الدفاع الألمانية تستعين بأسراب «صراصير» للتجسس والإستطلاع    سعر الذهب اليوم السبت 26 يوليو 2025.. الجنيه الذهب ب37040 جنيها    أجندة البورصة بنهاية يوليو.. عمومية ل"دايس" لسداد 135 مليون جنيه لناجى توما    سعر الحديد اليوم السبت 26-7-2025.. الطن ب40 ألف جنيه    الجيش الإسرائيلي يتلف 1000 شاحنة من المساعدات الإنسانية المخصصة لغزة    ستارمر: بريطانيا ستعترف بالدولة الفلسطينية بعد وقف إطلاق النار في غزة    مراسل إكسترا نيوز: معبر رفح لم يُغلق يومًا منذ بدء الحرب    جوتيريش: ما يحدث في غزة أزمة أخلاقية تتحدى الضمير العالمى    الأهلى يزاحم الهلال على ضم نونيز من ليفربول    اختتام جولة مفاوضات "النووى" فى إسطنبول.. محادثات طهران والترويكا الأوروبية للمرة الثانية عقب حرب ال12 يوما.. إيران: مشاورات جادة واتفقنا على استمرارها.. الهجمات قوضت أمن المنشآت النووية    كريم فؤاد يرد على شائعة إصابته بالصليبى: "حسبى الله ونعم الوكيل"    رابطة الأندية توجه الدعوة لأبو ريدة لحضور قرعة الدوري    جثة و23 مصابًا.. الحصيلة النهائية لحادث ميكروباص قنا    قرار جديد من النيابة بشأن والد «أطفال دلجا المتوفيين»    بشرى لطلاب الثانوية الأزهرية.. مؤشرات النتيجة مرتفعة ونطمئن الطلاب وأولياء أمورهم وإعلانها قبل نهاية يوليو.. رئيس قطاع المعاهد: لا نستعجل فى إعلان النتيجة لضمان حصول كل طالب على حقه فى الدرجات    إصابة شاب في مشاجرة وتسمم مزارع بحوادث متفرقة في سوهاج    خدمة جوجل فوتو تضيف أدوات لتحويل الصور القديمة إلى مقاطع فيديو متحركة    نقابة الموسيقيين تتخذ إجراءات قانونية ضد الناقد طارق الشناوي    حظك اليوم السبت 26 يوليو وتوقعات الأبراج    ليلة أسطورية لعمرو دياب في الرياض .. والجمهور يغني معه «خطفوني»    حقوق الإنسان والمواطنة: المصريون يعلمون أكاذيب الإخوان ودعواتهم للتظاهر مشبوهة    التليفزيون هذا المساء.. جمال شقرة: الإخوان لم تقدم شيئا لفلسطين    دعاء الفجر.. اللهم إنا نسألك فى فجر هذا اليوم أن تيسر لنا أمورنا وتشرح صدورنا    "الحشيش حرام" الأوقاف والإفتاء تحسمان الجدل بعد موجة لغط على السوشيال ميديا    3 مكاسب الأهلي من معسكر تونس    اليوم، انطلاق امتحانات الدور الثاني لطلاب الابتدائي والإعدادي والثانوي    بالأسماء.. مصرع طفلة وإصابة 23 شخصًا في انقلاب ميكروباص بطريق "قفط – القصير"    7 جنيهات للشاي والأرز أقل من 30، انخفاض أسعار السلع الغذائية في الأسواق    بعد أزمات فينيسيوس جونيور، هل يتحقق حلم رئيس ريال مدريد بالتعاقد مع هالاند؟    «هيسجل إمتى بعيدًا عن ضربات الجزاء؟».. تعليق مثير من الغندور بشأن زيزو مع الأهلي    وزير الأوقاف يحيل مجموعة من المخالفات إلى التحقيق العاجل    موعد إجازة المولد النبوي 2025 الرسمية في مصر.. كم يومًا إجازة للموظفين؟    