د. طارق عبدالغفار يكشف:

الحشيش والترامادول يسببان جلطة القلب

الإدمان له تأثير علي عقلية الشخص ويجعله مغيباً، وله أيضاً تأثيرات عديدة علي جسم الإنسان ومن هذه التأثيرات التأثير علي القلب، حيث يصل القلب بالعديد من الأمراض.
يقول الدكتور طارق عبدالغفار، استشاري القلب والأوعية الدموية بمعهد القلب القومي: تأثير الإدمان علي القلب يكون حسب المادة التي يدمنها الشخص، فإدمان الحشيش والبانجو يؤدي إلي حدوث تقلص شديد في الشرايين التاجية، مما يتسبب في حدوث احتشاء بعضلة القلب، ويلاحظ ذلك في صغار السن مما ينتج عنه حدوث جلطة في القلب، وإدمان المواد المخدرة التي يتم تعاطيها كحقن مثل الهيروين والماكس تؤدي إلي الإصابة بالتهابات الصمامات، صمام ذي ثلاث شرفات وارتجاع في الصمام وحدوث تضخم في عضلة القلب، وإدمان الترامادول يتسبب في حدوث تقلصات بالشرايين وهبوط في مركز التنفس تؤدي إلي جلطة بالقلب.
ومن أعراض تأثير الإدمان علي صحة القلب وجود ألم شديد في الصدر وانخفاض في الضغط وشعور بالغثيان ووجود عرق شديد وضعف عام بالجسد، وفي هذه الحالة يعامل المريض كمريض مصاب بجلطة في القلب.
واستعمال الترامادول ارتبط بالرغبة الملحة وسلوك مدمني المخدرات لطلب العقار والتعود عليه، وتم تسجيل حالات من سوء استعمال هذا الدواء، كما ظهر أن الدواء يعيد إظهار الاعتماد الجسدي لدي بعض المرضي الذين حدث لديهم سابقاً اعتماد علي أدوية يومية أخري، وتم تسجيل حالات من فرط جرعة ترامادول بما في ذلك حالات قاتلة، منها ما هو بقصد أو دون قصد وتشمل النتائج الخطيرة التي قد تنتج عن فرط جرعة ترامادول حدوث قصور تنفسي، نوم، استرخاء العضلات الهيكلية، غيبوبة، تشنجات، بطء ضربات القلب وانخفاض في ضغط الدم، توقف القلب والموت، بالإضافة إلي آثار أخري تتمثل في ضيق حدقة العين والقيء وبرودة الجلد وانخماص القلب، وهناك بعض الشباب اعتادوا علي استعمال جرعات من الترامادول لعلاج سرعة القذف مما قد يؤدي إلي خطر حدوث الاعتماد والإدمان عليه لأنه يشابه في خواصه الكيميائية كلا من عقاري «المورفين» و«الكودابين» وضرورة الالتزام بالجرعات الموصي بها من قبل الطبيب أو الصيدلي لتجنب آثاره الضارة، والترامادول له أسماء أخري منها: ترامال وأمادول وتراماكس وكونترامال وألترادول وتراموندين، ويستعمل لتسكين الآلام المتوسطة والشديدة، والجرعة للكبار 50-100 مجم كل 6 ساعات بدون ارتباط بمواعيد الطعام، والجرعة اليومية يجب ألا تتعدي 400 مجم يومياً وكبار السن فوق 75 عاماً نفس الجرعة علي ألا تزيد علي 300 مجم في اليوم الواحد والاختلال الشديد في وظائف الكلي يعطي 50-100 مجم كل 12 ساعة وفي الأطفال لا تتوافر معلومات عن مدي أمان استعماله، والآثار الجانبية للترامادول عبارة عن دوخة وصداع ودوار ونعاس وغثيان وارتباك وهلوسة وعصبية ورعشة وهرش وطفح جلدي وعسر هضم وانتفاخ وزغللة في الرؤية وفي حالات نادرة قد يسبب صعوبة في التنفس، وخلل بالكبد وتشنجات ومتلازمة ستيفن جونسون وقابلية للانتحار.
ويضيف الدكتور طارق عبدالغفار: الترامادول قد يسبب التعود ويحتاج المريض إلي زيادة الجرعة بشكل مستمر للحصول علي التأثير المطلوب، وهنا لا يجب إيقافه فجأة بل يتم سحبه بالتدريج، وقد يزيد من احتمالية حدوث تشنجات للمرضي المعرضين لذلك وقد يسبب تثبيطاً للجهاز العصبي والجهاز التنفسي ويجب الحرص عند قيادة السيارات أو استخدام الآلات، ومن موانع الاستعمال الحساسية للدواء أو مشتقاته أو مشتقات المورفين والمرضي الذين يعانون من تعود المورفينات وفي حالات التسمم الدوائي بالكحوليات، والمنومات، والمورفين والأدوية المؤثرة علي الحالة النفسية، ويستخدم الترامادول بحذر للمرضي المعرضين للإصابة بالتشنجات، أو هبوط في التنفس أو من يعاني من زيادة ضغط الجمجمة، أو إصابات بالرأس أو آلام البطن الحادة، أو اختلاف وظائف الكبد أو الكلي والترامادول لا يمكن استعماله أثناء الحمل لأنه يسبب مشاكل عديدة للجنين مثل التشنجات وأعراض الانسحاب أو الوفاة، ولا يستعمل أثناء الولادة ويوصي بتجنب استعماله أثناء الرضاعة، وفي حالة تناول جرعة زائدة يؤدي إلي هبوط في الجهاز العصبي والتنفسي وإغماء وتشنجات، وتوقف القلب أو الوفاة، والعلاج يكون بحقن المريض بالنالوكس وريد بجرعة 2 مجم، ويمكن تكرار الجرعة حتي 18 مجم، ويجب الحرص لأنه يمكن أن يزيد احتمالية حدوث التشنجات، وفي مرض فشل القلب مدرات البول لها دور كبير في تحسن حالة المريض وبالذات المجموعة التي تؤثر في الجزء الصاعد من منحني هنلي وهي من الممكن أن تعطي عن طريق الوريد أو الفم وهي أكثر سرعة في تحسن المريض عندما تعطي عن طريق الوريد في إنزال السوائل عن طريق الكلي وجرعة الوريد كفاءة في إدرار البول تساوي ضعف الجرعة التي تؤخذ عن طريق الفم.