ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول أخطرأسباب الذبحة الصدرية

تشنج الشريان التاجى هو انقباض أو تقلص مؤقت فى العضلات الملساء لجدار إحدى الشرايين التاجية التى تزود القلب بالدم،
مما قد يؤدى إلى حدوث تضيق فى قطر أو تجويف الشريان التاجى أو حتى منع تدفق الدم بشكل كامل لجزء من شرايين عضلة القلب.
يشار أحياناً إلى هذه التشنجات باسم “ذبحة صدرية مخالفة للمعتاد”
يقول د. عادل الشناوى أستاذ أمراض القلب والباطنة بمستشفى منشية البكرى إنه قد لا يصاحب التشنج أية أعراض ويكون تشنج صامت حيث إذا استمر التشنج لفترة كافية، فإنه قد يؤدى إلى ألم الصدر يشعر به المصاب تحت عظم الصدر (القفص) أو فى الجانب الأيسر من الصدر، و يصف المصابون الألم بالتشنج أو الضغط أو السحق أو العصر. لذا من الضرورى أن يتصل المريض بالطوارئ إذا شعر بهذه الأعراض فور حدوثها.
وفى بعض الحالات، قد يسبب التشنج لفترة كافية إلى نوبة قلبية احتشاء عضلة القلب (heart attack).
وقد يحدث التشنج فى نفس الموعد من كل يوم. عادة ما بين منتصف الليل إلى الساعة 8 صباحاً
و قد يستمر التشنج لفترة تتراوح ما بين 5 إلى 30 دقيقة
و قد يفقد المصاب وعيه أثناء فترة التشنج على عكس الذبحة الصدرية النموذجية التى تحدث عادة مع النشاط البدنى، فإن تشنجات الشريان التاجى قد تحدث فى وضعية الراحة.
وعن أسباب التشنج يقول د.الشناوى أن من العوامل المؤدية للإصابة بالذبحة ارتفاع الكوليسترول وضغط الدم بالإضافة إلى التدخين وانسحاب الكحول (بعد التوقف عن تناول الكحول بإفراط التعرض للبرودة) أو الضغط النفسى الشديد إضافة إلى التوتر
كما أن بعض الأدوية التى تسبب ضيق بالأوعية الدموية مثل استخدام بعض العقاقير مثل الامفيتامين amphetamine والكوكايين cocaine
أما العلاج الاكلينكى فيشمل
- النترات Nitrates أو النتروجليسرين nitroglycerin لتخفيف ألم الصدر
- حاصرات قناة الكالسيوم Calcium channel blockers والتى يكون استخدامها لفترة طويلة مساعدًا فى الحد من تشنج عضلات الصدر
ال - أرجينين L-arginine: مكمل غذائى يساعد فى منع التقلصات
الستاتين Statin: دواء لخفض الكوليسترول، وله تأثيرات إيجابية على شرايين القلب لمنع التشنجات
ويحذر د. الشناوى من الاهمال والذى قد يؤدى إلى مضاعفات كثيرة منها عدم انتظام ضربات القلب.
ويعتبر تشنج الشرايين التاجية من الحالات المزمنة، لكن يمكن مواجهة السيطرة على الاعراض باتباع العلاج الدوائى وتنفيذ التدابير والتوصيات التالية بالاقلاع عن التدخين والسيطرة على ارتفاع ضغط الدم و التحكم بالكوليسترول عن طريق اتباع نظام غذائى صحى منخفض الدهون وممارسة الرياضة بانتظام.