التهاب المفاصل عند الأطفال والمراهقين .. الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج والوقاية

التهاب المفاصل يؤثر على عضلات الارتكاز
الوقاية من التهاب المفاصل غير ممكنة

إذا كان ابنك المراهق يعاني من تيبس وتورم ومفاصل مؤلمة مع فقدان الحركة لأكثر من ستة أسابيع متتالية ، فقد يكون التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب.

التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب أو التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال هو حالة من أمراض المناعة الذاتية التي تسبب التهاب المفاصل. يؤدي إلى تورم وتيبس المفاصل التي يصعب تحريكها.

التهاب المفاصل الأحداث له عدة أنواع ويصيب ما يقرب من 300000 طفل دون سن 18 عامًا في الولايات المتحدة، يمكن أن تسبب الحالة ضررًا دائمًا للمفاصل ، ما يؤثر بشدة على نوعية الحياة. لحسن الحظ ، يمكن علاج التهاب المفاصل عند المراهقين وإدارته بشكل فعال من خلال الرعاية الطبية السريعة والتمارين الرياضية.

وكشف موقع هيلثي عن أنواع التهاب المفاصل.

أنواع التهاب المفاصل الروماتويدي عند المراهقين
يتألف التهاب مفاصل الأحداث من ستة أنواع ، ولكل منها العوامل المسببة والأعراض والتشخيص .
التلقائي المحدود العدد : هذا النوع التهاب المفاصل يؤثر على أقل من خمسة مفاصل، وعادة الركبة أو الكاحل في الجسم. حوالي 50 بالمائة من الأطفال المصابين بالتهاب مفاصل الأحداث يعانون من هذا النوع من التهاب المفاصل. في معظم الحالات ، تكون الأعراض خفيفة جدًا وقد تقل أو تتلاشى بمرور الوقت.

متعدد المفاصل: يمثل حوالي 30 في المائة من حالات التهاب المفاصل عند الأطفال. يصيب خمسة مفاصل صغيرة أو كبيرة أو أكثر ، عادة على جانبي الجسم. هذا النوع من التهاب المفاصل أكثر شيوعًا عند الفتيات منه عند الفتيان.
جهازي : 20 في المائة من الأطفال المصابين بالتهاب مفاصل الأحداث يعانون من التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب، هذا النوع من التهاب المفاصل يقيد الحركة في مفصل واحد على الأقل. تشمل أعراضه آلامًا في المفاصل والتهابًا في الأعضاء وحمى شديدة لمدة أسبوعين، إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تؤثر على عدة مفاصل.
التهاب المفاصل المرتبط : يؤثر في الغالب على عضلات الارتكاز ، وهي النقاط التي تلتقي فيها العظام بالأوتار أو الأربطة. يؤثر بشكل شائع على الركبتين والوركين والقدمين ولكنه قد يؤثر أيضًا على الأصابع والمرفقين وأسفل الظهر، قد يشمل أيضًا أجهزة أعضاء أخرى ، مثل الجهاز الهضمي، تظهر الحالة عادة عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8 و 15 عامًا وهي أكثر شيوعًا عند الأولاد.

التهاب المفاصل غير المتمايز، إنه التهاب مفاصل مصحوب بأعراض لا يمكن تصنيفها إلى نوع فرعي معين. في هذه الحالة ، يمكن ملاحظة التهاب في مفصل واحد أو أكثر.
ما أسباب التهاب المفاصل عند المراهقين؟
لا يوجد سبب معروف لالتهاب المفاصل عند الأطفال. تعتبر حالة من أمراض المناعة الذاتية حيث تهاجم الخلايا المناعية للجسم الغشاء الزليلي (بطانة المفصل) ، مما يجعلها ملتهبة ، والتي ، إذا تركت دون علاج ، قد تسبب تلف المفاصل .

