الزنتال.. دواعي الاستعمال والموانع والجرعات والآثار الجانبية

الاسم العلمي : ALBENDAZOLE - البندازول
مقدمه
ألبيندازول هو دواء مضاد للديدان. يمنع يرقات الحشرات حديثة الفقس (الديدان) من النمو أو التكاثر في جسمك.
يستخدم ألبيندازول لعلاج بعض أنواع العدوى التي تسببها الديدان مثل الدودة الشريطية.
يمكن أيضًا استخدام ألبيندازول لأغراض غير مدرجة في دليل الدواء هذا.
دواعي الإستعمال
1. بتصريح من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية
داء المشوكات
داء الكيسات العصبية
2. بدون تصريح من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية
داء الصفر (الأسكارس)
عدوى الشعارية
داء متفرعات الخصية
داءُ هجرة اليرقات الجلديّ
المرض الناجم عن الأنكلوستوما
داء السرميات
داء الجيارديات
عدوى فيروس العوز المناعي البشري - العدوى بمكرويات الأبواغ
عدوي المحرشفة القزمة ، عند وجود أنواع أخري من الديدان الحساسة
العدوى بالديدان الفغمية
عدوى بديدان اللوا اللوائية
العدوى بالديدان الأسطوانية
العدوى بالديدان الشريطية ، عندما توجد أنواع ديدان حساسة أخرى
عدوى بسبب الصفر السهمي
داء متأخرات الخصية
داء المسلكات
الاستخدام والجرعه
1. الكبار
ملاحظة مهمة
الدواء اليتيم لعلاج المرض العداري (داء المشوكات الكيسي الناتج عن يرقات المشوكة الحبيبية أو داء المشوكات السنخي بسبب يرقات المشوكة المنخربة)
الدواء اليتيم لعلاج داء الكيسات العصبية الناجم عن شريطية الخنزير على النحو التالي: 1) العلاج الكيميائي للمتنية ، تحت العنكبوتية والعنقودية (الخراجات في السائل الشوكي) داء الكيسات العصبية في حالات الأعراض و 2) الوقاية من الصرع وعواقب أخرى في داء الكريات العصبية اللاأعراضية
داء الصفر (الأسكارس)
400 ملغ عن طريق الفم كجرعة وحيدة على معدة فارغة
عدوى الشعارية
400 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا مع الطعام (وجبة دهنية) لمدة 10 أيام
داء متفرعات الخصية
400 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميا مع الطعام لمدة 3 أيام ؛ تأكيد الشفاء بعد شهر واحد من العلاج
داء هجرة اليرقات الجلدي
400 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا مع الطعام لمدة 1 إلى 3 أيام
المرض الناجم عن الأنكلوستوما
400 ملغ عن طريق الفم كجرعة وحيدة على معدة فارغة
داء المشوكات
(60 كجم أو أكثر) 400 مجم فمويًا مرتين يوميًا مع الطعام ؛ لمدة 28 يومًا متبوعة بفاصل زمني خالٍ من الألبندازول لمدة 14 يومًا لمدة 3 دورات.
(أقل من 60 كجم) 15 مجم / كجم / يوم عن طريق الفم على جرعتين مقسمتين يوميًا مع الطعام ؛ الجرعة القصوي 800 ملغ / يوم ؛ لمدة 28 يومًا متبوعة بفاصل زمني خالٍ من الألبندازول لمدة 14 يومًا لمدة 3 دورات.
داء السرميات
400 ملغ عن طريق الفم كجرعة وحيدة على معدة فارغة
عدوى فيروس العوز المناعي البشري - العدوى بمكرويات الأبواغ
(المنتشرة أو المعوية) 400 ملغ فمويا مرتين يوميا حتى يكون عدد كتلة التمايز +CD4 أكبر من 200 خلية / ميكرولتر لأكثر من 6 أشهر بعد بدء المعالجة بمضادات الفيروسات الرجعية ؛ يضاف إيتراكونازول 400 ملغ فمويا يوميا للأمراض المنتشرة بسبب التراكيليبستوفورا أو أنكاليا.
