اموكسيسيلين كلافولانيت.. دواعي الاستعمال والموانع والجرعات والآثار الجانبية

الاسم العلمي : اموكسيسيللين
مقدمه
أموكسيسيلين هو مضاد حيوي للبنسلين يحارب البكتيريا.
يستخدم الأموكسيسيلين لعلاج العديد من أنواع العدوى المختلفة التي تسببها البكتيريا ، مثل التهاب اللوزتين والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهابات الأذن والأنف والحنجرة والجلد أو المسالك البولية.
يستخدم أموكسيسيلين أيضًا في بعض الأحيان مع مضاد حيوي آخر يسمى كلاريثروميسين (بياكسين) لعلاج قرحة المعدة التي تسببها عدوى هيليكوباكتر بيلوري. يستخدم هذا المزيج أحيانًا مع مخفض حمض المعدة المسمى لانسوبرازول (بريفاسيد).
دواعي الإستعمال
1. بتصريح من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية
عدوي الأذن والأنف والحلق
السيلان، الحاد غير المعقد
عدوي الجهاز الهضمي بجرثومة المعدة
عدوى الجلد و / أو الأنسجة تحت الجلد
عدوي الجهاز البولي التناسلي
عدوى الجهاز التنفسي السفلي
التهاب البلعوم - التهاب اللوزتين
إلتهاب الجيوب الانفية
1. بدون تصريح من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية
عدوى الشعيات
التفاقم الحاد لعدوى الانسداد الرئوي المزمن
التهاب الأذن الوسطى الحاد، غير المعقد
الجمرة الخبيثة الجلدية
الوقاية من التهاب الشغاف البكتيري
الوقاية مما بعد استنشاق الجمرة الخبيثة
مرض لايم
عدوى اللثة
التهاب المفاصل
التهاب البلعوم العقدي
الاستخدام والجرعه
1. كبار السن
الجمرة الخبيثة الجلدية
500 ملغ فمويا كل 8 ساعات؛ لمدة 60 يوم
الوقاية من التهاب الشغاف البكتيري
2 جرام فمويا 30-60 دقيقة قبل إجراء الجراحة
العدوى الناجمة عن المتدثرة
(النساء الحوامل) 500 ملغ فمويا 3 مرات يوميا لمدة 7 أيام
التهاب الأذن والأنف والحلق
خفيفة الى معتدلة، 500 ملغ فمويا كل 12 ساعة أو 250 ملغ فمويا كل 8 ساعات
الشديدة، 875 ملغ فمويا كل 12 ساعة أو 500 ملغ فمويا كل 8 ساعات
عدوي الجهاز الهضمي بجرثومة المعدة
العلاج الثلاثي، 1 غرام مرتين في اليوم فمويا مع كلاريثروميسين 500 ملغ عن طريق الفم مرتين في اليوم، ولانزوبرازول 30 ملغ عن طريق الفم مرتين في اليوم لمدة 14 يوما
العلاج المزدوج عندما لا يمكن استخدام كلاريثروميسين، 1 غرام فمويا 3 مرات يوميا في تركيبة مع لانزوبرازول 30 ملغ فمويا 3 مرات يوميا لمدة 14 يوما
نظام المصاحبة، 1 غرام فمويا مرتين يوميا مع كلاريثروميسين 500 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميا، ميترونيدازول أو تينيدازول 500 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميا، والجرعة القياسية من مثبطات مضخة البروتون مرتين يوميا؛ لمدة 10 إلى 14 يوما
النظام المتسلسل، 1 غرام فمويا مرتين يوميا بالإضافة إلى مثبطات مضخة البروتون جرعة قياسية (PPI) عن طريق الفم مرتين يوميا لمدة 5-7 أيام. ثم يتبع مع كلاريثروميسين 500 مجم مرتين يوميا، ميترونيدازول أو تينيدازول 500 ملغ مرتين يوميا، و PPI مرتين يوميا لمدة 5-7 أيام
نظام هجين، 1 غرام فمويا مرتين يوميا بالإضافة إلى مثبطات مضخة البروتون بالجرعة القياسية (PPI) عن طريق الفم مرتين يوميا لمدة 7 أيام. ثم يتبع مع أموكسيسيلين 1 غرام مرتين يوميا، كلاريثروميسين 500 مجم مرتين يوميا، ميترونيدازول أو تينيدازول 500 ملغ مرتين يوميا، و PPI مرتين يوميا لمدة 7 أيام
