانية ويحقن بها المريض ليضاعف قوتها فى مقاومة المرض، والمؤسف فى الأمر اكتشاف بعض المضاعفات لعلاج الإنترفيرون الذى يؤثر على شبكية العين.
قال الدكتور عصام الطوخى أستاذ طب وجراحة العيون جامعة القاهرة، إن علاج الإنترفيرون الذى يستخدم فى علاج الالتهاب الكبدى الوبائى سى توجد له بعض المضاعفات التى تؤثر على العين، حيث إن الإنترفيرون يؤثر على الشبكية وبالأخص على الخلايا المتواجدة فى مركز الإبصار"المقولة"، والخلايا المسئولة عن دقة الإبصار والألوان.
وأضاف "عصام" أن الإنترفيرون مادة يفرزها الجسم طبيعيا، عندما يتعرض الجسم للإصابة بفيروس، فيقوم الإنترفيرون بمواجهة خلايا الفيروس، حيث إن الخلايا التى تتكاثر سريعا داخل الجسم تتأثر سلبيا بوجود الإنترفيرون ومن ضمنها الخلايا العصبية والمسئولة عن الرؤية لأن معدل تكاثرها عالٍ فتتأثر بالإنترفيرون.
وأشار أستاذ طب وجراحة العيون جامعة القاهرة، إلى أن العلاج بالإنترفيرون يحدث ضمورا فى العين ويؤثر على الرؤية، لافتا إلى أنه ليس كل المرضى الذين يعالجون بالإنترفيون تحدث عندهم مضاعفات ولكن يوجد بعض المرضى الذين يعانون من بعض الأمراض التى تؤثر على العين، وتسبب ضمور لأن تكون خلايا العين سريعة التأثر وحينها يتم توقف العلاج بالإنترفيرون.
وأوضح "الطوخى" أن عندما يتم البدء فى العلاج بالإنترفيرون يجب المتابعة مع طبيب الكبد والعيون ويتم إجراء بعض الفحوصات اللازمة لقاع العين وكشف الألوان، والمتابعة مع طبيب الكبد من حيث الجرعات التى يأخذها المريض ومتابعة شبكية العين بانتظام مع كل جرعة.
وفى نفس السياق، أكد الدكتور معتز غيث أستاذ طب وجراحة العيون بمعهد بحوث أمراض العيون، أن العلاج بالإنترفيرون يؤدى إلى حدوث ارتشاحات دموية ونزيف فى العين، كما يؤثر تأثير سلبى على الشبكية والعصب البصرى والخلايا الصبغية، ويؤثر أيضا على حدة الإبصار وقد يصيب العين بدرجات متفاوتة من الجفاف.
وحذر "معتز" أن المرضى الذين يعالجون بالإنترفيرون ويكونوا مصابين ببعض الأمراض كالسكر ويكون غير منتظم فى مستواه بالدم، ومرضى ارتفاع ضغط الدم، فهم أكثر عرضة للتعرض إلى قصور فى الدورة الدموية بالعين وحدوث مضاعفات فى العين يتم خلالها توقف العلاج بالإنترفيرون بالتنسيق مع طبيب الكبد ويتم استبداله بعقار آخر.
ولفت أستاذ طب وجراحة العيون إلى أنه عند متابعة المريض الذى يعالج بالإنترفيرون وتم الاكتشاف المبكر فى التأثير على الشبكية، ووجود بعض الارتشاحات الدموية أثناء فترة العلاج يتم علاجها عن طريق طبيب العيون ويتم الشفاء.
من جانب آخر، قال الدكتور أحمد الصاوى، استشارى جراحة العيون ومدرس بكلية طب جامعة القاهرة، إن تأثير الإنترفيرون على شبكية العين يكون بنسبة 27 إلى 30% وغالبا يكون ليس تأثيرا مرضيا، حيث يكون التأثير على شكل أنزفة متناثرة فى الشبكية وجلطات بسيطة فى ألياف العصب البصرى مجرد حدوثها يؤثر على العصب البصرى وعلى شبكية العين ومعظمها تختفى عند توقف العلاج بالانترفيرون، مشيرا إلى أن أغلب الحالات لم تحتاج لتوقف الإنترفيرون لأن نسبة 5% من الأشخاص الذين من الممكن أن يتعرضوا لمضاعفات تؤثر على النظر.
كما أوضح استشارى جراحة العيون أن الأشخاص المصابين بمرض السكر الذين يعالجون بالإنترفيرون تكون نسبة التأثير على الشبكية حوالى 65% لكنها لم تكن مؤثرة على النظر، أما بالنسبة لمرضى الضغط تكون النسبة 50%، مضيفا أن نسبة التأثير على النظر تكون من 3:5% فى حالة اقتراب الجلطات من مركز الإبصار.
وأوصى "أحمد" أن أى مريض يبدأ العلاج بالإنترفيرون يجب المتابعة مع طبيب العيون والكشف على قاع العين كل 6 شهور، وعند وجود نزيف أو جلطات بالأخص مع مرضى السكر والضغط يزداد تأثير الإنترفيرون على النظر، مضيفا أنه فى حالة تأثير الشبكية بمضاعفات ناتجة عن الإنترفيرون نادرا ما يتم التوقف عن العلاج.
وأكد "الصاوى" أن الإنترفيرون يقوم الجسم بإفرازه حتى يهاجم الفيروسات أو الخلايا السرطانية، لأنه بروتين متواجد بالجهاز المناعى للجسم، وتكون حقن الإنترفيرون سلاح إضافى بجرعات أكبر يقوم بمهاجمة الفيروسات.