(العين) 400 ملغ فمويا مرتين يوميا بالاشتراك مع فُوماجيلّين 3 مجم / مل في محلول ملحي (فُوماجيلّين 70 ميكروجرام / مل) قطرات العين ، قطرتان كل 2 ساعة لمدة 4 أيام ، ثم قطرتان 4 مرات يوميًا ؛ استمر في العلاج حتى يكون عدد كتلة التمايز +CD4 أكبر من 200 خلية / ميكرولتر لمدة تزيد عن 6 أشهر بعد بدء المعالجة بمضادات الفيروسات الرجعية
عدوي المحرشفة القزمة ، عند وجود أنواع أخري من الديدان الحساسة
(الاشتباه في الإصابة بالمحرشفة القزمة) 400 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا على معدة فارغة لمدة 3 أيام ؛ إذا لم يتم القضاء عليها بعد 3 أسابيع ، يشار إلى تكرار العلاج ثانية
(الإصابة المؤكدة بالحرشفة القزمة) 400 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا على معدة فارغة لمدة 3 أيام ؛ يكرر خلال 10 إلى 21 يومًا
العدوى بالديدان الفغمية
400 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة أو مرتين يوميًا لمدة 21 يومًا ؛ البيانات غير كافية لتحديد الجرعة الأكثر فعالية ؛ قد تكون جرعة أعلى أقوي تأثير
العدوى بالديدان الأسطوانية
400 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا على معدة فارغة لمدة 3 أيام ؛ متابعة المريض لمدة أسبوعين على الأقل لتأكيد العلاج
العدوى بالديدان الشريطية ، عندما توجد أنواع ديدان حساسة أخرى
الجرعة المعتادة: 400 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يومياً على معدة فارغة لمدة 3 أيام ؛ إذا لم يتم القضاء عليها بعد 3 أسابيع ، يشار إلى دورة علاج ثانية
عدوى بسبب الصفر السهمي
400 ملغ فمويا مرتين يوميا لمدة 5 أيام ؛ المدة المثلى للعلاج غير معروفة
داء الكيسات العصبية
(60 كيلوغرام أو أكثر) 400 ملغ فمويا مرتين يوميا مع الطعام لمدة 8 إلى 30 يوما ؛ مطلوب الوقاية بالكورتيكوستيرويد المناسب بالإضافة إلى العلاج المضاد للاختلاج ، ضع في اعتبارك الكورتيكوستيرويدات الوريدية أو عن طريق الفم خلال الأسبوع الأول من العلاج لمنع نوبات ارتفاع ضغط الدم الدماغي
(أقل من 60 كجم) 15 مجم / كجم / يوم عن طريق الفم في جرعتين مقسمتين مع الطعام لمدة 8 إلى 30 يومًا ؛ الجرعة القصوي 800 ملغ / يوم ؛ مطلوب الوقاية بالكورتيكوستيرويد المناسب بالإضافة إلى العلاج المضاد للاختلاج ، ضع في اعتبارك الكورتيكوستيرويدات الوريدية أو عن طريق الفم خلال الأسبوع الأول من العلاج لمنع نوبات ارتفاع ضغط الدم الدماغي
داء الكيسات العصبية ، 30 ملغ / كغ / يوم لمدة 8 أيام ؛ المعالجة المسبقة مع ديكساميثازون 8 ملغ وريديا كل 8 ساعات لمدة 4 أيام
داء متأخرات الخصية
400 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميا مع الطعام لمدة 3 أيام ؛ تأكيد الشفاء بعد شهر واحد من العلاج
داء المسلكات
400 ملغ عن طريق الفم كجرعة وحيدة على معدة فارغة
400 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا لمدة 7 أيام
2. الأطفال
داء الصفر (الأسكارس)
(العمر أكبر من 2 سنة) 400 ملغ عن طريق الفم كجرعة وحيدة على معدة فارغة
عدوى الشعارية
(6 سنوات أو أكثر) 400 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا مع الطعام (وجبة دهنية) لمدة 10 أيام
داء متفرعات الخصية
(العمر أكبر من عامين) 400 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميًا مع الطعام لمدة 3 أيام ؛ تأكيد الشفاء بعد شهر واحد من العلاج
داء هجرة اليرقات الجلدي
(العمر أكثر من عامين) ، 400 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا مع الطعام لمدة 1 إلى 3 أيام
المرض الناجم عن الأنكلوستوما
(العمر أكبر من 2 سنة) 400 ملغ عن طريق الفم كجرعة وحيدة على معدة فارغة
داء المشوكات
(60 كجم أو أكثر) 400 مجم فمويًا مرتين يوميًا مع الطعام ؛ إعطاء العلاج لمدة 28 يومًا متبوعة بفاصل زمني خالٍ من الألبندازول لمدة 14 يومًا لمدة 3 دورات.
(أقل من 60 كجم) 15 مجم / كجم / يوم عن طريق الفم على جرعتين مقسمتين يوميًا مع الطعام الجرعة القصوي 800 ملغ / يوم ؛ إعطاء العلاج لمدة 28 يومًا متبوعة بفاصل زمني خالٍ من الألبندازول لمدة 14 يومًا لمدة 3 دورات.
