علاج الرباط الصليبي

تحتوى الركبة على أربعة أربطة؛ رباطين داخلى وخارجي لمنع انزلاق الركبة للداخل أو الخارج ورباطين صليبيين على شكل صليب لكل ركبة لمنع انزلاق الركبة للأمام أو الخلف والرباط الصليبى الأمامى والرباط الصليبى الخلفى، واذا حدثت اصابة لأحد هذين الرباطين يسبب آلامًا مبرحة فى الركبتين وغالبا ما يتعرض الرباط الأمامى للاصابات اكثر من الخلفى لدوره فى الجهد البدني.
يقول الدكتور محمود فتحى متولى استشارى الإصابات والتأهيل الحركى: اسباب اصابة الرباط الصليبى الأمامى تحدث نتيجة التواء الركبة بسبب ثقل وزن الجسم أو القفز أو الجرى بشكل غير طبيعى والرباط الصليبى الخلفى نادرا ما يصاب وتأتى اصابته عن طريق الضرب المباشر فوق الرباط بالرجل أو بأى شيء صلب خلف الركبة، وتتمثل الاعراض فى الشعور بسماع صوت عند تحريك المفصل وألم شديد بعدها وتورم شديد فى الركبة نتيجة لحدوث نزيف والشعور بالألم فى
منطقة الركبة عند ثنى الركبة أو فردها ويوجد نوعان لإصابة الرباط الصليبى وقطع جزئى عند حدوث القطع الجزئى فدائما لا يحتاج لإجراء عملية جراحية ومن الممكن ان يتم الشفاء عن طريق العلاج الطبيعى والتأهيلى لمدة من 3-6 شهور وحدوث قطع كامل عند وجود القطع الكامل للرباط الصليبى من الممكن أن يكون للعلاج التأهيلى دوره عندما يكون المصاب متقدمًا فى العمر ولا يقوم المصاب بأداء نشاط رياضى ودائما ما يصاحب اصابة الرباط الصليبى قطع فى غضروف الركبة .
ويضيف الدكتور محمود فتحى متولى: تتمثل طرق علاج الرباط الصليبى قبل إجراء الجراحة فى وضع أكياس الثلج 3 مرات يوميا لمدة 15 دقيقة وتقوية عضلة الفخذ الأمامية والرباعية بدون ثنى الركبة أو
فردها للحفاظ على قوة ومتانة العضلة وتدريب المصاب على طريقة المشى وعدم التحميل على الركبة قبل العملية حتى يتمكن المريض من القيام بذلك بعد العملية أما الجراحة فيقوم الجراح بترقيع الرباط المقطوع بجزء يأخذه من عضلات الفخذ أو وتر الصابونة أو أوتار عضلة الفخذ الامامية ثم يأتى التأهيل بعد الجراحة ويختلف التأهيل باختلاف الشخص سواء كان شخصًا عاديًا او شخصًا رياضيًا، وغالبا ما تكون فترة التأهيل من 3 شهور الى 6 شهور حسب استجابة المريض فتكون كالتالى : الأسبوع الاول تمارين تقوية العضلات المحيطة بالركبة فى الثبات وتمارين مفصل الركبة والأسبوع الثانى الى الخامس ويسمح فيها بتحريك المفصل الى ان يصل الى زاوية 90 ومن الأسبوع الخامس حتى الأسبوع التاسع يسمح للمريض بالوقوف على ركبتيه بتحميل كامل والسماح بثنى الركبة لدرجة 120 ومن الأسبوع العاشر حتى الاسبوع الرابع عشر تبدأ تمارين التقوية وتمارين المشى وتقوية العضلة الرباعية والمرحلة الأخيرة تمتد من الأسبوع الرابع عشر حتى النهاية وهى عبارة عن تمارين الاتزان والتقوية على أن يقوم المريض بثنى الركبة لمرحلة ما قبل الإصابة.