نظام الليفوفلوكساسين الثلاثي، أموكسيسيلين 1 جرام فمويا مرتين يوميا مع جرعة قياسية أو جرعة مزدوجة من مثبطات مضخة البروتون فمويا مرتين يوميا وليفوفلوكساسين 500 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا. يستمر النظام لمدة 10 إلى 14 يوما
نظام الليفوفلوكساسين المتسلسل، أموكسيسيلين 1 غرام فمويا مرتين يوميا بالإضافة إلى جرعة قياسية أو جرعة مزدوجة من مثبطات مضخة البروتون (PPI) عن طريق الفم مرتين يوميا لمدة 5-7 أيام. ثم يتبع مع أموكسيسيلين 1 جرام فمويا مرتين يوميا، ميترونيدازول أو تينيدازول 500 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميا، مع جرعة قياسية أو جرعة مزدوجة من مثبطات مضخة البروتون فمويا مرتين يوميا وليفوفلوكساسين 500 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا لمدة 5 إلى 7 أيام
عدوى الجلد و / أو الأنسجة تحت الجلد
خفيفة الى معتدلة، 500 ملغ فمويا كل 12 ساعة أو 250 ملغ فمويا كل 8 ساعات
الشديدة، 875 ملغ فمويا كل 12 ساعة أو 500 ملغ فمويا كل 8 ساعات
عدوي الجهاز البولي التناسلي
خفيفة الى معتدلة، 500 ملغ فمويا كل 12 ساعة أو 250 ملغ فمويا كل 8 ساعات
الشديدة، 875 ملغ فمويا كل 12 ساعة أو 500 ملغ فمويا كل 8 ساعات
الوقاية مما بعد استنشاق الجمرة الخبيثة
500 ملغ فمويا كل 8 ساعات؛ لمدة 60 يوم
عدوى الجهاز التنفسي السفلي
875 ملغ فمويا كل 12 ساعة أو 500 ملغ فمويا كل 8 ساعات
(الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع) 1 غرام فمويا 3 مرات يوميا
مرض لايم
500 ملغ فمويا 3 مرات يوميا لمدة 14 -28 يوم
التهاب البلعوم - التهاب اللوزتين
(الاقراص ممتدة المفعول) 775 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا، تؤخذ في خلال 1 ساعة من الانتهاء من وجبة الطعام، لمدة 10 يوما
إلتهاب الجيوب الانفية
خفيفة الى معتدلة، 500 ملغ فمويا كل 12 ساعة أو 250 ملغ فمويا كل 8 ساعات
الشديدة، 875 ملغ فمويا كل 12 ساعة أو 500 ملغ فمويا كل 8 ساعات
التهاب البلعوم العقدي
1 جرام فمويا مرة واحدة يوميا لمدة 10 يوما
1. الاطفال
ملاحظة هامة:
سلامة وفعالية الاقراص ممتدة المفعول لم تثبت في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عاما
في حديثي الولادة والرضع الذين عمرهم 12 أسبوعا أو أقل، الجرعة القصوي الموصى بها هي 30 ملغ / كغ / يوم مقسمة علي جرعتان
التهاب الأذن الوسطى الحاد، غير المعقد
(6 أشهر إلى 12 سنة) خفيفة الى معتدلة ، 80-90 ملغ / كغ / يوم فمويا على جرعتان. وتستند مدة العلاج على عمر الطفل؛ الذين تقل أعمارهم عن 2 سنة تكون المدة 10 أياما؛ أما من 2-5 سنوات فهي 7 أيام؛ أما 6-12 سنوات فهي 5-7 أيام
(6 أشهر إلى 12 سنة) شديدة العدوى، 80-90 ملغ / كغ / يوم فمويا علي جرعتان لمدة 10 يوما
الجمرة الخبيثة الجلدية
(أقل من 20 كلغ) 80 ملغ / كغ / يوم يعطى عن طريق الفم مقسمة على 3 جرعات لمدة 60 يوم
(20 كجم أو أكثر) 500 ملغ فمويا كل 8 ساعات؛ لمدة 60 يوم
الوقاية من التهاب الشغاف البكتيري
