مؤتمر يطالب بالتعاون بين التخصصات فى تشخيص وعلاج أمراض الكبد والجهاز الهضمي

تحت عنوان «تطبيق مفهوم التعاون بين مختلف التخصصات فى تشخيص وعلاج أمراض الكبد والجهاز الهضمى» عقد المؤتمر الخامس عشر للجمعية البحثية المصرية لدراسة أمراض الكبد والجهاز الهضمى بحضور ومشاركة أكثر من 500 من أطباء الجامعات المصرية والدول العربية والقوات المسلحة والشرطة.
يقول الدكتور رضا الوكيل، أستاذ الكبد والجهاز الهضمى بطب عين شمس، رئيس اللجنة العلمية للمؤتمر، تم تخصيص ثلاث جلسات على مدار يومين فى الجلسة الأولى تم استعراض البيولوجيا الجزيئية واستخدام وسائل تشخيص ال«دى إن إيه» فى تحديد التغيرات الجينية التى قد تكون مسئولة عن عدم الاستجابة لعلاج الفيروسات الكبدية أو قد تكون مسئولة عن عملية الإسراع فى تليف الكبد بعد الإصابة بالفيروسات وكان هناك محاضرة عن الميكرو «آر إن إيه» سلاسل الحامض النووى القصيرة وتستخدم فى التشخيص والعلاج أيضًا بمعنى أنه قد تكون دلالة من دلالات أورام الكبد أو أورام الجهاز الهضمى ووجود بعض هذه السلاسل وأنواع محددة قد يؤشر بشدة إلى وجود مثل هذه الأمراض وتم استعراض استخدامها فى العلاج فى مرحلة معينة من مراحل المرض.
وناقشت الجلسة الثانية إمكانيات الأشعة التشخيصية المختلفة من الرنين المغناطيسى والأشعة المقطعية بأنواعها المختلفة والصبغات وكيف يمكن لخبير الأشعة التشخيصية أن يساعد أطباء الكبد فى تشخيص أو علاج بعض الحالات المستعصية مثل حالات نزيف الجهاز الهضمى التى يفشل فيها العلاج بالمنظار، وناقشت الجلسة الثالثة دور الفحص النسيجى فى تشخيص أمراض الكبد والجهاز الهضمى واستعرضت الدكتورة سولى الحداد أستاذ الباثولوجى بطب عين شمس دور الفحص باستخدام الفحص النسيجى المناعى فى تشخيص أورام الكبد والتفرقة بين أنواع الأورام المختلفة عما إذا كانت ورماً أولياً فى الكبد أو ثانوياً منتشراً بأجزاء مختلفة بالجسم إلى الكبد وتم عرض محاضرة للدكتور دينا عمر عن مرض برايت الناتج عن الارتجاع المعدى المريء وكيفية تحوره إلى سرطان المريء وتم شرح كيفية التشخيص والمتابعة الدقيقة لهذه الحالات لاكتشاف حدوث أى تحورات سرطانية وتم تخصيص محاضرة عن الصفراء الانسدادية وأمراض الكبد الناتجة عن المناعة أو تسبب الصفراء الانسدادية فى الكبد وعرضت الدكتورة ماجدة المنيرى محاضرة حول التغيرات التى تحدث فى زراعة الكبد والتى تنشأ عن رفض الجسم لهذا الكبد المزروع وكيفية التفرقة فى التشخيص بين هذه الحالات والإصابة بالتهاب الكبد الوبائى فى الكبد المزروع، وتم تخصيص جلسة عن الأدوية الجديدة المتاحة والقادمة لعلاج فيروس «سى» على رأسها عقار بكلوسات وزانانير التى من المنتظر أن تكون متاحة قريبًا فى مصر والتى ثبت فاعليتها فى علاج مرضى الالتهاب الكبدى سى فى مرضى تليف الكبد فى حالات تليف الكبد المتقدم.
ويضيف الدكتور رضا الوكيل: تم تخصيص جلسة لمناقشة استخدام مثبطات مضخة البروتون فى علاج الأمراض الناشئة عن حامض المعدة، حيث تم عقد جلسة نقاشية ضمت 12 من أساتذة الجهاز الهضمى وتم استعراض التوصيات الحديثة الصادرة عن مؤتمر 2016 التى أوصت بكيفية علاج الجرثومة الحلزونية فى المعدة المسئولة عن حدوث قرحة المعدة والاثنى عشر، وقد تكون سبب لسرطانات المعدة حيث لوحظ فى السنوات الأخيرة انخفاض معدلات النجاح فى علاج هذه الجرثومة بالمضادات الحيوية لحدوث مناعة لدى الجرثومة ضد المضادات، وتمت مناقشة التوصيات الحديثة حتى يمكن رفع معدلات النجاح فى استئصال هذه الجرثومة من المعدة وأهم التوصيات الحديثة فى هذا الشأن استخدام مثبطات مضخة البروتون، بالإضافة إلى 3 أنواع من المضادات الحيوية لمدة 14 يوماً على الأقل، وتم التأكيد أنه يجب التفرقة بين الدول التى يوجد بها مناعة طبقاً لنوع الجرثومة ومدى مقاومتها للعلاج وتم التأكيد على ضرورة استئصال هذه الجرثومة وعدم تركها نظراً لخطورتها وتم التأكيد على ضرورة حماية المعدة من أدوية الروماتيزم والأسبرين المستخدم بجرعات قليلة فى وقاية مرضى جلطة المخ والقلب من تكرار الجلطات، فهذه الأدوية قد تكون لها مضاعفات قصيرة وتؤدى إلى حدوث قرح بجدار المعدة والأمعاء وتؤدى إلى نزيف وتم تخصيص جلسة عن وسائل تشخيص والاكتشاف المبكر لسرطان القولون والمستقيم وأهمها الدم المختفى فى البراز ودلالات الأورام ومنظار الشرج ومنظار القولون الطويل وتم التأكيد على اكتشاف الزوائد القولونية وإزالتها مبكرًا قبل تحولها إلى ورم سرطانى.