هؤلاء في خدمتك * دكتور أسامة حتة أستاذ الاشعة التداخلية بكلية طب عين شمس وعضو الجمعية الاوروبية للأشعة والقسطرة التداخلية * دكتور عزت أحمد محمد استشاري طب وجراحة الفم والاسنان بجامعة القاهرة - ونائب رئيس الجمعية المصرية الاكلينيكية لطب الاسنان. * دكتور مصطفي الصايغ استشاري مناظبر الانف والجيوب الانفية بمستشفي هيئة النقل العام ومجلس الشعب. دكتور أسامة حتة: في انتظار عمر لعلاجه من الدوالي بالقسطرة التداخلية أكد الدكتور أسامة حتة أستاذ الاشعة التداخلية بكلية طب عين شمس ترحيبه باستقبال عمر ك. م . في مركز سفير للأشعة بمصر الجديدة لعلاجه من دوالي الخصية بالقسطرة التداخلية. أوضح دكتور أسامة أن أسباب الاصابة بهذا المرض لاعلاقة له بالسلوكيات الغذائية للمريض أو طبيعة ملبسه لملابس ضيقة أو متسعة إنما يرجع بالأساس لعيب خلقي ينتج من وجود ضعف في الاوردة الخاصة بالمريض. دكتور مصطفي الصايغ: 6أسباب شائعة للشخير بعثت سارا ع. ي. من عين شمس القاهرة تسأل عن أسباب الشخير وهل إنسداد الحلق والتصاق اللوزتين يسببان الشخيركما تسأل عن العلاج الامثل..طرحنا اسئلتها علي دكتور مصطفي الصايغ إستشاري مناظير الانف والجيوب الانفية بمستشفي هيئة النقل فأوضح انه لابد بداية من تعريف الشخير وهل هو ناتج من أعراض فسيولوجية طبيعية أم من أعراض مرضية وقال ان الشخير هو صوت يحدث اثناء النوم لإنسداد في الجهاز التنفسي العلوي ويشمل الانف والبلعوم الانفي والحلق" وذلك نتيجة لان هواء التنفس "الشهيق" يدخل عن طريق الفم بدلا من الانف وهي طريقة غير صحيحة ومع إحتكاكه أو تصادمه بسقف الحلق يحدث صوت الشخير الذي تتعدد أسبابه منها أسباب شائعة كإرتجاع المريء والحموضة الزائدة أثناء النوم وذلك نتيجة للسلوكيات الغذائية الخاطئة خاصة الاكثار من الاكلات الدسمة والنوم بعدها مباشرة كذلك الاشخاص الذين يعانون من السمنة او قصر الرقبة مع وجود أسباب مرضية اخري لديهم كإنسداد في مجري قناة التنفس بالجهاز التنفسي العلوي بداية من فتحتي الانف أو الحلق أو اللوزتين أو الحنجرة أو مشاكل أخري كإنسداد في مجري قناة الجهاز التنفسي السفلي بداية من القصبة الهوائية والشعب الهوائية بالرئتين ويضيف دكتور مصطفي انه بالنسبة لإنسداد الانف قد يكون ذلك بسبب انسداد في التجويف الانفي نتيجة اعوجاج الحجز الانفي او لوجود زوائد لحمية بالانف أو لتضخم الغضاريف الانفية وهذه الاخيرة تحدث لأسباب كثيرة أهمها الحساسية المزمنة بالغشاء المخاطي للأنف او التهابات الجيوب الانفية او الاستخدام المفرط لنقط الانف الموضعية او لوجود أورام بالأنف أو البلعوم الانفي. وبالنسبة للأطفال فأهم سبب لحدوث الشخير لديهم هو وجود لحمية خلف الانف تسبب الشخير وإرتشاح خلف طبلة الاذن وصعوبة في التنفس واهمال علاجها يؤدي لنوع من التشوهات في الفم وهو بروز في الفك العلوي فيما يعرف للعامة ¢ بالضب ¢ نتيجة لإستمرار فتح الطفل لفمه ليتنفس منه مما يؤدي لإستطالة عظام الفك العلوي عن السفلي في مراحل نموه الاولي.. وعن انسدد البلعوم الانفي يؤكد أن حدوثه في الاطفال غالبا ينتج من وجود لحمية بينما في الكبار نتيجة اورام غالبا ماتكون حميدة وبالنسبة لإنسداد الحلق فيحدث نتيجة تضخم اللوزتين الشديد لدرجة الالتصاق مما يؤدي لصعوبة في البلع وإنسداد في التنفس لدرجة ان المريض يشهق ويحدث له اختناق نسميه توقف لحظي في التنفس أثناء النوم . أما إنسداد الحنجرة فيحدث لإلتهابات حادة أو مزمنة بها او احدوث ندبات صوتية خاصة للأشخاص المستخدمي صوتهم بإرتفاع كالمطربين أو المدرسين.. او نتيجة لوجود لحمية بالاحبال الصوتية او اورام بكافة انواعها. وعن طرق العلاج أكد دكتور مصطفي ان العلاج يتنوع حسب طبيعة الاسباب المؤدية للشخير فمثلا الاشخاص ذوي الاوزن المفرط لابد من إنقاص وزنهم مع اتباعهم العلاج المناسب والذي نبدأه مع اي شخص يعاني الشخير وهو معرفة التاريخ المرضي للشخص والاستاع لشريكه في الحياه لمعرفة كيفية حدوث صعوبة التنفس لديه اثناء نومه ثم الفحص الاكلينيكي للتأكد من عدم وجود سبب مرضي ظاهر ناتج من إنسداد.