السقا: مشاركة الدولة فى التامين ساعد على اضافة المرأة المعيلة

اكد الدكتور عبد الرحمن السقا رئيس هيئة التأمين الصحى ان زيادة الاشتراكات السنوية للمستفيدين من التامين الصحى اضافة الى مشاركة الدولة فى تمويل هيئة التامين الصحى سيحل معضلة التمويل التى تعانى منها الهيئة وتمنعها من تقديم الخدمة بالشكل الذى ترضى عنه للفئات المؤمن عليها والتى تصل ل60 % من الشعب المصرى
واضاف الدكتور عبد الرحمن السقا فى لقاء ببرنامج صباح الخير يا مصر الاحد ان تحسين الخدمة للفئات المنضمة للتأمين الصحى تسير مع خطة الهيئة فى ضم الفئات الاولى بالرعاية اليها فى الفترة القادمة ومنها المرأة المعيلة والمزارعين الى حين ان تغطى جميع فئات الشعب المصرى فى المستقبل .
واكد ان قواعد اشتراك الفئات الجديدة راعت سد هذه الثغرات حيث ستسدد الحكومة عن المرأة المعيلة منذ بداية الشهر القادم 200 جنيه سنويا نظير الخدمة وتقدمة السيدة المشتركة 12 جنيها فى حين تصل الاشتراكات للفئات الحكومية الان ل70 جنيه فقط تخصم من المشارك وهو مايسبب نقص الموارد المالية للهيئة الى جانب امتناع الدولة عن دعم الخدمة المقدمة لهذه الفئات
واكد ان فئة الاطفال الرضع من عمر يوم حتى سن السادسة منضمة لفئات التأمين الصحى منذ عام 1997 وليس كما اخطأت بعض وسائل الاعلام من يومين فقط ولكن الاضافة الاخيرة لوزير الصحة هو ضم التمويل الحكومى من وزارة المالية الى تمويل التأمين على هذه الفئة وخاصة عمليات القلب المفتوح للاطفال وذراعة الاعضاء واكد ان الادوية لهذه العمليات والتى تتم يوميا فى مستشفى اطفال ابوالريش مكلفة جدا وتحتاج لتمويل الدولة بشدة وهو ماجرى فى نهاية العام الماضى من حكومة الدكتور الجنزورى وسيتكرر فى الفترة القليلة القادمة
واوضح الدكتور عبد الرحمن السقا ان قوانين التأمين الصحى المعمول بها خحتى الان قد تم اصدارها فى السبعينيات واصبحت لاتصلح للوضع الاجتماعى الحالى فى مصر وتقدمت كل من وزارة الصحة وهيئة التامين بمشروع قوانين جديدة لمجلس الشعب قبل الحكم بحله وهذه القوانين تتلافى كل الثغرات التى ادت لتعثر الخدمة فى بعض الاماكن
واكد ان المشروع الجديد يبقى على وضع فصل جهة التمويل عن جهة تقديم الخدمة وهو يقر بإ نشاء هيئة واحدة لجمع الاشتراكات وهيئة قومية للمستشفيات لتوحيد المعايير الخاصة بالمستشفيات التى ستقدم الخدمة وهو وضع غير موجود الان بسبب تبعية المستشفيات لاكثر من جهة كما تقوم الهيئة بالتعاقد مع بعض المستشفيات الخاصة لتقديم الخدمة بدلا منها وهو مايتسبب فى الشكوى من سوء المعاملة من بعض هذه المستشفيات
وأكد رئيس هيئة التأمين الصحى ان الهيئة تقوم بالتحقق فى كل الشكاوى المقدمة ضد اى جهة تقدم الخدمة تابعة لها حتى الجهات المتعاقد معها يتم مراجعة هذا التعاقد فى حالة ثبوت اى تقصير واوضح الدكتور عبد الرحمن السقا ان التعاقد على الادوية مع الشركات يتم طبقا للاسم العلمى والمركب الدوائى وليس الاسم التجارى للدواء وبالتالى عند تقدم الشركات يمكن ان تقدم جهات التامين الصحى المركب الدوائى باكثر من اسم تجارى ولكنه له نفس المفعول فى العلاج
وعن الفئات التى تقوم الهيئة برعايتها اكد انها الاطفال من سن يوم حتى 18 عاما وهى تغطى طوال فترة الدراسة فى المدارس (اما الفترة الجامعية فمسؤول عنها الامانة الطبية فى الجامعات ) وينضم لهذه الفئات كل موظفى الدولة والمرأة المعيلة من الشهر القادم
واكد ان القانون الجديد للتامين الصحى سيطبق نظام الاسرة بالكامل فتتبع كل اسرة بكامل افرادها منطقة تامين صحى واحدة ببطاقة واحدة كما ستنضم فئة المزارعين والعمال الزراعين بجميع فئاتهم اضافة الى اطفال الشوارع .