يعتقد الباحثون أن تضافر العوامل الوراثية والبيئية يلعب دورًا حيويًا في إثارة الحالة. قد يكون لدى بعض الأطفال جينات تجعلهم عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل عند الأطفال. قد تظهر هذه الجينات بسبب تغييرات متفرقة وقد لا تكون وراثية. بالإضافة إلى ذلك ، قد تؤدي العوامل البيئية ، مثل التعرض للفيروس ، إلى التهاب المفاصل عند الأطفال المعرضين للإصابة .
علامات وأعراض التهاب المفاصل عند الأطفال
يؤثر التهاب المفاصل عند الأطفال على كل طفل بشكل مختلف. تعتمد شدة الأعراض على عدد المفاصل المصابة. على سبيل المثال ، الأطفال الذين يعانون من عدد قليل من المفاصل المصابة قد لا تظهر عليهم أعراض لفترة طويلة. في المقابل ، غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون بمفاصل متعددة من ألم مزمن وإعاقة ومشاكل في المدرسة.

فيما يلي بعض الأعراض الشائعة لالتهاب المفاصل عند الأطفال.
تصلب المفاصل وألمها ، عادة في الصباح والتي تتحسن بعد الظهر
تورم في المفاصل وغيرها من أجزاء الجسم ، مثل العقدة الليمفاوية الصورة
المفاصل ذات الملمس الدافئ والحمراء التي لها نطاق محدود من الحركة
طفح جلدي على أجزاء مختلفة من الجسم
ظهور مفاجئ متكرر للحمى الشديدة
ألم في أسفل الظهر والتعب، و فقدان الشهية ، والشعور العام من المرض
قد يعاني الطفل من بعض أو كل هذه الأعراض ، والتي قد تتكرر أو تستمر.

كيف يتم تشخيص التهاب المفاصل عند الأطفال؟
سيقوم طبيبك بجمع التاريخ الطبي والعائلي الكامل للمراهقين ومناقشة الأعراض بالتفصيل. بناءً على المؤشرات ، من المحتمل أن يقترحوا الاختبارات التالية لتأكيد التشخيص .
الفحص البدني : أثناء الفحص البدني ، سيفحص الطبيب مفاصل ابنك المراهق بحثًا عن علامات التورم والالتهاب ونطاق الحركة. سيفحصون أيضًا العضلات القريبة من المفاصل المصابة لتحديد علامات الضمور.
اختبارات الدم وسوائل الأنسجة: يمكن أن يساعد فحص الدم وتحليل سوائل الأنسجة في الكشف عن أي مشكلة أخرى وتصنيف نوع التهاب المفاصل عند الأطفال. يمكن أن يكشف اختبار البروتين التفاعلي C (CRP) ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) في الدم عن العدوى أو الالتهاب. يكشف اختبار الأجسام المضادة للنواة عن قابلية الطفل أو المراهق للإصابة بأمراض المناعة الذاتية.
الأشعة السينية: يمكن أن تساعد الأشعة السينية في تصور الالتهاب أو أي تطور غير عادي للعظام والمفاصل. في بعض الحالات ، قد يطلب الطبيب أيضًا التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية. قد يحيلك الطبيب أيضًا إلى جراح العظام الذي سيجري فحصًا إضافيًا لمفاصل ابنك المراهق.
بمجرد تأكيد التشخيص ، سيقوم طبيبك برسم خطة علاج مناسبة لابنك المراهق.

