ما أسباب انسداد شريان الرئة ؟

وردت للصفحة الصحية أسئلة عديدة من لقراء تستفسر عن أسباب انسداد الرئة الحاد .. يجيب عن هذا السؤال الدكتور نبيل الدبركى أستاذ الصدر والحساسية ورئيس الجمعية المصرية لأمراض الصدر والتدرن قائلا ..
أنها ترجع غالبا إلى جلطة قادمة من الساقين أو الحوض أو نتيجة تراكم قطع دهنية أو خلايا أورام في شرايين الرئة , وتزداد خطورة انسداد الشرايين الرئوية إذا حدث جلطات دموية في الشريان الرئوي الرئيسي أو أحد أفرعه الكبيرة والتي تأتى غالبا من الساقين بسبب بطء سريان الدم في الأوردة أو التهاب الأوردة أو تهتك الأغشية المبطنة لها , أو نتيجة اختلال عملية التجلط وازدياد نشاطها وتكمن خطورة المرض في صعوبة تشخيصه , مما يسبب 70% من حالات الوفاة في الساعة الأولى من حدوث الانسداد الرئوي الحاد .
ومرض انسداد شريان الرئة الحاد يرجع لأسباب وراثية أهمها مرض Factor5 حيث يزيد هذا العامل , وهو أحد عوامل التجلط وحدوث طفرة في جين البروثرومبين وهى المادة المسئولة عن التجلط وكذلك نقص في كل المواد المانعة لعامل التجلط Factor5 ومنها بروتين اس, وبروتين سى وانتى ثرومبين مما يزيد من نشاط عملية التجلط , وهناك أسباب مكتسبة للمرض , أهمها التدخين والسمنة وأقراص منع الحمل ورحلات الطيران الطويلة واستخدام بعض أنواع القساطر ووجود أجسام مضادة لدهون الفوسفولبيد .
ويتم تشخيص انسداد شرايين الرئة بالفحص الاكلينيكى مع اختبار معملي يسمى (دى – ديمر ) فإذا كان سلبي يعنى وجود جلطة , وإذا كان ايجابيا يتم عمل أشعة مقطعية بالصبغة على شرايين الرئة , ويعتمد العلاج على حالة المريض فالذين يعانون من هبوط بالبطين الأيمن أو حدثت لهم صدمة بالدورة الدموية , يجب تناول الأدوية المذيبة للجلطة أو التدخل الجراحي السريع لإزالة الجلطة بالقسطرة في خلال 5 أيام من حدوث الجلطة , أما المرضى الأقل خطورة ولا يعانون من تدهور وظائف القلب فيتناولون أدوية مضادة للتجلط أو المركبات الشبيهة لها وهى لا تحتاج لمتابعة دقيقة لسيولة الدم , كما أنها أقل تأثيرا على حدوث نقص شديد للصفائح الدموية ويجب تناول هذه الأدوية لمدة 6 أشهر إذا كان سبب الجلطة نتيجة العمليات الجراحية أو بعد الكدمات , أما إذا كانت الجلطات بالأوردة فيجب استمرار الأدوية حتى إزالتها تماما , وفى بعض الحالات يمكن تركيب شبكة في الوريد الأجوف السفلى إذا كان المريض لديه موانع صحية لاستخدام مضادات التجلط أو بسبب استمرار الجلطات رغم تناول الأدوية , ويجب تركيب الشبكة بالتلازم مع إزالة الجلطة بالشريان الرئوي جراحيا .