سرعة الترسيب عند الأطفال بين الوهم والمرض

سرعه الترسيب هو اختبار يقيس ترسيب خلايا الدم الحمراء فى قاع انبوبه اختبار بها دم بعد ساعه ، كلما ترسبت خلايا اكثر كلما زادت سرعه الترسيب, وهذا الاختبار وحده لا يعتمد عليه فى تشخيص مرض ما بعينه ولكن من الممكن الاعتماد عليه فى التنبؤ بمرض ما وتشخيصه مبكرا بالعلامات الاكلينيكيه او الابحاث الاكثر تخصصا ودقة , وبالتالى فارتفاع سرعة الترسيب فى حد ذاته ليست مرضا ولكن تدل على ان هناك التهاب ما او مرض ما فى الجسم على الطبيب ان يحدده بعد استثناء الحالات الفسيولوجيه ( الطبيعيه ) لارتفاع سرعة الترسيب .
ما هى النسب الطبيعية لسرعة الترسيب ؟
الساعة الاولى حتى 20مل /الساعة
الساعة الثانيه حتى 40 مل / الساعة
اذن السؤال الان هل كل الحالات التى ترتفع فيها سرعة الترسيب هى حالات مرضيه خطيرة؟
بالطبع الاجابه لا هناك حالات طبيعية من الممكن ان ترتفع فيها سرعة الترسيب ويكون الطفل فيها طبيعيا او مرض بسيط مثل طفل ياخذ عقار مثل "الثيوفللين "لعلاج أزمات الصدر أوالحمل ( مراهقه17سنة محسوبة على تخصص الاطفال ) او مرض بسيط مثل التهاب الحلق , اذن ارتفاع سرعة الترسيب لا تعنى حتمية وجود مرض مثل الحمى الروماتزمية وهذا اعتقاد خاطئ من كثير من أهالى الاطفال وبعض الاطباء وخصوصا من غير ذوى التخصص
الحالات التى ترتفع فيها سرعة الترسيب هى :
حالات طبيعية غير مرضية مثل الحمل الدورة الشهرية عند المراهقات او طفل يتعاطى عقار مثل" الثيوفييللين" او "الادومت"
حالات مرضية بسيطة مثل التهاب الحلق او اللوزتين البكتيرى
حالات مرضية خطيرة او مزمنه مثل الحمى الروماتزمية – الدرن -الروماتويد -الزئقبة الحمراء -والسرطان
اذن السؤال الذى يطرح نفسه الان متى تكون سرعة الترسيب داله على مرض خطير او مزمن ؟
الاجابة عندما تكون مرتفعه للغايه وتكون نسبتها فى اول ساعة اكثر من 100 مل / الساعه
واخيرا احب ان اؤكد على التالى :
1- ارتفاع سرعة الترسيب ليست مرضا فى حد ذاته
2- سرعة الترسيب ممكن أن ترتفع فى طفل طبيعى
3- سرعة الترسيب ترتفع فى أمراض بسيطة مثل التهاب الحلق
4- وأخيرا حينما ترتفع سرعة الترسيب عن 100 فى اول ساعة يجب ان يتم فحص الطفل من قبل طبيب متخصص وعمل الابحاث التى تستثنى الامراض المزمنة والخطيرة السابق ذكرها .
مع تحياتى /
دكتور ابراهيم محمد بدرايه
مدرس طب الاطفال جامعة طنطا