كتافلام.. دواعي الاستعمال والموانع والجرعات والآثار الجانبية

يعد كتافلام Cataflam من العقاقير المضادة للالتهابات NSAID، وعادةً ما يصفه الأطباء لمرضى هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي، نظرًا لفعاليته الكبيرة في تخفيف الالتهاب وتسكين الألم وتقليل التورم.
في التقرير التالي، يستعرض "الكونسلتو" دواعي استعمال كتافلام وجرعاته وآثار الجانبية.
الاسم العلمي للكتافلام
ديكلوفيناك البوتاسيوم.
الشكل الصيدلي للكتافلام
متوفر في الصيدليات بأكثر من شكل وبتركيزات مختلفة كما هو موضح فيما يلي:
نقط فم - 15 ملغ / مل.
أقراص - 25 مجم.
أقراص - 50 مجم.
أقماع شرجية - 75 مجم.
أمبولات - 75 مجم.
دواعي استعمال كتافلام
دواعي استعمال كتافلام بتصريح من هيئة الغداء والدواء الأمريكية FDA
- الصداع النصفي.
- الألم الذي يتراوح حدته من خفيف لمعتدل.
- التهاب المفاصل التنكسي.
- التهاب المفاصل الروماتويدي.
- عسر الطمث الأولي.
دواعي استعمال كتافلام بدون تصريح
النقرس.
آلية عمل كتافلام
غير معروف حتى الآن آلية عمل المادة الفعالة بعقار كتافلام، وهي ديكلوفيناك البوتاسيوم، ولكنها ترتبط بتثبيط مركبات شبيهة بالهرمونات تزيد من حدة الالتهابات بالجسم، تعرف باسم "البروستاجلاندين".
ويتميز ديكلوفيناك البوتاسيوم بأنه أكثر فعالية من ديكلوفيناك الصوديوم، نظرًا لسرعة ذوبانه بالدم.
جرعة كتافلام
من الأفضل استشارة الطبيب المختص قبل تناول دواء كتافلام، لأن الجرعة تختلف من مريض لآخر حسب المشكلة الصحية والعمر.
جرعة كتافلام للكبار
صداع نصفي: قرص 50 مجم في اليوم، يتم إذابته في في 30 – 60 مل من الماء.
الألم: 50 مجم - 3 مرات أو 25 مجم - 4 مرات في اليوم، ويمكن للمريض الحصول على 100 مجم كجرعة أولية من الدواء.
التهاب المفاصل التنكسي: قرص 50 مجم من مرتين لثلاث مرات في اليوم، على ألا يزيد مجموع الجرعات اليومية عن 150 مجم.
التهاب المفاصل الروماتويدي: قرص 50 مجم من 3 ل4 مرات في اليوم، بشرط ألا يزيد مجموع الجرعات اليومية عن 200 مجم.
عسر الطمث الأولي: قرص 50 مجم 3 مرات في اليوم، ويمكن الحصول على 100 مجم كجرعة أولية.
جرعة كتافلام للأطفال
سلامة وفعالية الدواء على الأطفال لم يتم التأكد منها بعد.
تعديلات جرعة كتافلام
قد يكون خفض الجرعة ضروريًا في حالات الاختلال الكبدي.
موانع وتحذيرات كتافلام
يحظر تناول عقار كتافلام دون استشارة الطبيب إذا توفر لدى المريض الحالات التالية:
- حساسية اتجاه المادة الفعالة أو أحد مكونات العقار.
- الأمراض التنفسية، مثل الربو.
- حساسية البروتين البقري.
- قبل العمليات الجراحية، خاصة جراحة فتح مجرى جانبي للشريان التاجي CABG.
- قصور وظائف الكلى والكبد.
- ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم.
- السكري.
- تناول أدوية تخثر الدم "مضادات الجلطات الدموية".
- الإصابة بالتقرحات الهضمية، مثل قرحة المعدة والقولون التقرحي.
- الإصابة بنزيف في الأمعاء.
هل يمكن تناول كتافلام أثناء الحمل والرضاعة؟
لا يمكن استبعاد حدوث أضرار للأجنة والرضع عند وصول مكونات كتافلام إليهم عبر المشيمة وحليب الثدي، لذلك يوصي الأطباء بعدم تناوله ابتداءً من الأسبوع الثلاثين من الحمل حتى موعد الولادة وأثناء الرضاعة الطبيعية.
