د. خالد عمارة يكتب: كسور مفصل الكاحل والقدم المخلبية

يتكون مفصل الكاحل يتكون من 3 عظمات تربطها العديد من الأربطة والعضلات، وفى الأطفال يتواجد بالقرب من الكاحل أحد مراكز النمو المهمة المسئولة عن النمو وزيادة الطول بحوالى 6 مللى متر سنويا.
ويجب علاج إصابات الكاحل بدقة شديدة للحفاظ على نعومة سطح المفصل ومنع حدوث احتكاك داخل المفصل أو خشونة. كما يجب إصلاح أى إصابة بالأربطة كى نحافظ على استقرار المفصل.
وهناك حالات خاصة يجب علاجها بحذر مثل كسور الكاحل فى الأطفال والتى قد تؤثر على نمو العظام أو كسور الكاحل فى مرضى السكر والتى يكون التئامها بطيئا ومعرضا لحدوث مضاعفات أو تشوهات بها، وأغلب كسور الكاحل يتم علاجها جراحيا لتفادى أى مضاعفات.
وفيما يتعلق بالقدم المخلبية فهى تعد أحد أنواع التشوهات المنتشرة بين الأطفال، وفيها تكون القدم ملتوية للداخل نتيجة قصر الأوتار والعضلات الداخلية للقدم، وعلاج هذه الحالة يكون بالجبس بطريقه بوناسيتى، وهى طريقة عالية النجاح ومعها يمكن أن يحتاج المريض إلى جراحة بسيطة لتطويل أو نقل أوتار، لكن أهم وسيلة لمنع رجوع التشوه هو التزام الطفل بلبس جبائر بلاستيكية لفترة تتراوح بين سنتين و4 سنوات بعد انتهاء فترة الجبس.
وفى الحالات المتأخرة يمكن العلاج بالجراحة بطرق كثيرة مثل طريقه اليزاروف أو طرق الشق العظمى أو نقل الأوتار، ويجب أن يكون الهدف من العلاج هو إصلاح التشوه والحفاظ على قوة ومرونة القدم كى يستطيع المريض ممارسة الحياة الطبيعية وارتداء الأحذية بدون ألم أو معاناة.
ويجب توضيح أن نسبة 95 فى المائة من الأطفال المولودين بقدم مخلبيه يتم علاجهم ويعيشوا حياة طبيعية بدون أى مشكلة أو إعاقة طالما تم العلاج بالطريقة الصحيحة.