مصل الستيرويد لعلاج آلام المفاصل أضراره تفوق منافعه

أبيجيل دروموند البالغة من العمر 60 عاما انزلقت على كتفها اليمنى وأصبحت تعاني من ألم شديد: "لقد كان الأمر مؤلما، لكن لم يتم العثور على عظام مكسورة أثناء الأشعة السينية"
عندما اشتد الألم على أبيجيل قررت اللجوء إلى الرعاية الصحية لإجراء فحص أكثر تفصيلا بالرنين المغناطيسي. وأظهر ذلك أنه تم تمزيق اثنين من الأوتار في كتفها بشدة وأصيب آخر بأضرار بالغة، وكان ما أعطاه الطبيب لها حقن الستيرويد وهو علاج يستخدم لتقليل التهاب المفاصل. ومع ذلك بعد ستة أسابيع من وقوع الحادث، لم توفر الحقن سوى القليل من الراحة وتسكين الألم المؤقت، ولكن تم إخبار أبيجيل أنها تحتاج إلى إجراء عملية جراحية بالفعل ومع ذلك يتعين عليها الانتظار حتى ينفذ مفعول حقن الستيرويد، لأن الحقن قد تقلل من فرص نجاح العملية، بالإضافة إلى زيادة خطر الإصابة.
تقول أبيجيل التى تعيش فى شرق لندن: "إذا قلت إننى أشعر بالذهول مما رأيته فليس هناك مبالغة فى ذلك، حيث كانت حركة كتفي مقيدة للغاية ولا أستطيع أن أحمل ذراعي حتى أثناء القيادة اقرأ أيضا انتبه.. الاكتئاب يختبئ وراء التهاب المفاصل الروماتويدي! حقن الستيرويد يتم إعطاء حقن الستيرويد بشكل شائع عند
حقن الستيرويد
يتم إعطاء حقن الستيرويد بشكل شائع عند التهاب المفاصل المزمن، حيث تحتوي الحقن على كورتيكوستيرويد، مما يقلل الألم عن طريق الحد من الالتهابات، على الرغم من أنها مفيدة فى كثير من الحالات، فإن هناك أدلة جيدة لإثبات أنها في بعض الحالات يمكن أن تسبب أذى أكثر من نفعها.
كشفت دراسة نشرت حول تنظير المفاصل فى مجلة الجراحة التنظيرية والجراحة ذات الصلة أن المرضى الذين تلقوا الحقن قبل إجراء عمليات جراحية على مجموعة من العضلات والأوتار المحيطة بالكتف كانوا أكثر عرضة للخضوع لعمليات جراحية مرة ثانية جاء هذا وفقا لما ورد فى بحث تم تقديمه في اجتماع للجمعية الأمريكية لجراحة العظام للطب الرياضي في نيو أورليانز العام الماضي.
الطعام منخفض الكربوهيدرات مسكن طبيعي لألم الركبة
يقول توني كوشار، استشاري جراحة العظام في مستشفى لندن بريدج، وأستاذ علوم الرياضة في جامعة لندن: "مشكلة حقن الستيرويد هي أنها تمنع الخلايا التي يمكن أن تساعد في إصلاح الأنسجة التالفة وبالتالي قد تضعف الأوتار والعضلات".
كل ذلك يمكن أن يعوق الشفاء ويؤثر على معدلات نجاح العملية الجراحية، يضيف البروفيسور كوشار "المنشطات الموجودة في هذه الحقن تثبط أيضا الاستجابة المناعية".
في الواقع، وجدت الأبحاث المنشورة في مجلة جراحة الكتف والكوع في عام 2016 أن هناك زيادة كبيرة في الإصابة بعد العملية الجراحية في المرضى الذين قد تناولوا حقن الستيرويد قبل ثلاثة أشهر من جراحة تنظير الكتف وجراحة المفاصل.
وجدت دراسة أجريت عام 2016 في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية، أن حقن الستيرويد لم تكن أفضل من العلاج الوهمي لتخفيف آلام الركبة لدى مرضى هشاشة العظام، لكن في كثير من الأحيان يتم إعطاء هذه الحقن قبل أي تعرض للجراحة.
يقول دانييل كوهين، استشاري جراحة العظام في مستشفى رويال أولدهام ومستشفى بي إم آي في مستشفى هايفيلد: "إذا احتاج شخص ما إلى بديل للركبة ولكنه قد تناول حقنة ستيرويد أولا، فمن الأفضل تأخير الجراحة لمدة ستة أشهر للحد من خطر الإصابة".
السبانخ والملوخية والكرنب.. أطعمة لهشاشة العظام
ويضيف السيد كوهين: "بدون فحص شامل وإجراء تحقيق مناسب، فإن حقن الستيرويد قد يخفي الأعراض التي تتطلب تدخلا جراحيا مما يؤدي إلى تأخير العلاج وربما يؤثر على النتيجة على المدى الطويل".
يقول البروفيسور كوشار، إن كبح الستيرويد يمكن أن يوفر تخفيفا قصير الأجل للألم المضاد للالتهابات كعامل مساعد للعلاج الطبيعي، للمساعدة في جعل التمرينات أكثر قابلية للتحقيق.
أما عن أبيجيل فتقول عندما ناقشت حالتها مع طبيب آخر كان يعالجها من مشكلة في الظهر: إنه قيل لها إنه كان ينبغي إحالتها إلى إخصائي الكتف، لأن هذا النوع من الضرر يحتاج عادة إلى الجراحة، لذا أصبح من الواجب عليها الآن الانتظار شهورا لإجراء العملية.
كسر في العظام كشف عن السرطان.. حكاية الطفل «دي جي»