50 ملغ / كغ فمويا 30-60 دقيقة قبل الجراحة؛ الجرعة القصوي 2 جرام / الجرعة
التهاب الأذن والأنف والحلق
(أكبر من 3 أشهر وأقل من 40 كلغ) خفيفة الى معتدلة، 25 ملغ / كغ / يوم فمويا كل 12 ساعة أو 20 ملغ / كغ / يوم كل 8 ساعات؛ (40 كجم أو أكثر) 500 ملغ فمويا كل 12 ساعة أو 250 ملغ فمويا كل 8 ساعات
(أكبر من 3 أشهر وأقل من 40 كلغ) شديدة، 45 ملغ / كغ / يوم فمويا كل 12 ساعة أو 40 ملغ / كغ / يوم كل 8 ساعات؛ (40 كجم أو أكثر) 875 ملغ فمويا كل 12 ساعة أو 500 ملغ فمويا كل 8 ساعات
عدوي الجهاز الهضمي بجرثومة المعدة
(3 سنوات أو أكثر) نظام المتتابعة، أموكسيسيلين 50 ملغ / كغ / يوم بالإضافة إلى أوميبرازول 1 ملغ / كغ / يوم لمدة 5 أيام تليها أوميبرازول 1 ملغ / كغ / يوم، كلاريثروميسين 15 ملغ / كغ / يوم، وتينيدازول 20 ملغ / كغ / يوم لمدة 5 أيام أخرى
عدوى الجلد و / أو الأنسجة تحت الجلد
(أكبر من 3 أشهر وأقل من 40 كلغ) خفيفة الى معتدلة، 25 ملغ / كغ / يوم فمويا كل 12 ساعة أو 20 ملغ / كغ / يوم كل 8 ساعات؛ (40 كجم أو أكثر) 500 ملغ فمويا كل 12 ساعة أو 250 ملغ فمويا كل 8 ساعات
(أكبر من 3 أشهر وأقل من 40 كلغ) شديدة، 45 ملغ / كغ / يوم فمويا كل 12 ساعة أو 40 ملغ / كغ / يوم كل 8 ساعات؛ (40 كجم أو أكثر) 875 ملغ فمويا كل 12 ساعة أو 500 ملغ فمويا كل 8 ساعات
عدوي الجهاز البولي التناسلي
(أكبر من 3 أشهر وأقل من 40 كلغ) خفيفة الى معتدلة، 25 ملغ / كغ / يوم فمويا كل 12 ساعة أو 20 ملغ / كغ / يوم كل 8 ساعات؛ (40 كجم أو أكثر) 500 ملغ فمويا كل 12 ساعة أو 250 ملغ فمويا كل 8 ساعات
(أكبر من 3 أشهر وأقل من 40 كلغ) شديدة، 45 ملغ / كغ / يوم فمويا كل 12 ساعة أو 40 ملغ / كغ / يوم كل 8 ساعات؛ (40 كجم أو أكثر) 875 ملغ فمويا كل 12 ساعة أو 500 ملغ فمويا كل 8 ساعات
الوقاية مما بعد استنشاق الجمرة الخبيثة
(أقل من 20 كلغ) 80 ملغ / كغ / يوم يعطى عن طريق الفم مقسمة على 3 جرعات لمدة 60 يوم
(20 كجم أو أكثر) 500 ملغ فمويا كل 8 ساعات؛ لمدة 60 يوم
عدوى الجهاز التنفسي السفلي
(أكبر من 3 أشهر وأقل من 40 كلغ) ، 45 ملغ / كغ / يوم فمويا كل 12 ساعة أو 40 ملغ / كغ / يوم كل 8 ساعات؛ (40 كجم أو أكثر) 875 ملغ فمويا كل 12 ساعة أو 500 ملغ فمويا كل 8 ساعات
(الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع)) أكبر من 3 أشهر)، 90 ملغ / كغ / يوم فمويا على جرعتان. وللأطفال 5 سنوات أو أكثر، الجرعة القصوي هي 4 غ / يوم
مرض لايم
50 ملغ / كغ / يوم فمويا مقسمة على 3 جرعات لمدة 14 – 28 يوما ؛ الجرعة اليومية القصوي، 1500 ملغ
التهاب البلعوم - التهاب اللوزتين
(12 سنة أو أكثر)775 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا من الأقراص ممتدة المفعول، والتي تؤخذ في خلال 1 ساعة من الانتهاء من وجبة الطعام، لمدة 10 يوما
إلتهاب الجيوب الانفية
(أكبر من 3 أشهر وأقل من 40 كلغ) خفيفة الى معتدلة، 25 ملغ / كغ / يوم فمويا كل 12 ساعة أو 20 ملغ / كغ / يوم كل 8 ساعات؛ (40 كجم أو أكثر) 500 ملغ فمويا كل 12 ساعة أو 250 ملغ فمويا كل 8 ساعات
(أكبر من 3 أشهر وأقل من 40 كلغ) شديدة، 45 ملغ / كغ / يوم فمويا كل 12 ساعة أو 40 ملغ / كغ / يوم كل 8 ساعات؛ (40 كجم أو أكثر) 875 ملغ فمويا كل 12 ساعة أو 500 ملغ فمويا كل 8 ساعات
