«التأمين الصحي الشامل»: إدراج المعاقين ومحدودي الدخل والمسنين والأيتام بالقوائم المعفاة

كشف الدكتور محسن جورج المستشار الفنى لهيئة التأمين الصحى الشامل والمتحدث باسم الهيئة أن منظومة التأمين الصحى الشامل تحمى غير القادرين من مخاطر المرض فتوفر لهم تغطية صحية كاملة دون تحمل أى أعباء مالية سواء بالكشف والعلاج.
وقال الدكتور محسن جورج فى تصريحات صحفية إن غير القادرين تتحمل عنهم الدولة اشتراكاتهم ومساهماتهم مدى الحياة، بحيث يحصل على الخدمة الطبية فى المستشفيات والمراكز والوحدات الصحية مجانا طالما اسمه وبياناته مدرجة فى قوائم غير القادرين، مؤكدا أن هذه القوائم سيتم مراجعتها بشكل دورى ضمانا للشفافية ووصول الدعم الصحى للمستحق.

وأضاف الدكتور محسن جورج، أن هناك 6 فئات سيدرجون ضمن قوائم غير القادرين وستتحمل الدولة عنهم الاشتراكات والمساهمات وتابع الفئة الأولى تتمثل فى المواطنين المسجلين فى وزارة التضامن الذين يحصلون على الدعم النقدى من برنامج تكافل وكرامة وتابع: ستسدد عنهم الدولة الاشتراكات والمساهمات.

وتابع الدكتور محسن جورج، كذلك المتعطلين عن العمل بمعنى الذين لا يمارسون العمل مطلقا وليس لديهم عمل يعتمدون علية وهذه الفئة تشمل العاجزين عن الكسب وليس لديهم عائل ومصدر للدخل مشيرا إلى أن الفئة الثالثة تشمل قاطنى دور الرعاية الاسرية والاجتماعية مثل الأيتام والملاجئ وكذلك دور المسنين ونزلاء مستشفيات الصحة النفسية والسجون.

وأوضح الدكتور المتحدث باسم هيئة التأمين الصحى الشامل، أن وزارة التضامن تمتلك بيانات العديد من هذه الفئات وبالتالى ستمد وزارة المالية ببياناتهم وستقوم الوزارة بتحمل كل التكاليف المتمثلة فى الاشتراكات أو المساهمات، ومتابعا، هناك فئة رابعة وهى التى يمكن أن تتعرض لمخاطر صحية نتيجة الكوارث الطبيعية أو الأزمات.

واستكمل الدكتور محسن جورج، أن الفئة الخامسة التى لا تفى دخولها الشهرية باحتياجاتها الأساسية، وبالتالى ستدرج فى القوائم المتعلقة بغير القادرين أما الفئة السادسة فتتمثل فى المعاقين ستتحمل عنهم الدولة كافة مصاريف الاشتراكات والمساهمات.

وأردف الدكتور محسن جورج، أن قيمة الاشتراك فى التأمين الصحي، 5% من الدخل الشهرى للمواطن، بواقع 1% على العامل و4% على صاحب العمل، وأضاف أن الفئات التى تم تحصيل الاشتراك منها هم 3 فئات، العاملين بالحكومة وقطاع الأعمال العام وقطاع الأعمال الخاص.

وحول المزايا التى سيحصل عليها المواطن وأسرته من خلال نظام التأمين الصحى الشامل، قال جورج تتضمن الخدمات طبيب الأسرة والممارس العام وكذلك الأطباء الأخصائيين ويتضمن طب وجراحة الأسنان والعلاج والإقامة بالمستشفيات وإجراء العمليات الجراحية وأنواع العلاج الأخرى والخدمات التشخيصية والتصويرية والمعملية والخدمات التأهيلية وصرف الأجهزة التعويضية وصرف الأدوية والرعاية الطبية عند الاقتضاء والسفر للخارج وصرف أدوية الأورام والأمراض المزمنة مجانا.

يشار إلى أنه يمكن التسجيل ضمن قوائم غير القادرين الذين ستتحمل عنهم الدولة قيمة الاشتراكات والمساهمات ليتمتعوا بالتغطية الصحية داخل منظومة التأمين الصحى الشامل من خلال الموقع الإلكترونى لهيئة التأمين الصحى وطباعة الاستمارة الذكية وارفاقها بالمستندات التى تفيد بأن الشخص غير قادر ولا يستطيع علاج نفسه فى حالة المرض وبالتالى سيتم إعفاءه من الاشتراكات وفقا للقانون وتابع: أن الدولة توفر خدمات طبية موحدة للجميع سواء القادرين أو غير القادرين.