دراسة : تقيم دور فيتامين " د " فى مرضى إلتهاب الكبدى الفيروسى " سى "

فى الأونة الأخيرة، لقى دور فيتامين د فى المرضى الذين يعانون من التهاب الكبدى الفيروسى سى الكثير من الإهتمام نظرا لارتفاع معدل انتشار نقص فيتامين د فى هؤلاء المرضى. وتهدف هذه الدراسة الى تقييم فيتامين د فى حالات التهاب الكبدى الفيروسى سى ومدى إرتباطه مع درجة تليف الكبد فى مجموعة من الأطفال المصريين وتهدف ايضا الى تقييم ما إذا كان فيتامين" د " يمكن ان يستخدم كعلامة موثوقة فى تشخيص مرض تليف الكبد.
فقد تم ادراج ستين من المرضى الذين تم تشخيصهم مصابين بالتهاب مزمن لفيروس الكبدى سى من معهد الكبد بالمنوفية (7,۵6٪ ذكور و3,43٪ اناث(. وقد تراوحت اعمارهم من ثمانية سنوات الى اربعة عشر سنة ومتوسط الاعمار كان 79,10 وتم اختيار عدد ستين من الاطفال الاصحاء كمجموعة تحكم وكانوا متطابقين فى العمر والجنس لمجموعة المرضى.
وقد تم أخذ التاريخ المرضى المفصل وعمل فحص اكلينيكى شامل وأخذ عينة دم من جميع الاشخاص المشاركين فى الدراسة وتم أخذ عينة من الكبد من مجموعة المرضى لتقييم مرحلة التليف الكبدى لكل على حده. وقد اظهرت نتائج الدراسة التى قام بها كل من د. مؤنس أبو شادى , د. ياسر ناصف , د.منال منصور , د. عصام جلال د. منال حامد من قسمى صحة الطفل الشعبة الطبية والكيمياء العلاجية بالمركز القومى للبحوث , ان نسبة انتشار نقص فيتامين د (serum 25- hydroxyl vitamin D 30 ng/ml) فى مجموعة المرضى كان 50%.
ولقد وجد ان متوسط معدل فيتامين د فى الدم فى مجموعة المرضى اقل منه فى مجموعة الأطفال الاصحاء وكان الفرق ذات دلالة إحصائية (p 0.05). وكان هناك علاقة عكسية ذات دلالة إحصائية بين نسبة فيتامين د فى الدم ومراحل تليف الكبد (r = - 0.381 and p = 0.003). واكثر من ذلك كان مرضى التهاب الكبدى الفيروسى سى المصابين بنقص فيتامين د فى الدم اكتر عرضة لخطر التليف الكبدى المتوسط والشديد بالمقارنة بمرضى التهاب الكبدى الفيروسى سى ذوى معدل كافى من فيتامين د فى الدم وقد تم استنتاج ان نقص فيتامين د منتشر بشكل كبير فى سن مبكرة من مرضى التهاب الكبد الفيروسى سى وهذا النقص فى فيتامين د مرتبط مباشرة مع شدة المرض. وان الأطفال المصابين بمرض الالتهاب الكبدى الفيروسى سى يكونون اكثر عرضة لخطر التليف الكبدى الشديد بالمقارنه بالمرضى المصابين بنفس المرض الكبدى الفيروسى سى ذوى معدل كافى لفيتامين د فى الدم.
لذلك يوصى الفريق البحثى بإدراج تقييم واستخدام فيتامين د فى علاج مرضى التهاب الكبد الفيروسى سى المزمن فى الأطفال. وكذلك يوصى باستخدام قياس فيامين د (serum 25-hydroxy vitamin D) كعلامة بيولوجية موثوقة فى تشخيص تليف الكبد فى هؤلاء المرضى.