خلال المؤتمر الدولي الخامس لأورام الجهاز الهضمي..ثورة جديدة يحققها طرح علاج لأورام المعدة بعد 15 عاما بدون أدوية فعالة..أدوية جديدة موجهة ومناعية لسرطان الكلى..ومقترح لخطوط إنتاج الأمصال

طرح علاج جديد لأورام المعدة بعد مرور 15 عاما، وأدوية موجهة ومناعية لعلاج أورام الكلى والبروستاتا بديلا للعلاج الكيميائي، واستخدام الأشعة التداخلية كانت تلك أهم ما أعلن عنه المؤتمر الصحفي الذي عقد أمس على هامش المؤتمر الدولي الخامس لأورام الجهاز الهضمي والمسالك البولية، الذي تنظمه جمعية أورام الجهاز الهضمي والكبد.
علاج الأورام
وأوضح الدكتور هشام الغزالي أستاذ علاج الأورام بطب عين شمس أن أهم ما يتم مناقشته خلال المؤتمر هذا العام، هو الطفرات التي حدثت في علاج أورام الجهاز الهضمي، لافتا إلى أن علاج المرضى أصبح يتم بناؤه على تحديد التشخيص الجيني لكل مريض مع اكتشاف مستقبلات جديدة داخل أنسجته مما أدى إلى ظهور علاجات حديثة ساعدت في زيادة نسب شفاء أورام الجهاز الهضمي من المرحلة الرابعة إلى أكثر من 70٪.
وأشار إلى أنه لأول مرة منذ 15 عاما يتم اعتماد دواء جديد لعلاج أورام المعدة غير المستجيبة للعلاج الكيميائي الأول.
وأضاف في تصريحات خاصة ل«فيتو» أن الاتجاهات العالمية لعلاج أورام الجهاز الهضمي وأورام المسالك البولية بدأت تنتقل من العلاجات الكيميائية إلى العلاجات الموجهة ليس فقط في الأدوية، ولكن في استخدام الأشعة التداخلية، والعلاجات الإشعاعية فائقة الدقة.
140 ورقة علمية
و أعلن أن المؤتمر الدولي الخامس لأورام الجهاز الهضمي المسالك البولية IGLUC قدم 140 ورقة علمية، و5 ورش عمل لتدريب شباب الأطباء على العلاج الإشعاعي متناهي الدقة وجراحة استخدام الإنسان الآلي لجراحات أورام المسالك البولية، واستخدام الأشعة التداخلية في علاج أورام الكبد وأورام الجهاز الهضمي المنتشر.
وتابع أنه سيتم وضع البروتوكولات والتوصيات الخاصة باستخدام عدد من الأدوية الجديدة لعلاج الأورام لتحديد توقيت استخدامهم، وتتابعه ويتم نشر هذه التوصيات والبروتوكولات لاستخدامها عالميا، كما سيتم نشر أبحاث دراسة مبشرة عن إمكانية المتابعة الطبية بدلا من جراحة تحويل مسار المستقيم السفلية والقريبة من فتحة الشرج عند إحراز استجابة كاملة للعلاج الإشعاعي مما سيمثل تغييرا تاريخيا لعلاج هذه الأنواع من الأمراض إلا أنه يجب الحرص حتى يتم تأكيد هذه النتائج بدراسات أخرى مشابهة.
