ديبو-ميدرول.. دواعي الاستعمال والموانع والجرعات والآثار الجانبية

الاسم العلمي : Methylprednisolone-ميثيل بريدنيزولون
مقدمه
ميثيل بريدنيزولون هو دواء كورتيكوستيرويد يمنع إفراز مواد في الجسم تسبب الالتهاب.
يستخدم ميثيل بريدنيزولون لعلاج العديد من الأمراض الالتهابية المختلفة مثل التهاب المفاصل والذئبة والصدفية والتهاب القولون التقرحي واضطرابات الحساسية واضطرابات الغدد الصماء والحالات التي تؤثر على الجلد أو العينين أو الرئتين أو المعدة أو الجهاز العصبي أو خلايا الدم.
يمكن أيضًا استخدام ميثيل بريدنيزولون لأغراض غير مدرجة في دليل الدواء هذا.
دواعي إستعمال ديبو-ميدرول
بتصريح من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية
الحساسية
الربو
مرض كرون
اضطراب جهاز الغدد الصماء
اضطراب في العين
اضطراب في الجهاز التنفسي
اضطراب الجلد
تفاقم مرض التصلب المتعدد (الحاد)
فرط كالسيوم الدم من الأورام الخبيثة
اضطراب التهابي في الجهاز العضلي الهيكلي
اللوكيميا ، العلاج الملطف
سرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة ، العلاج الملطف
الأورام
التهاب القولون التقرحي
بدون تصريح من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية
سرطان الثدي
الوقاية من وذمة الحنجرة ، بعد نزع الأنبوب
الحمى بسبب الورم الخبيث
ورم داخل الجمجمة
ورم نقيي متعدد
الوقايه من متلازمة فرط تنبيه المبيض
سرطان البروستات
الاستخدام والجرعه
ملاحظة مهمة
الدواء اليتيم (معلق فموي): علاج قصور الغدة الكظرية لدى مرضى الأطفال
الكبار
الحساسية
من 4 إلى 48 مجم عن طريق الفم يوميًا
سرطان الثدي
لم يتم تحديد الجرعات والتوقيت الأمثل بعد
مرض كرون
من 4 إلى 48 مجم عن طريق الفم يوميًا
اضطراب جهاز الغدد الصماء
من 4 إلى 48 مجم عن طريق الفم يوميًا
اضطراب في العين
من 4 إلى 48 مجم عن طريق الفم يوميًا
اضطراب في الجهاز التنفسي
من 4 إلى 48 مجم عن طريق الفم يوميًا
اضطراب الجلد
من 4 إلى 48 مجم عن طريق الفم يوميًا
تفاقم مرض التصلب المتعدد (الحاد)
160مجم عن طريق الفم يوميًا لمدة أسبوع ، تليها 64 مجم كل يومين لمدة شهر واحد
1000 مجم فمويا مرة واحدة يوميا لمدة 3 أيام
الحمى بسبب الورم الخبيث
لم يتم تحديد الجرعات والتوقيت الأمثل بعد
فرط كالسيوم الدم من الأورام الخبيثة
من 4 إلى 48 مجم عن طريق الفم يوميًا
اضطراب التهابي في الجهاز العضلي الهيكلي
من 4 إلى 48 مجم عن طريق الفم يوميًا
ورم داخل الجمجمة
لم يتم تحديد الجرعات والتوقيت الأمثل بعد
اللوكيميا ، العلاج الملطف
من 4 إلى 48 مجم عن طريق الفم يوميًا
سرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة ، العلاج الملطف
من 4 إلى 48 مجم عن طريق الفم يوميًا
ورم نقيي متعدد
لم يتم تحديد الجرعات والتوقيت الأمثل بعد
الأورام
من 4 إلى 48 مجم عن طريق الفم يوميًا
سرطان البروستات
لم يتم تحديد الجرعات والتوقيت الأمثل بعد
التهاب القولون التقرحي
من 4 إلى 48 مجم عن طريق الفم يوميًا
2. الأطفال
معلومات الجرعة العامة
الجرعات الخاصة بالأطفال لا توفرها الشركة المصنعة ؛ سيتم تقليل الجرعة ولكن يجب أن تحكمها شدة الحالة واستجابة المريض أكثر من العمر أو الحجم
تعديلات الجرعة
الإجهاد في المرضى الذين يعتمدون على الكورتيكوستيرويد: يجب مراعاة زيادة الجرعة قبل وأثناء وبعد المواقف العصيبة
موانع / تحذيرات ديبو-ميدرول
موانع
فرط الحساسية لميثيل بريدنيزولون أو أي من مكونات المستحضر
الالتهابات الفطرية الجهازية
الاحتياطات
الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: قد ينجم قصور قشر الكظر عن الانسحاب السريع للكورتيكوستيرويد وقد يستمر لأشهر بعد التوقف ؛ يوصى بالتخفيض التدريجي للجرعة وقد يكون هناك ما يبرر إعادة الاستخدام خلال فترات الإجهاد
الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: قصور الغدة الدرقية
الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: قد يحدث ارتفاع في ضغط الدم واحتباس الملح والماء وزيادة التخلص من البوتاسيوم خاصة مع الجرعات الكبيرة. قد تكون التعديلات الغذائية ومكملات البوتاسيوم ضرورية
الجهاز الهضمي: يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الجهاز الهضمي ، بما في ذلك القرحة المعوية النشطة أو الكامنة ، والتهاب القولون التقرحي غير النوعي إذا كان هناك احتمال لانثقاب وشيك ، وخراج أو عدوى قيحية أخرى