الجرعة المعيارية : 45 ملغ / كغ فمويا يوميا علي جرعتان
الجرعة العالية : 80-90 ملغ / كغ فمويا يوميا على جرعتان. الجرعة القصوي2 غرام لكل جرعة
التهاب البلعوم العقدي
50 ملغ / كغ فمويا مرة واحدة يوميا لمدة 10 يوما؛ أقصى جرعة 1 غرام يوميا
تعديلات الجرعة
) القصور الكلوي ومعدل الترشيح 10-30 مل / دقيقة) ، 250-500 ملغ كل 12 ساعة
) القصور الكلوي ومعدل الترشيح أقل من 10 مل / دقيقة) ، 250-500 ملغ كل 24 ساعة
(الاقراص ممتدة المفعول مع القصور الكلوي وتصفية الكرياتنين أقل من 30 مل / دقيقة):استخدام غير مستحسن
الغسيل الكلوي: 250 ملغ أو 500 ملغ كل 24 ساعة، اعتمادا على شدة الإصابة. مع إعطاء جرعة إضافية أثناء وعند نهاية غسيل الكلى على حد سواء
(الأقراص ممتدة المفعول) غسيل الكلى: استخدام غير مستحسن
موانع / تحذيرات
موانع
تفاعلات فرط الحساسية الخطيرة، مثل الحساسية المفرطة ومتلازمة ستيفن جونسون، للأموكسيسيلين أو غيرها من مضادات بيتا لاكتام مثل، البنسلين، السيفالوسبورين
الاحتياطات
الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: المرضي المصابون ببيلة الفينول كيتون لأن أقراص المضغ تحتوي على الفينيل ألانين
الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: قراءات إيجابية كاذبة لاختبارات السكر في البول
الجهاز الهضمي: المطثية العسيرة المرتبطة بالإسهال، بما في ذلك إسهال خفيف إلى التهاب القولون القاتل، وقد تحدث بعد أكثر من شهران من آخر جرعة
جهاز المناعة: تفاعلات الحساسية الشديدة، بما في ذلك الوفيات، وبخاصة في المرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية للبنسلين أو الحساسية لمسببات الحساسية متعددة
عدد كريات الدم البيضاء: تجنب الاستخدام بسبب ارتفاع مخاطر حدوث طفح جلدي حمامي.
الكلي: الفشل الكلوي الحاد ) أي معدل الترشيح الكبيبي أقل من 30 مل / دقيقة) أو اجراء غسيل الكلى
الحمل
عادة متوافق مع الحمل.
الرضاعة الطبيعية
متوافق مع الرضاعة الطبيعية.
تفاعل الأدوية
رائد
كلورتتراسكلين
لقاح الكوليرا
ديميكلوسيكلين
ميكلوسيكلين
ميثاسيكلين
ميثوتريكسات
أوكسيتيتراسيكلين
التتراسيكلين
الفينلافاكسين
الوارفارين
معتدل
أسينوكومارول
القات
البروبينسيد
الآثار الجانبية
شائع
الجلدية: طفح أكبر من 1٪
الجهاز الهضمي: الإسهال أكبر من 1٪، الغثيان أكبر من 1٪، التقيؤ أكبر من 1٪
عصبية: صداع
الإنجابية: التهاب الفرج، الفطريات
خطير
الجلدية: حمامي عديدة الأشكال، متلازمة ستيفن جونسون، انحلال البشرة السمي
الجهاز الهضمي: الإسهال الناتج عن المطثية العسيرة
جهاز المناعة: الحساسية المفرطة، رد فعل فرط الحساسية
معلومات اسم الدواء
اموكسيسيلين كلافولانيت 156ملجم/5مل معلق
آلية العمل
أموكسيسيلين، مشابه للبنسلين مع نطاق واسع الطيف ضد العديد من سلالات إيجابية غرام والكائنات الدقيقة سلبية الغرام. ويعمل علي تثبيط تكون جدار الخلية للبكتيريا.
التدريس السريري
قد يقلل هذا الدواء من فعالية وسائل منع الحمل عن طريق الفم مع الاستخدام المتزامن.
هذا الدواء قد يسبب الإسهال والغثيان والقيء والطفح الجلدي.
للاطلاع على مزيد من الأدوية وتأثيراتها.. اضغط هنا