انخفاض معدلات ضغط الدم بصورة طبيعية لدى البعض لا يحتاج لعلاج بعد التأكد من استبعاد كل الأسباب المرضية وغياب شكوى المريض. أما أسباب انخفاض ضغط الدم المرضية فكثيرة: أمراض القلب كانخفاض معدل نبض القلب أو الإصابة بالأزمة القلبية أو هبوط عضلة القلب. نزيف الدم كإصابات الحوادث أو النزيف الداخلى كإصابات الجهاز الهضمى. الجفاف حينما يفقد الإنسان كميات هامة من محتوى الجسم من المياه كما فى حالات الاسهال والتسمم الغذائى، ضربة الشمس، حالات الحمى الشديدة. تفاعلات الحساسية الحادة التى قد تنشأ نتيجة تناول أدوية أو طعام فاسد أو نتيجة للدغة حشرة. الأمراض التى تتسبب فى زيادة معدلات الهدم فى الجسم على معدلات البناء مثل الإصابة بميكروب ضارى يتسبب فى تلوث الدم. اضطرابات الغدد الصماء وهى عديدة منها كسل أو فرط نشاط الغدة الدرقية، انخفاض نسبة السكر فى الدم (نقص الجلوكوز). تفاعلات الأدوية أو أعراضها الجانبية: كأدوية علاج ارتفاع ضغط الدم ان زادت الجرعة لأى سبب عن الجرعة اللازمة، مدرات البول التى تتسبب فى تخليص الجسم من الوسائل، أمثلة عديدة لأدوية العلاج النفسى، بعض أدوية توسيع الشرايين التى تستخدم لعلاج قصور الشرايين التاجية. أثناء الحمل خاصة فى الأسابيع الأولى من الحمل. حالات الانيميا الشديدة.