كيف تتأكد أنك مصاب بالوسواس القهري؟

هل أنت مدمن استخدام مطهر اليد أو تغسل يديك باستمرار؟ أو تنظم غرفتك بشكل معين؟ وتقلق كثيرا من تأثر روتينك اليومي؟ أو تنزعج إذا قام أحد الأشخاص بتغيير ترتيبك لأغراضك؟ غالبًا ما يمكن اعتبار هذه العادات صفة شخصية أو تفضيلا، ولكن في بعض الحالات قد تشير إلى قضية أكثر خطورة، وهي اضطراب الوسواس القهري (OCD)، وهي حالة تميزها أفكار الوسواس القهري، والإكراهات تصيب نحو 1% من البالغين، حيث يتم تشخيص معظم الحالات بعد سن ال19 عاما.
كيف تعرف أنك مصاب بالوسواس القهري؟
ليس هناك اختبار سهل يحدد ما إذا كنت تعاني من الوسواس القهري أم لا، لأنه عادة ما يكون مسألة درجات فقط، كما يقول د.جيف زيمانسكي -المدير التنفيذي لمؤسسة الوساطة الدولية للطفولة ببوسطن- ومع ذلك هناك أنماط معينة قد تشير إلى اضطراب كامل، ونجح علماء في تحديد متغيرات وراثية مرتبطة باضطراب الوسواس القهري، اعرفها من هنا.
ما اضطراب الوسواس القهرى؟
هو اضطراب شائع، مزمن ويدوم طويلاً، حيث يعاني فيه الشخص من عدم القدرة على السيطرة وتكرار الأفكار (الهواجس) والسلوكيات (الإكراهات) التي يشعر أنه يرغب في تكرارها مرارًا وتكرارًا.
وقد يعاني الأشخاص المصابون بالوسواس القهري من أعراض الهوس أو القهر أو كليهما، ويمكن أن تتداخل هذه الأعراض مع جميع جوانب الحياة، مثل العمل والمدرسة والعلاقات الشخصية، والهواجس هي أفكار أو حوافز أو صور ذهنية متكررة تسبب القلق، وتشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- الخوف من الجراثيم أو التلوث.
- أفكار ممنوعة أو محظورة غير مرغوب فيها، تشمل الجنس والدين والأذى.
- أفكار عدوانية تجاه الآخرين أو النفس.
- امتلاك الأشياء متناظرة أو بترتيب مثالي.
أما الإكراهات، فهي السلوكيات المتكررة التي يرغب الشخص المصاب بالوسواس القهري في القيام بها استجابة لفكر مهووس، وتشمل القهرات الشائعة ما يلي:
- التنظيف المفرط أو الغسل المفرط لليدين.
- ترتيب الأمور بطريقة محددة ودقيقة.
- التحقق بشكل متكرر من الأشياء، مثل التدقيق المتكرر لمعرفة ما إذا كان الباب مغلقًا أم الفرن مغلقا، وغيره.
ليست كل الطقوس أو العادات إلزامية، فكلنا نفحص الأشياء في بعض الأحيان، ولكن الشخص المصاب بالوسواس القهري عموما يقوم بما يلي:
- لا يمكنه السيطرة على أفكاره أو تصرفاته، حتى عندما يتم مواجهته بأن تلك الأفكار أو السلوكيات مفرطة.
- ينفق ما لا يقل عن ساعة يوميًا على هذه الأفكار أو السلوكيات.
- لا يشعر بالمتعة عند تنفيذ السلوكيات أو الطقوس، ولكن يشعر بالراحة لفترة وجيزة من القلق الذي تسببه له هذه الأفكار.
وبعض الأفراد المصابين بالوسواس القهري لديهم اضطراب لا إرادي، مثل: التشنجات اللا إرادية الحركية، وهي حركات مفاجئة وموجزة مثل حركات العين وتقشير الوجه وارتعاش الرأس أو الكتف، أو تشنجات صوتية مثل: تكرار الحلق أو الاستنشاق أو أصوات الشخير.
