التبول اللاإرادي عند الأطفال وعلاجه

من المشاكل العائلية التي يعانى منها الكثير مشكلة ( التبول اللاإرادي ) وهى حالة تؤثر سلبا على الطفل وعلى والديه ، الشديد ، وهى تصيب الطفل بنوع من الخجل أمام إخوانه مما يجعله مثار للسخرية . كما تسبب له شعور بالنقص وفقدان الشعور بالأمن الذي يؤدي إلى فشل دراسي والشعور باالخجل، والميل إلى الانزواء والنوبات العصبية وغير ذلك، وتؤدي هذه المشكلة بالطفل إلى العناد والتخريب والميل إلى الانتقام في محاولة للثأر من نفسه وتعويض النقص الحاصل في شخصيته وكثرة النقد وسرعة الغضب مما يسبب النوم المضطرب للطفل وكذلك الأحلام المزعجة وتدهور الحالة العصبية والنفسية..والتأخر في علاجها يشكل خطرا على نفسية الأسرة والاطفال كما يقول الدكتور حسام البدرى استاذ طب الاطفال من الضرورى معرفة الاسباب للتشخيص الصحيح .وهناك عدة اسباب لهذا المرض .وهىاسباب عضوية :-1 - اضطرابات المثانة (الالتهابات-صغر حجم المثانة-ضيق عنق المثانة)2 - نوبات الصرع التى تحدث فى الليل3 - انقسام الفقرات القطنية بالعمود الفقري,4 - التهاب الحبل الشوكيDM.5 - السكر DM.7 - التحكم الطبيعي للمثابة يكتسب بطريقة تدريجية واكتساب التحكم يعتمد على عدة امور منها التطور العقلي العضلي.. العاطفي و ايضا التدريب على استعمال الحمام مبكرافاي تاخر مما ذكر .. قد يؤدي الى تاخر في اكتساب التحكم في ا لمثانة.8 - العامل الوراثي يلعب دور مهم .. فحسب الإحصائيات 75% من الاطفال المصابين بالتبول اللاإرادي لهم اباء او امهات كانوا مصابين بذلك عند الصغر .9 - و دراسات اخرى اظهرت وجود نقص في هرمون ANT DIURTIC HORMONE في فترة الليل و هذا الهرمون يتحكم في عملية البول .أسباب نفسية:-1 - القلق النفسي.2 - تعرض الطفل للصراعات مع الإحباط وكبت الانفعال.3 - جذب الاهتمام الذي فقده الطفل بسبب ميلاد طفل جديد أو التفرقة في المعاملة4 - بداية ذهاب الطفل الى حضانة .5 - الانتقال الى مسكن جديد .6 - مشاكل او اختلافات عائليةالحل والعلاج:نقطة مهمة جدا في علاج هذه المشكلة ، وهو أنه يجب الأخذ فى الاعتبار عدم التعامل مع جميع الحالات بنفس الطريقة والأسلوب فكل حالة تتطلب دراسة خاصة لمعرفة أسبابها ومعالجتها1 - التعويد المبكر للطفل على دخول ( الحمام ) واستخدامه استخداما صحيحا . فمع وجود الحفائظ السهلة تقاعست الامهات عن تدريب الطفل في سن مبكرة .2 - تعويد الطفل على دخول ( الحمام والتبول ) قبل أن يذهب إلى فراشه .3 - عدم تأنيبه والسخرية به4 - تشجيعه بمكافأته حين يصحو من نومه ولم يتبول .5 - تدريب الطفل نهارا ليؤخر الرغبة في التبول .. . 6 - تقليل كمية السوائل قبل النوم ..