مضاعفات الأنيميا على الأم الحامل والجنين

كتب - مصطفى دنقل:
تعتبر فترة الحمل من الفترات التى قد تتعرض فيها السيدة الحامل إلى نقص فى الحديد بالدم، وبالتالى نقص فى نسبة الهيموجلوبين وقلة توزيع الأكسجين بالجسم نظراً لقلة معدلات الهيموجلوبين بالكرات الحمراء.
يقول الدكتور شريف عبدالحميد، أستاذ النساء والتوليد والعقم بطب عين شمس إن الحمل يحدث تغيرات فسيولوجية فى تركيب الدم وفى الجهاز الدورى لمواجهة احتياجات الجنين من الدم والأكسجين ولوجود دورة دموية زائدة هى دورة الدم بالجنين والمشيمة ومما يجب ذكره أن الله سبحانه وتعالى قد جعل من هذه التغيرات الفسيولوجية أثناء الحمل وسيلة لتعويض احتياجات الجنين ومن هذه التغيرات زيادة فى حجم الدم من 5 لترات إلى 7.5 لتر ويعادل ذلك أيضاً زيادة فى عدد الكرات الدموية الحمراء ولكنها ليست معادلة لزيادة ونسبة سائل الدم ولهذا تتعرض كل السيدات الحوامل لنقص نسبى فى عدد الكرات الحمراء نسبة إلى حجم الدم الكلى.
وينصح الدكتور شريف عبدالحميد كل السيدات الحوامل بأخذ أقراص الحديد بداية من الشهر الرابع حتى لا تتعرض لحدوث أنيميا مع الحمل والتى لها مخاطر شديدة
على الأم وعلى الحمل وعلى الجنين ومن التغيرات الفسيولوجية التى تحدث أيضاً مع الحمل زيادة فى قوة ضخ القلب للدم وزيادة فى عدد ضربات القلب من 10 إلى 15 لمواجهة احتياجات الجنين والأم ولذلك ننصح كل السيدات الحوامل بعدم أخذ عقاقير لتقليل ضربات القلب حيث إن هذه الزيادة فسيولوجية ومفيدة للأم والجنين.
ويضيف الدكتور شريف عبدالحميد: من تأثيرات الأنيميا على الأم إحساسها بالإرهاق الدائم والضعف العام وبهتان فى لون السيدة الحامل خاصة فى الأظافر واليد والعينين وكذلك الإعياء من أقل مجهود والإحساس بخفقان فى القلب والدوخة وتعرضها لالتهاب متكررة كالإنفلونزا والبرد، ومن تأثيرات الأنيميا على الجنين أنها قد تؤدى إلى الإجهاض ونقص نمو الجنين وقلة المياه حوله وولادة أطفال ذات أوزان منخفضة وتعرض الطفل فى الشهور الأولى بعد الولادة إلى الأنيميا ونقص الدم، ويعتبر تحليل صورة الدم وقياس نسبة الهيموجلوبين من أهم التحاليل التى تجرى
للسيدة الحامل بصفة دورية ومتكررة وذلك لخطورة وجود الأنيميا على الولادة فأثناء الولادة الطبيعية تتعرض المرأة إلى فقدان حوالى نصف لتر من الدم وتصل إلى لتر كامل فى حالة الولادة القيصرية، ولذلك يجب على الطبيب المتابع للحمل أن يصل بالسيدة الحامل إلى هيموجلوبين لا يقل عن 10 جرامات فى آخر الحمل حتى لا تتعرض لمشكلات صحية أثناء الولادة ومن خطورة الأنيميا على الولادة أنها تؤدى إلى نزيف ما بعد الولادة حيث يكون الرحم غير قادر على الانقباض بصورة جيدة مما يؤدى إلى فقدان أكثر من الدم وتعرض الأم لنقص شديد فى الهيموجلوبين فى الشهور الأخيرة من الحمل يحتاج إلى علاج سريع ومؤثر لرفع نسبة الهيموجلوبين ويتمثل هذا العلاج فى حقن الوريد بكميات محسوبة من الحديد بالإضافة إلى التغذية الجيدة خاصة الأغذية الغنية بالحديد مثل اللحوم الحمراء والكبدة والعسل الأسود والباذنجان والبنجر والسبانخ، وقد تحتاج الأم إلى نقل دم فى حالة الإصابة بأنيميا شديدة خاصة فى الشهور الأخيرة من الحمل ومضاعفات كثيرة ويفضل معظم الأطباء تجنب نقل الدم وعلاج الأنيميا أثناء متابعة الحمل حتى نقى الأم من خطورة نقل الدم أثناء الولادة.
والنصيحة لكل شباب الأطباء والمهتمين بالرعاية الصحية للأم الحامل وكل السيدات الحوامل متابعة صورة الدم بشكل دورى أثناء الحمل وعلاج الأنيميا بمجرد حدوثها حتى تتجنب المضاعفات على الأم والجنين.