أسعار الفراخ اليوم السبت 26-7-2025 بعد الانخفاض وبورصة الدواجن الرئيسية الآن    زيلينسكي: أوكرانيا تحتاج لأكثر من 65 مليار دولار سنويًا لمواجهة الحرب مع روسيا    مينا مسعود لليوم السابع: فيلم فى عز الظهر حقق لى حلمى    عبد الواحد النبوي يطالب هيئة الكتاب بسحب أحد إصداراتها والاعتذار للمصريين    موعد مباراة ليفربول وميلان الودية اليوم والقنوات الناقلة    رحيل نجم بيراميدز بسبب صفقة إيفرتون دا سيلفا (تفاصيل)    الأوقاف تعقد 27 ندوة بعنوان "ما عال من اقتصد.. ترشيد الطاقة نموذجًا" الأحد    «بالحبهان والحليب».. حضري المشروب أشهر الهندي الأشهر «المانجو لاسي» لانتعاشه صيفية    «جلسة باديكير ببلاش».. خطوات تنعيم وإصلاح قدمك برمال البحر (الطريقة والخطوات)    5 طرق بسيطة لتعطير دولاب ملابسك.. خليه منعش طول الوقت    "الجبهة الوطنية": دعوات التظاهر أمام السفارات المصرية تخدم أجندات مشبوهة    «الداخلية» تنفي «فيديو الإخوان» بشأن احتجاز ضابط.. وتؤكد: «مفبرك» والوثائق لا تمت بصلة للواقع    بعد «أزمة الحشيش».. 4 تصريحات ل سعاد صالح أثارت الجدل منها «رؤية المخطوبة»    الإسماعيلية تكشف تفاصيل مهرجان المانجو 2025.. الموعد وطريقة الاحتفال -صور    رسميًا.. دي باول يزامل ميسي في إنتر ميامي الأمريكي    "مستقبل وطن دولة مش حزب".. أمين الحزب يوضح التصريحات المثيرة للجدل    مستشفى الناس تطلق خدمة القسطرة القلبية الطارئة بالتعاون مع وزارة الصحة    «لو شوكة السمك وقفت في حلقك».. جرب الحيلة رقم 3 للتخلص منها فورًا    روعوا المصطافين.. حبس 9 متهمين في واقعة مشاجرة شاطئ النخيل في الإسكندرية (صور)    سعر الذهب اليوم السبت 26 يوليو محليا وعالميا.. عيار 21 الآن بعد الانخفاض الأخير (تفاصيل)    الجمهور على نار والأجواء حماسية.. انطلاق حفل تامر حسني بمهرجان العلمين الجديدة    تنسيق الثانوية العامة 2025.. التعليم العالي: هؤلاء الطلاب ممنوعون من تسجيل الرغبات    رددها الآن.. أفضل أدعية لاستقبال شهر صفر 1447 هجريًا    برلماني: الدولة المصرية تُدرك التحديات التي تواجهها وتتعامل معها بحكمة    جامعة دمنهور الأهلية تعلن فتح باب التسجيل لإبداء الرغبة المبدئية للعام الجديد    شائعات كذّبها الواقع    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



خلع مفصل الورك عند الأطفال.
«الاكتشاف المبكر لخلع الورك يرفع نسبة الشفاء إلى 100%»
نشر في الوطن يوم 09 - 08 - 2012

يتكون مفصل الورك من رأس عظمة الفخذ وهى كرة كاملة تتحرك داخل تجويف الحُق بالحوض، وهو ثلث كرة، ويجمعهما معاً حافظة المفصل والعديد من الأربطة القوية. ودوران الكرة داخل تجويفها تنشأ عنه هذه الحركة الواسعة بين الفخذ والحوض.
يعد مرض خلع مفصل الورك من أكثر أمراض الأطفال الخِلْقية انتشاراً إن لم يكن أكثرها انتشاراً قاطبة. وابتداء من عام 1992 غيرت الجمعية الأمريكية لجراحة عظام الأطفال توصيفه من مرض «خلقى» إلى مرض «نموُّى»، حيث إنه ينشأ من اختلال التجانس النموى بين رأس عظمة الفخذ وتجويف الحُق فى الجنين فى الثلاثة أشهر الأخيرة من الحمل نتيجة عوامل الضغط التى قد تؤثر على انفراج فخذى الجنين، وهو الأمر اللازم لتمركز الرأس داخل الحق وبالتالى نموهما معاً طبيعياً. ففى الحمل الأول، حيث ما زال جدار البطن قوياً وخاصة عند الإناث وفى حالة وجود توائم أو وضع مقلوب للجنين إلخ، لا ينفرج فخذا الجنين كما يجب لضيق سعة الرحم مما يحدو برأس عظمة الفخذ أن تتطرف داخل الحق ولا تلامس مركز نموه الموجود فى مركزه بفعالية، فيختل نمو الحق وتقل سعته ويحدث الخلع تدريجياً.