داء السرميات
(العمر أكبر من 2 سنة) 400 ملغ عن طريق الفم كجرعة وحيدة على معدة فارغة
داء الجيارديات
(من 5 إلى 10 سنوات مع جيارديا الاثني عشر) 400 ملغ / يوم عن طريق الفم لمدة 3 أيام (معدل نجاح 81 ٪) أو 5 أيام (معدل نجاح 95 ٪)
عدوى فيروس العوز المناعي البشري - العدوى بمكرويات الأبواغ
(منتشرة أو معوية) 7.5 مجم / كجم (بحد أقصى 400 مجم / جرعة) عن طريق الفم مرتين يوميًا حتى إعادة تكوين جهاز المناعة بعد بدء العلاج عالي الفعالية بمضادات الفيروسات
(بصري) 7.5 مجم / كجم (بحد أقصى 400 مجم / جرعة) عن طريق الفم مرتين يوميًا بالاشتراك مع فوماجيلين 3 ملجم / مل في محلول ملحي (فوماجيلين 70 ميكروجرام / مل) ، قطرتان كل ساعة لمدة 4 أيام ، ثم 2 قطرة 4 مرات يوميًا ؛ ويستمر عليه
عدوي المحرشفة القزمة ، عند وجود أنواع أخري من الديدان الحساسة
(العمر أكثر من عامين ، يشتبه في الإصابة بعدوي المحرشفة القزمة) 400 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا على معدة فارغة لمدة 3 أيام ؛ إذا لم يتم القضاء عليها بعد 3 أسابيع ، يشار إلى دورة علاج ثانية
(العمر أكثر من عامين ، تأكيد الإصابة بعدوي المحرشفة القزمة) ، 400 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا على معدة فارغة لمدة 3 أيام ؛ يكرر خلال 10 إلى 21 يومًا
العدوى بالديدان الفغمية
(6 سنوات أو أكثر) ، 400 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة أو مرتين يوميًا لمدة 21 يومًا ؛ البيانات غير كافية لتحديد الجرعة الأكثر فعالية ؛ قد تكون جرعة أعلى أقوي تأثير
العدوى بالديدان الأسطوانية
(العمر أكبر من عامين) 400 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا على معدة فارغة لمدة 3 أيام ؛ متابعة المريض لمدة أسبوعين على الأقل لتأكيد العلاج
العدوى بالديدان الشريطية ، عندما توجد أنواع ديدان حساسة أخرى
(العمر أكثر من عامين) 400 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا على معدة فارغة لمدة 3 أيام ؛ إذا لم يتم القضاء عليها بعد 3 أسابيع ، يشار إلى دورة علاج ثانية
عدوى بسبب الصفر السهمي
(العمر 6 سنوات أو أكثر) 400 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميًا لمدة 5 أيام ؛ المدة المثلى للعلاج غير معروفة
داء الكيسات العصبية
(60 كيلوغرام أو أكثر) 400 ملغ فمويا مرتين يوميا مع الطعام لمدة 8 إلى 30 يوما ؛ مطلوب الوقاية بالكورتيكوستيرويد المناسب بالإضافة إلى العلاج المضاد للاختلاج ، ضع في اعتبارك الكورتيكوستيرويدات الوريدية أو عن طريق الفم خلال الأسبوع الأول من العلاج لمنع نوبات ارتفاع ضغط الدم الدماغي
(أقل من 60 كجم) 15 مجم / كجم / يوم عن طريق الفم في جرعتين مقسمتين مع الطعام لمدة 8 إلى 30 يومًا ؛ الجرعة القصوي 800 ملغ / يوم ؛ مطلوب الوقاية بالكورتيكوستيرويد المناسب بالإضافة إلى العلاج المضاد للاختلاج ، ضع في اعتبارك الكورتيكوستيرويدات الوريدية أو عن طريق الفم خلال الأسبوع الأول من العلاج لمنع نوبات ارتفاع ضغط الدم الدماغي
داء متأخرات الخصية
(العمر أكبر من عامين) 400 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميًا مع الطعام لمدة 3 أيام ؛ تأكيد الشفاء بعد شهر واحد من العلاج
داء المسلكات
(العمر فوق 2 سنة) 400 ملغ عن طريق الفم كجرعة وحيدة على معدة فارغة
400 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا لمدة 7 أيام
ملاحظة مهمة
الدواء اليتيم لعلاج المرض العداري (داء المشوكات الكيسي الناتج عن يرقات المشوكة الحبيبية أو داء المشوكات السنخي بسبب يرقات المشوكة المنخربة)
الدواء اليتيم لعلاج داء الكيسات العصبية الناجم عن شريطية الخنزير على النحو التالي: 1) العلاج الكيميائي للمتنية ، تحت العنكبوتية والعنقودية (الخراجات في السائل الشوكي) داء الكيسات العصبية في حالات الأعراض و 2) الوقاية من الصرع وعواقب أخرى في داء الكريات العصبية اللاأعراضية
معلومات الجرعة العامة
للعلاج الوقائي واسع النطاق لمرض الديدان الطفيلية دون تشخيص مؤكد ، ألبيندازول 200 مجم في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 إلى 23 شهرًا ، و 400 مجم في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 5 سنوات.