هل يمكن علاج التهاب المفاصل عند الأطفال؟
لا يوجد علاج لالتهاب المفاصل عند الأطفال. ومع ذلك ، يمكن أن تساعد تدابير العلاج في إدارة الأعراض بشكل مناسب. كما يمكن أن يقلل أو يوقف تطور التهاب المفاصل ، ويخفف التورم والألم ، ويحسن نوعية الحياة.
يمكن أن يتكون علاج التهاب المفاصل عند الأحداث من الطرق التالية :
العلاج غير الجراحي
1. الأدوية
ستساعد الأدوية المراهق على التعامل مع تصلب المفاصل وتورمها وألمها. من المرجح أن يستمر الطبيب في تناول الأدوية حتى تختفي الأعراض ويصبح التهاب المفاصل غير نشط.
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، مثل الأيبوبروفين أو النابروكسين ، هي جزء من خط العلاج الأول المستخدم لتخفيف الالتهاب والألم.
تُستخدم الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) ، مثل الميثوتريكسات والأزولفدين ، عندما تكون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير فعالة. تُبطئ الأدوية المُعدلة لسير المرض أو توقف تقدم التهاب مفاصل الأحداث ، ولكنها قد تستغرق أسابيع أو شهورًا حتى تظهر النتائج. في بعض الحالات ، قد ينصح الطبيب بتناول DMARDs مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
العوامل البيولوجية هي نوع جديد من الأدوية يُستخدم عندما لا تقدم الأدوية المضادة للروماتيزم المُعدّلة لسير المرض الراحة أو عندما يكون المراهق مصابًا بالتهاب المفاصل العجزي الحرقفي. تعمل هذه الأدوية أيضًا على إبطاء أو إيقاف تطور المرض.
تُستخدم الستيرويدات القشرية عندما يعاني المراهق من أعراض شديدة ، مثل التهاب الأعضاء الداخلية ، مثل القلب. تدار عن طريق الفم أو عن طريق الوريد. قد يؤدي استخدامها على المدى الطويل إلى آثار جانبية ، مثل فشل النمو وانخفاض أو ضعف زيادة الوزن وضعف العظام.
2. العلاج الطبيعي
إلى جانب الأدوية ، قد ينصح طبيبك ابنك المراهق بالخضوع للعلاج الطبيعي والمهني. وهو أكثر شيوعًا عند المراهقين الذين يعانون من ضعف المهارات الحركية أو عدم القدرة على الحركة والتنسيق بين مجموعات العضلات الكبيرة بسبب التهاب المفاصل. يمكن أن تساعد هذه العلاجات في تحسين التنسيق والتوازن وتعليم طرق للبقاء نشيطًا وأداء المهام اليومية بسهولة. قد يقترح المعالج أيضًا أجهزة مساعدة ، مثل الجبائر والأقواس ، التي تساعد في الحفاظ على محاذاة المفاصل.

3. التمرين
سيقترح المعالج الفيزيائي بعض التمارين للمساعدة في الحفاظ على تناسق العضلات ، واستعادة نطاق حركة المفصل ووظيفته والحفاظ عليه. على سبيل المثال ، تعتبر السباحة تمرينًا جيدًا لكامل الجسم يستخدم عدة مفاصل وعضلات دون أن يثقل كاهلها.
بالإضافة إلى الأدوية والعلاج والتمارين الرياضية ، قد يقترح الطبيب أجهزة ، مثل البطانيات الكهربائية ، لتهدئة المفاصل الملتهبة. إذا لم تتحسن الحالة أو كانت شديدة ، فقد يلزم التدخل الجراحي.

العلاج الجراحي
يُنصح بالجراحة عادةً في الحالات الشديدة المصحوبة بمضاعفات سلبية ، مثل تشوه المفاصل. سيقترح طبيبك الإجراء الجراحي المناسب بناءً على أعراض المراهق والمفاصل المصابة. تأكد من اتباع الرعاية الموجهة بعد الجراحة من أجل الشفاء التام لطفلك.

