استشارة طبية

* الصدفية والتهاب المفاصل:
أعانى من مرض الصدفية منذ أكثر من عشر سنوات مضت. كان الأمر دائما مقتصرا على الطفح الجلدى المعروف. أرجو أن توضحى لنا سبب هذا المرض وهل الشفاء الكامل منه ممكن؟ تنتابنى الآن نوبات من آلام الظهر القاسية وقد ذكر لى الطبيب أنها ربما نتيجة مرض الصدفية، فما علاقتها بآلام الظهر، أم أننى لم أفهم جيدا ما قال؟
سامية المهندسين
الصدفية مرض جلدى معروف وإن كانت أسبابه حتى الآن غير معروفة لكن تظل عوامل مثل الوراثة والمناعة والبيئة محل اهتمام. الصدفية ترى بين أفراد العائلة الواحدة مما يقطع بأن للجينات دخلا فى حدوثها.
ظهور الصدفية بعد مهاجمة الجلد ببعض أنواع البكتيريا خاصة عند الأطفال يؤيد أيضا أن العوامل البيئية لها دخل. أيضا أن يهاجم جهاز المناعة الجسم بدلا من حمايته نظرية لها أهميتها عند السؤال عما يسبب الصدفية.
فيما يتعلق بالصدفية وآلام التهاب المفاصل فهو أمر وارد فى الكثير من حالات الإصابة بالصدفية وغالبا ما يحدث بعد الأعراض الجلدية بسنوات وأظن أن هذا تشخيص صحيح لطبيبك، لذا يجب التأكد بإجراء الأبحاث التى تؤيد أنه التهاب صدفى للمفاصل.
التهاب المفاصل الصدفى قد يحدث فى أى مفصل من مفاصل الجسم الكبيرة منها والصغيرة. قد يهاجم مفصلا واحدا أو عدة مفاصل منها أسفل الظهر أو الكتف أو مفاصل أصابع اليد الصغيرة فيختلط الأمر على الطبيب مع أعراض مرض الروماتويد.
قد يسفر الالتهاب عن مضاعفات أخطرها تآكل المفصل خاصة مفاصل اليد الدقيقة، فليست هناك قاعدة على الإطلاق.
قد تكون إصابة أسفل الظهر إحدى الإصابات التى تنتج من مرض الصدفية وقد يصاحبها أيضا إصابة مفصل واحد أو اثنان متماثلان فى اليدين. عندها تصاب الأصابع بالتورم مع الإحساس بسخونتها مما يضاعف الألم.
يأتى الألم فى نوبات حادة وينحسر مع العلاج ليظل لفترة طويلة ساكنا إلى أن يتجدد.
يعتبر الحقن الموضعى بالكورتيزون أحد العلاجات المهمة التى تتحسن معها الحالة ويزول الألم لكن لفترة طالت أو قصرت.
* أنا فى الرابعة والأربعين من عمرى، أتمتع بصحة جيدة لكننى أعانى معاناة حقيقية من آلام نوبات النقرس رغم مداومتى على العلاج، إلا أن النوبات تتوالى فى فترات متقاربة تقعدنى فى أحيان كثيرة عن العمل. رجاء التكرم بمراجعة عامة لنظام غذائى يجنبنى نوبات الألم مع العلاج الطبى.
سمير زكى مدرس ثانوى
لعلك تعلم أن النقرس مرض تحدث نوباته المؤلمة نتيجة لارتفاع نسبة حمض اليوريك فى الدم «أعلى من نسبة 7مجم/100مل». حمض اليوريك هو النهاية الطبيعية لمركبات البيورين فى الدم لذا تفرزه الكلى ليخرج مع بقية فضلات الجسم فى البول. لذا فالطبيعى أن تتجنب كل الأطعمة التى تحتوى على نسب عالية من البيورين وذلك حسب ترتيب نسبة محتواها من البيورين:
الأعضاء الداخلية لما يؤكل من لحوم الحيوانات كالكبد والكلاوى والبنكرياس والمخ.
السردين والأنشوجة والرنجة.
عيش الغراب والسبانخ.
اللحوم عامة والدواجن.
الأسماك ومنها القشريات مثل الجمبرى والكابوريا.
البقول الجافة مثل العدس والفول والفاصوليا والبسلة.
* يمكنك أيضا أن تتنبه للحقائق الغذائية التالية:
احتفظ بثبات وزنك وتخلص من الزائد.
شرب الماء النقى بقدر المستطاع يوميا على مدى النهار.
تجنب تماما الكحوليات ومنها البيرة.
اهتم بعصير الفاكهة والخضراوات خاصة الكرفس والفراولة فى حدود ألا يزيد وزنك أو تكون مريض سكر.
قدر معقول من المنبهات كالشاى والقهوة بلا إفراط.
تجنب قدر المستطاع الأطعمة السريعة أو المقلية فى الزيت المغلى «البطاطس» حلقات البصل.
تجنب الأطعمة الدسمة عالية المحتوى من الزبد والسكر.
تجنب القلق الزائد واطمئن إلى أن النوبة إلى زوال. فكر بطريقة إيجابية فى كيفية تجنب النوبة القادمة إذا ما وفقت لاختيار وجباتك وزاد اهتمامك بتعويض جسمك ما يفقده من ماء.
* أطعمة تقاوم الحر:
تشهد بلادنا موجة حر لم تمر بها من قبل. وقد كانت موضوعات الشمس، والدفء، والضياء، والضربة القاضية، وإجازة صيف من أفضل ما قرأت، فتقبلى منا كل الشكر. بقى سؤال لنا: هل هناك مأكولات بعينها ينصح بتناولها فى الصيف لمقاومة ارتفاع درجة الحرارة؟
أمال وسناء ودنيا
صادق تحيتى لك وكل الشكر على التعليق على الموضوعات بالفعل، فاتنى أن أكتب عن طبيعة طعام أيام الصيف خاصة تلك الطبعة الخاصة منه هذا العام.
يراعى فى مواجهة تلك الموجة الحارة أن يكون الطعام خفيفا، سهل الهضم، مغذيا، مانحا لأكبر كمية ممكنة من الماء العذب. هناك بعض الملاحظات التى يجب الالتفات إليها:
تفادى الأطعمة المالحة وملح الطعام لأنها تستنزف الماء من الجسم وتزيد من الشعور بالعطش.
عدم المبالغة فى إضافة أنواع البهار المختلفة والمنكهات للطعام لما لها من ذات الأثر فى زيادة الحاجة للماء بإلحاح.
القهوة والشاى والكولا تساعد على إدرار البول وبالتالى الحاجة للماء. أيضا المشروبات مركزة السكر تزيد من الإحساس بالعطش.
أما عن أنواع الطعام الغنية بالماء التى تقاوم الإحساس بالعطش فأهمها:
الخيار والخس والكرفس: الخيار إلى جانب محتواه العالى من الماء الذى يروى عطش الخلايا، فإنه ملىء بالأملاح المعدنية وألياف السيليلوز التى يسهل الهضم وتعمل على تنظيف الأمعاء. كذلك الخس الذى تحتوى أوراقه على العديد من الفيتامينات إلى جانب الماء والألياف.
أنواع الفاكهة الغنية بالماء والألياف أهمها البطيخ بأنواعه، البرتقال بما يحتويه أيضا من فيتامين ج فى أنشط صوره إلى جانب مضادات الأكسدة. هناك أيضا الكنتالوب والشمام. أيضا كل أنواع العنب فى ألوانه المختلفة يحتوى على الماء والألياف وإنزيمات تساهم فى خفض الضغط، إلا أن نسبة السكر فيه عالية.