"النزيف" السبب الرئيسي لوفاة الأمهات أثناء الولادة

ذكر الدكتور محمد نور، مدير برنامج صحة الأم والطفل بوزارة الصحة، أن هناك 57 حالة وفاة أمهات لكل 100 ألف مولود في مصر، وأن 5 .23% من حالات الوفاة تحدث بسبب نزيف الولادة.
تبدو هذه الإحصائية مثيرة للدهشة في ظل كل المحاولات المبذولة من الدولة لرعاية الأم والطفل مازالت هناك وفيات بين الأمهات اثناء الوضع.
يعدد أطباء النساء والتوليد مجموعة من الأسباب التي تؤدي لوفاة الأمهات أثناء الولادة، وفي الغالب تعتبر مجهولة بالنسبة للكثيرين. يشرح دكتور ممدوح صبري، استشاري أمراض النساء والتوليد، قائلا إن السبب الرئيسي لوفاة الأمهات أثناء الولادة هو النزيف، والذي له العديد من الأسباب، التي يمكن تقسيمها لنوعين، الأولى يمكن أن نسميها أسباب تتعلق بظروف الحمل والولادة، حيث تعتبر الحامل في تؤأم أكثر عرضة من غيرها للنزيف أثناء الولادة، أيضا استعجال البعض للولادة مما يؤدي إلى استخدام الطلق الصناعي القوي أو الطلق المبكر الذي يؤدي انفجار الرحم وحدوث النزف.
وبالمثل يؤدي تكرار الولادة القيصرية 3 مرات أو أكثر حيث يُضغط على نفس مكان الجرح أكثر من مرة وتصبح هذه المنطقة مجهدة جدا وضعيفة ويصاب الشريان المؤدي إلى الرحم، ما يؤدي إلى النزيف.
ويشير دكتور ممدوح صبري إلى خطورة اتخاذ بعض الأطباء قرار الوضع مبكرا في الشهر السابع الثامن نظرا لشعور الحامل ببعض الانقباضات الخفيفة في منطقة الرحم، والتي تشعر بها نتيجة الضغط على منطقة أسفل الرحم نتيجة تكرار الولادة القيصرية أكثر من مرة، ونجد أن الحمل أكثر من ثلاث مرات وخاصة في المرة الرابعة تكون الأم أكثر عرضة للنزيف، إلا أن هناك سبب يتعلق بعمر الأم فالإنجاب المتأخر يهدد حياة الأم وإن كانت المرأة تستطيع الإنجاب بعد سنة أو اثنين من بعد البلوغ وحتى الأربعين، ولكن أفضل عمر للحمل من 20 إلى 35 سنة.
أما الأسباب المرضية التي تؤدي للنزيف، فيوضح دكتور صبري ل"الوطن"، قائلا إن أشهرها على الإطلاق إصابة الأم بالأنيميا أو انخفاض نسبة الحديد في الدم، وأيضا سوء الحالة الصحية بصفة عامة للمرأة الحامل والتي قد تكون مصابة بأمراض لا تعلمها قد تؤدي إلى النزيف ثم الوفاة أثناء الولادة، فقد تكون المرأة مصابة بمرض أنيميا البحر المتوسط التي تؤدي إلى ضعف إنتاج الصفائح الدموية في الجسم، أو إصابتها بمرض من أمراض التجلط أو السيولة في الدم، ويمكن أن تكون مصابة باضطراب في ضغط الدم.
ويشير دكتور ممدوح صبري إلى الكابوس المسبب للوفاة عند الولادة في كل دول العالم وهو الإصابة بجلطات الرئة، ويوضح أنه لم يُعرف أسباب هذا المرض حتى الآن، حيث تشعر الأم بصعوبة فى التنفس أثناء الولادة، وتصاب بسيولة فى الدم وتحدث سيولة أو تجلط في الدم في أماكن آخرى من الجسم مثل الرحم، وتفقد الأم كميات هائلة من الدم إذا لم تعوض في الحال تصبح الأم عرضة للوفاة.
ويقول دكتور ممدوح إنه تقل احتمالات الوفاة في الدول التي تمتلك شبكات اتصالات متطورة وطائرات إسعاف هيلكوبيتر، حيث تقوم بإسعاف الدم بسرعة هائلة ومثل هذه الدول الصين وتايوان.
وينصح دكتور ممدوح كل المقبلات على الزواج بإجراء ثلاثة أنواع من الفحوصات، فحص ما قبل الزواج حتى تتعرف على حالاتها الصحية وقدرتها على الحمل ومدى إصابتها بأي أمراض قد يؤثر على صحتها أثناء الحمل، وأيضا فحوصات قبل الحمل لتكتشف أي مشكلة صحية وتبدأ في علاجها، وأخيرا متابعة الحمل عند الطبيب والتعرف باستمرار على صحة الأم وطفلها. ويضيف "بينما تحتاج كل حامل إجراء عدد من التحاليل الطبية قبل الوضع منها تحليل صورة الدم، تحليل سرعة النزف والتجلط، تحليل وباء الكبد والكلى للتتجنب أي آثار سلبية أثناء الوضع".