قد تأتي الأعراض وتذهب أو تقل مع مرور الوقت أو تسوء، فأحيانا يحاول الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري مساعدة أنفسهم عن طريق تجنب المواقف التي تسبب هاجسهم، أو قد يستخدمون الكحول أو المهدئات لتهدئة أنفسهم، وعلى الرغم من أن معظم البالغين المصابين بالوسواس القهري يلاحظون أن ما يقومون به غير منطقي، فإن بعض البالغين ومعظم الأطفال قد لا يدركون أن سلوكهم خارج عن المألوف، وعادةً ما يعترف أولياء الأمور أو المدرسون بظهور أعراض الوسواس القهري لدى الأطفال.
علاج الوسواس القهرى:
يتم علاج الوسواس القهري عادة باستخدام الأدوية أو العلاج النفسي أو مزيج من الاثنين، وعلى الرغم من أن معظم مرضى الوسواس القهري يستجيبون للعلاج، فإنه لا يزال بعض المرضى يعانون من الأعراض، ففي بعض الأحيان يكون لدى المصابين بالوسواس القهري اضطرابات عقلية أخرى، مثل القلق والاكتئاب واضطراب تشوه الجسم، وهو خلل يعتقد فيه شخص ما خطأ أن جزءًا من جسمه غير طبيعي، لذلك من المهم اعتبار هذه الاضطرابات الأخرى عند اتخاذ القرارات بشأن العلاج بالطرق التالية:
1- الأدوية:
تستخدم مثبطات امتصاص السيروتونين (SRIs) ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) للمساعدة في الحد من أعراض الوسواس القهري، ومن أمثلة الأدوية التي ثبت فعاليتها في كل من البالغين والأطفال المصابين بالوسواس القهري "الكلوميبرامين"، وهو عضو في فئة أقدم من مضادات الاكتئاب "ثلاثية الحلقات"، والعديد من "مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين" الأحدث (SSRIs)، بما في ذلك: فلوكستين، فلوفوكسامين، سيرترالين.
وغالباً ما تتطلب SRI جرعات يومية أعلى في علاج الوسواس القهري أكثر من الاكتئاب، وقد تستغرق من 8 إلى 12 أسبوعاً لبدء العمل، لكن بعض المرضى يحدث لديهم تحسن أسرع في وقت أقل.
وفي بعض الأحيان لم تتحسن الأعراض مع هذه الأنواع من الأدوية، حيث أظهرت الأبحاث أن بعض المرضى قد يستجيبون بشكل جيد للأدوية المضادة للذهان، مثل ريسبيريدون، على الرغم من أن الأبحاث تشير إلى أن الأدوية المضادة للذهان قد تكون مفيدة في إدارة الأعراض للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري واضطراب التشنج اللا إرادي.
2- العلاج النفسى:
العلاج النفسي يمكن أن يكون فعالا للبالغين والأطفال المصابين بالوسواس القهري، حيث تظهر الأبحاث أن أنواعًا معينة من العلاج النفسي، بما في ذلك العلاج السلوكي المعرفي (CBT) والعلاجات الأخرى ذات الصلة مثل تدريب انعكاس العادة، يمكن أن تكون فعالة مثل الأدوية للعديد من الأفراد، وتُظهر الأبحاث أيضًا أن نوعًا من العلاج السلوكي المعرفي، يسمى الوقاية من التعرض والاستجابة (EX / RP)، فعال في الحد من السلوكيات القهرية في الوسواس القهري حتى في الأشخاص الذين لم يستجيبوا بشكل جيد لأدوية SRI، وبالنسبة للعديد من المرضى يعتبر EX / RP هو العلاج الإضافي المفضل عندما لا يعالج دواء SRI أو SSRI بشكل فعال أعراض الوسواس القهري.