وكيل وزارة الصحه ببورسعيد يعتمد نظام جديد لتحويل الحلات الحرجه لخارج المدينه

اعتمد الدكتور حلمي العفني وكيل وزارة الصحه ببورسعيد البروتوكول المقدم من ايمن جابر مسئول الطوارئ بمديرية الشئون الصحيه ببورسعيد تحت عنوان ' بروتوكول تحويل الحالات الحرجة الي خارج بورسعيد '
ويقول ايمن جابر مسئول الطوارئ بمديرية الشئون الصحيه ببورسعيد و مقدم البروتوكول تعتبر إدارة الطوارئ بالمديرية هي المكان الذي تسعي إليه المستشفيات طلباً للمساعدة في أشد حالات الاحتياج إليها ولذلك يتحتم علي إدارة الطوارئ وضع بروتوكول واضح في كيفية تحويل الحالات من المستشفيات التابعة للشئون الصحية الي مستشفيات الجامعة خارج محافظة بورسعيد.النقاط الاساسية: اولاً الحالات العاجلة 'urgent cases' يجب الحرص علي سرعة تحويلها الي اقرب مستشفي جامعي وذلك بعد التنسيق مع الطبيب المستقبل للمريض او المصاب وفي حالة عدم الوصول وتعذر التنسيق تليفونياً يتم نقل الحالة فوراً الي قسم الاستقبال والطوارئ بمستشفي الجامعة للتقييم والتعامل الجراحي العاجل الذي لا يحتمل التأخير وذلك لإنقاذ حياة المصاب دون النظر لتوفر سرير أو من عدمه. ثانياً الحالات المتدهورة 'terminal cases or deteriorate ' يجب الحرص علي عدم تحويلها وذلك لصعوبة إجراء اي تدخلات جراحية في الحال ويتم التعامل مع هذه الحالات داخل اقسام العناية الحرجة لحين الوصول بها الي مرحلة الاستقرار وإمكانية تحويلها فيما بعد او من عدمه. ثالثاً الحالات الغير طارئة ' cold cases ' لم يتم تحويلها الي الاستقبال والطورائ بمستشفيات الجامعة ولكن يتم تحويل هذه الحالات الي العيادات الخارجية بمستشفيات الجامعة للعرض علي السادة الاطباء في التخصصات الغير متوفرة بمستشفيات بورسعيد للتقييم وأتخاذ القراراللازم مثل ' جراحة الجهاز الهضمي وحدة بحوث أمراض الدم واحياناً بعض حالات جراحة العظام التي لا يمكن إجراء تدخل جراحي لها لعدم توفير بعض الامكانيات ' الاجراءات:.علي الاخصائي أو الاستشاري الذي يباشر الحالة الاتصال بأدارة الطوارئ بالمديرية ' غرفة الطوارئ ' لشرح تفاصيل الحالة للتزود بالمعلومات المطلوبة للمريض والغير متوفرة بالمستشفي وبناء علي ذلك يقوم مسئول الطوارئ بالتنسيق مع مستشفي الجامعة علي قبول الحالة او من عدمه
ويضيف ' ايمن جابر ' وفي بعض الاحيان يقوم الطبيب بمستشفي الجامعة بطلب مخاطبة الطبيب المعالج للحالة قبل تحويلها وبناء علي ذلك يتم تنفيذ هذا الطلب عن طريق التليفون الارضي او المحمول لو أمكن ولايتم تحويل المريض إلا بعد إجراء الاسعافات الاولية اللازمة والوصول بالمريض الي مرحلة الاستقرار والتأكد من ان الحالة مستقرة ويمكن نقلها حتي لا يتسبب ذلك في مضاعفة الإصابة لدي المرضي ويتم تشخيص الحالة عن طريق الفحوصات اللازمه والاخصائي أو الاستشاري المعالج للمريض او المصاب هو الذي له الاحقية في تحديد إن كانت الحالة تحتاج الي طبيب لمصاحبة الحالة داخل سيارة الاسعاف او من عدمه ويتم كتابة ذلك علي تقرير التحويل والسيد الدكتور مدير المستشفي أو من ينوب عنه هما المسئولين عن تكليف أحد الاطباء لمصاحبة الحالة المحولة من المستشفي التابعة لهم وذلك بالتنسيق مع الاخصائي او الاستشاري النوبتجي ويتم إرسال اشارة من طوارئ المديرية الي مركز الاسعاف بأعداد سيارة الاسعاف المناسبة وتجهيزها بما يناسب الحالة من تجهيزات وأدوية ولايتم نقل الحالات بسيارة الاسعاف إلا في الحالات الحرجة فقط التي تستحق النقل بسيارة اسعاف وفي حالة عدم توافر اسرة عناية مركزة في مستشفيات الجامعة يتم التعامل مع الحالة بقسم العناية الحرجة بالمستشفي الموجود بها المريض ويتم عمل تقرير شامل عن وضع الحالة ويبلغ به السيد الدكتور مدير المستشفي للمتابعة. إرشادات جامعية وفي حالة وجود اطفال حديثي الولادة التي تعاني من العيوب الخلقية والتي تحتاج الي تخصص جراحة الاطفال يتم عمل الفحوصات اللازمة وتقرير شامل عن الحالة ثم يتم أرسال هذه الفحوصات والتقرير عن طريق أهل الطفل الي مستشفيات الجامعة بالمنصورة او القاهرة لحين توفير المكان المخصص وأدراج اسم الطفل في قائمة التدخل الجراحي نظام 'waiting list operations ' علي ان يتم بقاء الطفل بالمستشفي المتواجد بها في بورسعيد لحين تحديد موعد التحويل والنقل بسيارة الاسعاف وفي حالة وجود حالات إشتباه التسمم نتيجة تناول أقراص او مادة غير معلومة او مبيد حشري يتم أخذ عينة دم من المريض وعمل تقرير شامل عن الحالة ويتم توجه أهل المريض الي مركز السموم بالقاهرة لتسليم عينة الدم وبناء علي فحصها يقوم أطباء مركز السموم بأتخاذ القرار المناسب بضرورة نقل الحالة وتحويلها الي المركز بالقاهرة او يتم إستكمال علاجها داخل المستشفي الموجود بها الحالة في بورسعيد وفي حالة وجود مريض يعاني من إشتباه تسمم غذائي نتيجة تناول وجبات الفسيخ الفاسد 'botulism ' يتم تحويله فوراً الي مركز السموم بمعرفة طوارئ المديرية ومشاركة إدارة الطب الوقائي بمتابعة التنسيق للمريض مع طوارئ وزارة الصحة طبقاً للتعليمات وعند وجود مصاب يعاني من كسر بقاع الجمجمة أو حالات الغيبوبة العميقة لم يتم تحويلة وذلك لسوء الحالة وليس له تدخل جراحي ويتم التعامل معه بقسم العناية المركزة. ينفذ ذالك بكل دقة