تفاعل كتافلام مع الأدوية
يبطل كتافلام فعالية:
- كيتورولاك.
- أبسيكسيماب.
- أسينوكومارول.
- أميلوريد.
- أمينيبتين.
- أميتريبتيلين.
- الأسبرين.
- بنزثيازيد.
- بيتاميثازون.
- بوديسونايد.
- بوميتانيد.
- الكلوروثيازيد.
- كلورتاليدون.
- سيلوستازول.
- سيتالوبرام.
- كلوميبرامين.
- كلوباميد.
- كلوبيدوقرل.
- الكورتيزون.
- سيكلوبينثيازيد.
- السيكلوسبورين.
- ديسيبرامين.
- ديسفنلافاكسين.
- ديكساميثازون.
- ديكسكيتوبروفين.
- ديازوكسيد.
- ديبنزيبين.
- الديجوكسين.
- ديبيريدامول.
- ديبيرون.
- دوكسيبين.
- دروكسيكام.
- الإنيكسوبارين.
- إسيتالوبرام.
- إتودولاك.
- إيتوفينامات.
- إتوريكوكسيب.
- فينوبروفين.
- الفلوكورتولون.
- فلوكستين.
- فلوربيبروفين.
- فلوفوكسامين.
- فوندابارينوكس.
- فوروسيميد.
- الهيبارين.
- هيدروكلوروثيازيد.
- الهيدروكورتيزون.
- هيدروفلوميثازيد.
- ايبوبروفين.
- إيميبرامين.
- كيتوبروفين.
- لورنوكسيكام.
- لوكسوبروفين.
- لوميراكوكسيب.
- ميلوكسيكام.
- ميثوتريكسات.
- ميثيكلوثيازيد.
- نابروكسين.
- نيفازودون.
- أولسالازين.
- أوبيبرامول.
- أوكسابروزين.
- باراميثازون.
- الباروكستين.
- بيميتريكسيد.
- بيروكسيكام.
- بريدنيزولون.
- بريدنيزون.
- سيرترالين.
- السبيرونولاكتون.
- تاكروليموس.
- تينوكسيكام.
- توراسيميد.
- الوارفارين.
يقلل كتافلام نسبيًا من فعالية:
- أتينولول.
- بيسوبرولول.
- كابتوبريل.
- كارفيديلول.
- سيبروفلوكساسين.
- إنالابريل.
- إبروسارتان.
- فوزينوبريل.
- إربيسارتان.
- الميتوبرولول.
- موكسيبريل.
- نيبفولول.
- أوكسبرينولول.
- بروبرانولول.
- كوينابريل.
- راميبريل.
- تيمولول.
- فالسارتان.
الآثار الجانبية للكتافلام
الآثار الجانبية الشائعة للكتافلام
- القلب والأوعية الدموية: احتباس السوائل "الوذمة" وارتفاع ضغط الدم.
- الجلد: الحكة 1.4% وطفح جلدي.
- الجهاز الهضمي: ألم في البطن 7%، الإمساك 3.2%، الإسهال 2.3%، عسر الهضم 1.2%، الغثيان من 3 إلى 16.5%، القيء 5.8٪.
- الدم: فقر الدم واضطراب تخثر الدم مع مرور الوقت.
- الكبد: ارتفاع إنزيمات الكبد.
- الجهاز العصبي: دوخة من 1 إلى 3.5%، صداع 12.5%، النعاس 2.6٪.
الأذن: طنين الأذن.
- الكلى: اضطراب بوظائف الكلى.
الآثار الجانبية الخطيرة للكتافلام
- القلب والأوعية الدموية: توقف القلب وفشل القلب الاحتقاني واحتشاء عضلة القلب والوذمة الوعائية.
- الجلد: الإكزيما ومتلازمة ستيفن جونسون وانحلال البشرة السمي.
- الغدد الصماء والأيض: فرط بوتاسيوم الدم.
- الجهاز الهضمي: نزيف الجهاز الهضمي وثقب الجهاز الهضمي وقرحة المعدة ونزيف المستقيم.
- الدم: نزيف ونقص كرات الدم البيضاء والصفائح الموية والتخثر.
- الكبد: التهاب الكبد والتسمم الكبدي والفشل الكبدي.
- جهاز المناعة: الحساسية المفرطة.
- الأذن: فقدان السمع.
- الكلى: الفشل الكلوي الحاد والتهاب الكلية الخلالي.
- الجهاز التنفسي: الربو والتشنج الشعبي.