ما هي المضاعفات المحتملة لالتهاب المفاصل عند الأطفال؟
قد يؤدي التهاب مفاصل الأحداث الشديد غير المعالج إلى المضاعفات التالية:
تلف دائم في أنسجة المفصل
انكماش مشترك (انكماش دائم للمفصل)
فقدان دائم لحركة المفصل
نمو متفاوت للعضلات أو العظام
هشاشة العظام
فقدان العضلات
النمو البطيء
مشاكل في الرؤية
فقر دم
التهاب التامور (تورم حول القلب)
وإلى جانب هذه، يمكن أن التهاب المفاصل الأحداث تؤثر على نوعية الحياة عموما في سن المراهقة لدرجة أنها قد تتطور انخفاض احترام الذات و الاكتئاب .
هل التهاب المفاصل عند الأطفال يمكن الوقاية منه؟
لا توجد وسيلة للوقاية من التهاب مفاصل الأحداث لأنه ليس له سبب محدد.
إذا كان ابنك المراهق يعاني من التهاب المفاصل ، فيمكنك منع تفاقم الأعراض وتحسين نوعية الحياة من خلال الطرق التالية :
ساعد ابنك المراهق على اتباع أدويتهم وعلاجهم الطبيعي دينياً . اشرح لهم أن العلاج ضروري لتخفيف الألم وتجنب المضاعفات.
حفزهم على ممارسة الرياضة حسب توجيهات الطبيب . قد يشعر بعض المراهقين أن التمارين الرياضية تجعل أعراضهم أسوأ. على العكس من ذلك ، يمكن أن تساعد التمارين في الحفاظ على قوة ووظيفة المفاصل والعضلات المفقودة واستعادتها.
استشر أخصائي التغذية وأطعم ابنك المراهق نظامًا غذائيًا متوازنًا. يمكنك تضمين الحبوب الكاملة والفواكه الكاملة والخضروات والأسماك الدهنية والمكسرات والبذور الغنية بمضادات الأكسدة التي يمكن أن تساعد في مقاومة الالتهاب.

عزز احترام ابنك المراهق لذاته. شجعهم على الذهاب إلى المدرسة وممارسة الرياضة والمشاركة بانتظام في الأنشطة اللامنهجية والأسرية.
استشر طبيبك بشأن المنتجات الموضعية المسكنة للألم ، مثل الكريمات أو المواد الهلامية أو اللاصقة لتخفيف الألم في المفصل أو العضلات.
استشر طبيبك بشأن العلاجات البديلة ، مثل الضمادات الساخنة والضمادات الباردة. بينما تعمل الضمادات الساخنة بشكل أفضل لتهدئة المفاصل المتيبسة والعضلات المتعبة ، فإن الضمادات الباردة مناسبة لتقليل الألم الحاد.
جرب طرقًا مختلفة لتهدئة العقل والجسم للتوقف عن التركيز على الألم . التأمل ، والتنفس العميق ، والتخيل الإيجابي هي بعض الطرق لصرف ذهن المراهق عن الألم وجعله يشعر بتحسن.
استفسر عن التدليك والوخز بالإبر. قد تساعد طرق الرعاية الصحية البديلة هذه في تقليل الألم وتخفيف التوتر أو القلق. تحدث إلى طبيب طفلك قبل تجربته.
وجه ابنك المراهق لتحقيق التوازن بين النشاط والراحة . يمكن أن يساعد الجمع بين النشاط الخفيف والراحة في تقليل الالتهاب وحماية المفاصل والحفاظ على الطاقة.
اعرف ما إذا كان بإمكان ابنك المراهق تناول بعض المكملات الغذائية ، مثل الكركمين وزيت السمك أوميغا 3 ، لتقليل آلام المفاصل وتيبسها. تحقق أيضًا من مكملات الكالسيوم وفيتامين د التي يمكن أن تساعد في بناء عظام قوية. يعد التحقق من المكملات الغذائية مع الطبيب أمرًا حيويًا لمنع التفاعل الدوائي.
التهاب المفاصل هو حالة مزعجة يمكن أن تؤثر على مفصل واحد أو أكثر. في بعض الحالات، قد لا يعاني المراهق من أي أعراض لفترة طويلة ، بينما في بعض الحالات ، يمكن أن تكون الأعراض خطيرة. في حين أن الوقاية من التهاب المفاصل غير ممكنة ، فإن العلاج الفوري له أهمية حاسمة في إدارة الحالة وتحسين نوعية حياة المراهق.