موانع / تحذيرات
موانع
فرط الحساسية للألبندازول أو فئة مركبات البنزيميدازول أو أي مكونات للمنتج
الاحتياطات
أمراض الدم: قد يحدث تثبيط نقي العظم وفقر الدم اللاتنسجي وندرة المحببات ، بما في ذلك الوفيات
الكبد: مرض كبدي. زيادة خطر قمع نخاع العظام وتسمم الكبد
العصبية: علاج داء الكيسات العصبية. يوصى بالعلاج المتزامن بالستيروئيدات ومضادات الاختلاج للوقاية من الأعراض العصبية (مثل النوبات وزيادة الضغط داخل الجمجمة والعلامات البؤرية)
الجهاز العصبي: المرضى الذين يعانون من عوامل وبائية ومعرضين لخطر الإصابة بمرض تكيس الأعصاب
العيون: زيادة خطر تلف الشبكية في المرضى الذين يعانون من داء الكيسات الشبكية
التكاثر: قد يسبب ضرر للجنين. يتم اجراء اختبار للحمل قبل بدء العلاج للإناث الذين يمكنهم الإنجاب. ونصح الإناث القادرات على الإنجاب باستخدام طريقة فعالة لمنع الحمل أثناء العلاج ولمدة 3 أيام بعد الجرعة النهائية
الحمل
لا يمكن استبعاد وجود خطر علي الأجنة
الرضاعة الطبيعية
لا يمكن استبعاد وجود خطر علي الرضع
الآثار الجانبية
شائع
الجهاز الهضمي: ألم في البطن (مرض عداري، 6٪)، الغثيان (4٪ إلى 6٪)، القيء (4٪ إلى 6٪)
علم الأعصاب: صداع (مرض عداري، 1٪؛ الكيسة العصبية، 11٪)
خطير
الأمراض الجلدية: متلازمة ستيفنز جونسون
أمراض الدم: ندرة المحببات (أقل من 1٪) ، فقر الدم اللاتنسجي ، اضطراب قلة المحببات (أقل من 1٪) ، نقص الكريات البيض (أقل من 1٪) ، قلة العدلات ، قلة الكريات الشاملة (أقل من 1٪) ، نقص الصفيحات (أقل من 1٪)
الكبد: زيادة إنزيمات الكبد (مرض عداري ، 16 ٪ ؛ داء الكيسات العصبية ، أقل من 1 ٪)
الأعصاب: ارتفاع الضغط داخل الجمجمة (داء الكيسات العصبية ، 2٪)
معلومات اسم الدواء
الزنتال 200 مجم أقراص
الزنتال 20 مجم / مل شراب معلق
آلية عمل الدواء
البندازول هو دواء طارد للديدان يسبب الوفاة للطفيلي من خلال الارتباط بالمواقع الحساسة للكولشيسين ببروتينات التيوبيولين بيتا الذي يثبط البلمرة في الأنابيب الدقيقة. والآثار المتتالية لانخفاض الأنابيب الدقيقة في الخلايا المعوية للطفيليات تقلل من وظائفها الاستيعابية ، وتستنفد تخزين الجليكوجين ، وتتسبب في عدم كفاية الطاقة لإنتاج الأدينوزين ثلاثي فوسفات (ATP).
الدراسة السريرية
تقديم المشورة للمريضة لاستخدام وسائل منع الحمل الفعالة أثناء العلاج ولمدة 3 أيام بعد الجرعة النهائية.
قد تشمل الآثار الجانبية آلام البطن والغثيان والقيء والثعلبة القابلة للعكس والحمى والدوخة والصداع والدوار وارتفاع الضغط داخل القحف والعلامات السحائي.
إرشاد المريض إلى تناول الدواء مع الطعام.