الجهاز الهضمي: توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من الإصابة بالديدان الخيطية المعروفة أو المشتبه بها لأن هذا قد يؤدي إلى فرط العدوى والانتشار ، وغالبًا ما يرتبط بالتهاب الأمعاء والقولون الحاد وتسمم الدم
الكبد: قد يعاني مرضى تليف الكبد من تأثير كورتيكوستيرويد محسّن
مناعي: توخي الحذر عند المرضى غير المحصنين أو المرضى الذين ليس لديهم تاريخ من جدري الماء والحصبة والالتهابات الأخرى لأن كبت المناعة قد يؤدي إلى مسار أكثر خطورة للمرض أو حتى الوفيات
مناعي: توخى الحذر عند إعطاء اللقاح الحي أو الحي الموهن لأن الاستجابة للقاح قد تتضاءل ويمكن زيادة تكاثر الكائنات الحية
العدوى: قد تحدث زيادة في التعرض للعدوى ، وعدم القدرة على تحديد مكان العدوى ، وإخفاء علامات العدوى ؛ تزداد المضاعفات المعدية مع زيادة الجرعات
الجهاز العضلي الهيكلي: توخي الحذر في المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الشديد
الجهاز العضلي الهيكلي: توخي الحذر في مرضى هشاشة العظام
طب العيون: توخى الحذر في المرضى الذين يعانون من الهربس البسيط بسبب خطر انثقاب القرنية
الطب النفسي: قد تحدث اضطرابات نفسية ، بما في ذلك النشوة والأرق وتقلب المزاج وتغيرات الشخصية والاكتئاب الشديد ومظاهر ذهانية صريحة
الطب النفسي: قد تتفاقم الميول الذهانية أو عدم الاستقرار العاطفي
الكلى: توخى الحذر عند مرضى القصور الكلوي
الفئات السكانية الخاصة: يعاني مرضى الأطفال من ضعف النمو والتطور مع الاستخدام طويل الأمد
الإجهاد: قد تكون هناك حاجة لتعديل الجرعة
الحمل
لا يمكن استبعاد وجود خطر علي الجنين
الرضاعة الطبيعية
لا يمكن استبعاد وجود خطر علي الرضع
تفاعل الأدوية
ممنوع الاستخدام
ديزموبريسين
لقاح فيروس الروتا الحي
رائد
أسيكلوفيناك
سيليكوكسيب
سيبروفلوكساسين
ديكسكيتوبروفين
ديكلوفيناك
فلوروكساسين
جاتيفلوكساسين
ايبوبروفين
إندوميثاسين
كيتوبروفين
كيتورولاك
ليفوفلوكساسين
لورنوكسيكام
لوكسوبروفين
ميلوكسيكام
موكسيفلوكساسين
نابروكسين
نورفلوكساسين
أوفلوكساسين
بيروكسيكام
تينوكسيكام
معتدل
أسبرين
كاربامازيبين
كلاريثروميسين
سيكلوسبورين
ديلتيازيم
اريثروميسين
كيتوكونازول
عرق السوس
فينوباربيتال
وارفارين
الآثار الجانبية لديبو-ميدرول
شائع
القلب والأوعية الدموية : ارتفاع ضغط الدم
التمثيل الغذائي للغدد الصماء : احتباس سوائل الجسم ، قلة نمو الجسم ، فرط صوديوم الدم
الجهاز العضلي الهيكلي : ضعف العضلات ، هشاشة العظام
خطير
القلب والأوعية الدموية : عدم انتظام ضربات القلب ، قصور القلب الاحتقاني ، بطء القلب الجيبي
التمثيل الغذائي للغدد الصماء : ارتفاع السكر في الدم ، نقص الكورتيزول الثانوي
الجهاز الهضمي : التهاب البنكرياس
الكبد : السمية الكبدية
الجهاز العضلي الهيكلي : تنخر العظام
الجهاز العصبي : الورم الكاذب المخي
العيون : الجلوكوما
نفسية : اضطراب ذهاني
الجهاز التنفسي : السل الرئوي
معلومات اسم الدواء
الاسم التركيز الشكل الدوائي
ديبو-ميدرول 40 مجم / مل فيال
آلية عمل الدواء
ميثيل بريدنيزولون ، وهو مركب صناعي ، له نشاط قوي مضاد للالتهابات في اضطرابات العديد من أنظمة الأعضاء وله خصائص الاحتفاظ بالصوديوم . مثل المنشطات الأخرى ، يمكن أن تسبب تأثيرات أيضية عميقة ومتنوعة ، كما أنها تعدل من استجابات الجسم المناعية للمنبهات المختلفة.
الدراسة السريرية
تقديم المشورة للمرضى الذين يتلقون جرعات مثبطة للمناعة لتجنب اللقاحات أثناء العلاج.
قد يتسبب هذا الدواء في ترقق الجلد ، أو ضعف التئام الجروح ، أو احتباس السوائل ، أو انخفاض نمو الجسم ، أو مرض القرحة الهضمية ، أو ضعف العضلات ، أو إعتام عدسة العين ، أو الاكتئاب ، أو النشوة ، أو قصور القلب الاحتقاني ، أو التشنج.
اطلب من المريض الإبلاغ عن علامات / أعراض العدوى.
يجب على المريض الإبلاغ عن علامات / أعراض قصور قشر الكظر أو نقص قشر الكظر (التعب ، ضعف العضلات ، فقدان الشهية ، فقدان الوزن ، الغثيان ، القيء ، الإسهال ، انخفاض ضغط الدم) ، خاصة إذا كان العلاج لفترة طويلة.
ينصح مرضى السكري بالإبلاغ عن صعوبة التحكم في نسبة السكر في الدم ، لأن الدواء قد يسبب ارتفاع السكر في الدم.
يمكن تناول المستحضرات الفموية مع الطعام أو الحليب لتقليل اضطراب المعدة.
ينصح المريض بعدم التوقف المفاجئ عن تناول الدواء.