أورام البروستاتا
كما أعلن المؤتمر عن مضاعفة فرص الشفاء في أورام البروستاتا المنتشرة والحساسة للعلاج الهرموني عند إضافة العلاج الكيميائي منذ البداية خصوصا في المرضى الأصغر سنا والذين يعانون من انتشار شديد للورم يصل إلى نحو 80٪، وقد ظهرت النتائج الأولية في الولايات المتحدة منذ عامين وتم تأكيدها بدراسات أخرى ودراسات استقصائية حديثة
نقص الأدوية
ومن جانبه قال الدكتور طارق سلمان مساعد وزير الصحة والسكان لقطاع الصيدلة: "إن هناك نقصا في أدوية الأورام بصفة عامة نظرا لمحدودية الأدوية المسجلة في مصر، بسبب قلة مستحضرات الأورام عالميا وعدم وجود مستحضرات متعددة على مستوى العالم مما أدى إلى الاحتكار وارتفاع أسعارهم عالميا
وأضاف في تصريحات خاصة ل«فيتو» أن عدد مصانع إنتاج أدوية الأورام في مصر محدود نتيجة صعوبة آلية التصنيع واحتياج تلك المصانع أن تخصص منطقة مؤمنة وبعيدة عن المناطق السكانية لضمان عدم العدوى وتكلفتها العالية، بالإضافة إلى عدم وجود بروتوكول موحد لعلاج الأورام يتم اتباعه أثناء العلاج وارتفاع أسعار توريد أدوية الأورام نتيجة لقيام كل جهة حكومية بالشراء منفردة.
مقترح
وأوضح أنه بناء على ما سبق فقد تم وضع بعض المقترحات لزيادة إتاحة مستحضرات علاج الأورام داخل البلاد حيث تم دراسة فتح صناديق المثائل لعدد خمسة مستحضرات من مستحضرات الأورام كمرحلة أولى بحيث يتم زيادة عدد 2 مستحضر مستورد بكل مادة فعالة وتم العرض على اللجنة الفنية لمراقبة الأدوية والتي أوصت برفع الأمر إلى وزير الصحة للاستثناء، لافتا إلى أنه تم وضع مقترح لدعوة الشركات المحلية العاملة في مصر لإنشاء خط إنتاج مشترك لتصنيع مستحضرات علاج الأورام طبقا للاحتياج القومي لها.
وأضاف بأنه قم تم رفع مقترح بطرح مناقصة قومية لأدوية الأورام من خلال مجلس الوزراء بحيث تعمل على تحديد الاحتياجات القومية وخفض المنصرف على أدوية علاج الأورام بالجهات المختلفة.
الكبد السرطانية
وتحدث الدكتور أسامة حتة أستاذ الأشعة التداخلية طب عين شمس عن الجسيمات الدقيقة المشعة الموجهة بالقسطرة لعلاج أورام الكبد السرطانية المتشعبة، مشيرا إلى أن ظهورها طفرة في علاج أورام الكبد المتشعبة والتي كان ميئوس من علاجها بالوسائل الأخرى بالأشعة التداخلية.
ويعتمد العلاج على حقن ملايين من هذه الجسيمات من خلال قسطرة الكبد الشريانية وهي عبارة عن أنبوبة دقيقة قطرها نحو 2مم يتم إدخالها من شريان الفخذ الأيمن، وتوجه بالأشعة إلى شريان الكبد ثم إلى داخل الورم، حيث يتم توجيه ملايين من هذه الجسيمات، والتي تستقر داخل نسيج الورم وتطلق إشعاعات بيتا محدودة المدى، والتي تؤدي إلى تدمير منطقة الورم بالكامل وتحوله إلى نسيج متليف ثم يتم المتابعة بعد ذلك بواسطة الأشعة المقطعية الحلزونية ثلاثية المراحل للكبد وكذلك دلالات الأورام.
و تعتبر هذه الجسيمات فتحا جديدا في علاج أورام الكبد بالأشعة التداخلية سواء كانت أورام أولية وكذلك بعض الأورام الثانوية المنتشرة للكبد من سرطان القولون حيث يتم علاجها بنفس الطريقة بعد استئصال الأورام الأولية.
و يحقق علاج أورام الكبد بالأشعة التداخلية نسب شفاء عالية تصل إلى نحو 95% وخاصة في الأورام صغيرة الحجم 3 سم فأقل والتي يتم علاجها عن طريق الكي باستخدام جهاز موجات التردد الحراري أو جهاز موجات الميكروويف.