فخلع الورك ليس بالضرورة يكون موجوداً عند الولادة، وإنما يولد الجنين معرضاً للإصابة به فى الستة أشهر الأولى من عمره فى الحالات التى أسلفنا ذكرها، ما لم يتنبه الطبيب المعالج لها فيزود الوليد فى هذه الفترة بحزام خاص يُعرف باسم مخترعه (حزام بافليك) يُبقى فخذى الوليد فى وضعى الانفراج والانقباض، وهو ما يُعرف بالوضع «الإنسانى» وهو وضع الجنين فى الرحم، فتعانق كرة رأس عظمة الفخذ مركز النمو فى الحُق فيعاود نموه ويتسع لاستيعاب الرأس ويمكن تلافى الخلع.
وهذه نقطة بالغة الأهمية، وهى التى حدت بالجمعية الأمريكية إلى تغيير الوصف من خلع خلقى إلى خلع نموى، فقد كان يحدث أن يولد الطفل ويقرر الكشف الطبى عليه خلو مفصلى وركه من أى عيب، إلا أنه قد يكون من هؤلاء ذوى الاستعداد للخلع ممن ذكرنا آنفاً، فيمثل للعيادة مرة أخرى عند سن تسعة أشهر مثلاً بخلع فى أحد مفصلى وركه ويُكتب فى التقرير «خلع خلقى». ولما كانت كلمة خلع خلقى تعنى بالضرورة وجوده عند الولادة، فإن الأهل كانوا يسارعون برفع الدعاوى القضائية على الأطباء الذين وقعوا الكشف عند الولادة، وهم لم يخطئوا حيث لم يكن الخلع قد ظهر عندئذ. لذا كان من الضرورى تصحيح اسم الحالة من خلع خلقى (موجود عند الولادة) إلى خلع نموى (ينشأ نتيجة لقصور النمو) . كما أن إعادة المفصل المخلوع لوضعه الطبيعى ينشأ عنه استعادة نموه إلى الصورة الطبيعية خاصة إذا بدأ العلاج مبكراً، وهو ما يعنى أن الحالة يمكن علاجها بنسبة 100٪، وهو ما لا يتأتى للأمراض الخلقية الحقيقية.
ولقد نظمت الدول المتقدمة برامج قومية من شأنها الاكتشاف المبكر للخلع عن طريق تعميم الكشف الإكلينيكى لمفصلى الورك عند كل المواليد، وعمل فحوصات بالأشعة فوق الصوتية للأطفال الأكثر عرضة ممن أسلفنا ذكرهم، وعلاجهم بحزام بافليك حتى يصل المفصل لمرحلة نموه الطبيعية، فأمكنها بذلك منع هذا الداء واستئصاله تماماً كداء شلل الأطفال مثلاً، وهو ما يبين مغزى تغيير الاسم من خلع «خلقى» إلى خلع «نموى».
لكن للأسف ما زالت منطقتنا، لنقص الوعى الصحى الوقائى ونقص الإمكانات، تصادف حالات خلع مفصل الورك فى الأطفال فى سن المشى بل وفى أطفال المدارس، وقد يتأخر اكتشاف الداء أكثر إذا كان الخلع بالمفصلين. هنا يكون العلاج جراحياً برد المفصل وإجراء جراحات تكميلية كقطع بعظمة الفخذ أو الحُق أو فيهما معاً لتحسين وضع الرأس داخل الحق إذا لزم الأمر. وتتناسب نتائج الجراحات تناسباً عكسياً مع سن الطفل، فكلما صغر فى السن وقت الجراحة كانت النتائج أفضل والعكس صحيح، فنجاح الجراحات يعتمد على قدرة المفصل على استعادة نموه الطبيعى بعد الرد، وهى تضعف بطبيعة الحال مع التقدم فى السن.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.