أسباب وعلاج عسر المعاشرة الزوجية

تعاني بين 4% – 28% من النساء من عسر الجماع (Dyspareunia) – اي، الألم أثناء العلاقة الحميمية بين الرجل والمرأة.
ويمكن ان يكون عسر الجماع سطحيا، عند الإيلاج او عميقا. فلكل واحد من هذه الأنواع قد تكون أسباب مختلفة.
كان الاعتقاد السائد في الماضي ان المسبب لجميع حالات عسر الجماع السطحي هو تشنج المهبل (Vaginismus)، التقلص اللاإرادي لعضلات فتحة المهبل بسبب الخوف من الألم.
أصل هذه الظاهرة، كما كان يعتقد، هو الخوف، القلق، الرفض الجنسي، حالة هستيرية او راي مسبق بان ممارسة الجنس تثير الاشمئزاز والالم.
اليوم، يبدو ان مصدر معظم حالات الألم لدى الإيلاج السطحي هو التهاب الدهليز (Vestibulitis) - إي، التهاب مقدمة العضو التناسلي الخارجي لدى المرأة. تقلص عضلات فتحة المهبل، في هذه الحالات، هو ثانوي فقط. ويشكل التهاب الدهليز حالة عضوية.
أحيانا، وكردة فعل على صعوبة إقامة علاقة جنسية، قد يحدث قذف مبكر للمني او عجز جنسي لدى الزوج.
في الحالات النادرة التي يكون فيها تقلص عضلات المهبل اوليا وغير مصحوب بالتهاب دهليز الفرج، تتم المعالجة بواسطة معالج جنسي يدرب على كيفية ارخاء عضلات فتحة المهبل، بواسطة ادخال موسع في المهبل.
خطر عسر الجماع
تلوث: المبيضة (Candida – جنس من الفطريات)، الهربس التناسلي (Herpes genitalis)
امراض جلدية: الحزاز المسطح (Lichen planus)، الحزاز المتصلب (Lichen sclerosus)
ندوب، خراج (Abscess) في غدة بارتولين (Bartholin's gland)
المهبل :مهبل قصير عقب استئصال الرحم، تدلي جدران المهبل
دهليز الفرج: التهاب الدهليز، غشاء بكارة صلب، غشاء بكارة كامل (ارتق –(Imperforate ، عدم تناسب
عنق الرحم: التهاب عنق الرحم
المهبل: نقص الاستروجين، الجدران، التضيق جراء الاشعاع، نقص التزييت، بعد رفو المهبل
الرحم: تمزق الأربطة الواسعة (Ligamenta) {متلازمة الين ماسترس}
أخرى :التهاب المثانة (Cystitis)، التهاب الاحليل (Urethritis)
الحوض: انتباذ بطاني رحمي (Endometriosis)، ورم في الحوض، مرض التهابي حوضي (Pelvic inflammatory disease - PID).
مصدر الخبر : بوابة القاهرة - الجنس الحلال