بروليا .. علاج جديد في مصر للسيدات المصابات بهشاشة العظام

أعلنت الجمعية المصرية لهشاشة العظام،وشركة أمچن الرائدة عالميًا في مجال التكنولوجيا الحيوية، أن وزارة الصحة المصرية قد اعتمدت عقار بروليا (دينوسوماب) لعلاج السيدات فوق سن 50 (بعد انقطاع الطمث)، وذلك لزيادة خطورة تعرضهن لكسور العظام. وقد تمت الموافقة بالفعل على عقار بروليا (دينوسوماب) في دول الاتحاد الأوروبي، والولايات المتحدة، والعديد من دول الشرق الأوسط وأفريقيا.

صرح أ.د. سمير البدوي، أستاذ أمراض الروماتيزم والمفاصل، جامعة القاهرة، "إن حصول عقار بروليا (دينوسوماب) على موافقة وزارة الصحة المصرية يعد تقدمًا هائلاً للمرضى الذين يعانون من هشاشة العظام"، وأضاف "بالنسبة للسيدات المصابات بهشاشة العظام بعد انقطاع الطمث والأكثر عرضة لخطورة الكسور، فسوف يمثل بروليا (دينوسوماب) بديلا هامًا للعلاجات الحالية، إذ يعمل العقار على الحد من خطورة الكسور عن طريق حقنة تعطى للمريض كل 6 شهور مما يسهل من اتباع العلاج بانتظام، كما أن العقار يتميز عن غيره بأنه آمناً لكبار السن الذين يعانون من قصور بوظائف الكلى".

قال أ.د. حسن بسيوني، أستاذ الروماتيزم بجامعة الأزهر " يمثل مرض هشاشة العظام أولوية صحية على مستوى العالم خاصة في ظل النمو السكاني وزيادة المعدلات العمرية للسكان. ويعتبر هشاشة العظام المرض رقم 1 الذي يصيب العظام، وذلك لأن سيدة من كل سيدتان ورجل من كل خمسة رجال معرضون للكسر الناتج عن هشاشة العظام، وتشير التقديرات العالمية إلى أن هناك حالة كسر تحدث كل 3 ثواني".

أوضح أ. د. حسن أن مرض هشاشة العظام يصيب 25-30% من المصريين، وأكدت الدراسات أنه بالنسبة للسيدات، فحوالي 54% من السيدات المصريات في مرحلة ما بعد انقطاع الطمثيعانين من وهن العظام (المرحلة السابقة للإصابة بهشاشة العظام)، 28.4% يعانين من هشاشة العظام. أما بالنسبة للرجال، فحوالي 26% منهم يعانون من وهن العظام، و21.9% يعانون من هشاشة العظام.

وأشار أ.د. عادل محمود، أستاذ ورئيس قسم الروماتيزم بجامعة عين شمس "هذا المرض يطلق عليه عادة "اللص الصامت"، فهو عادةً لا يسبب الألم ولا تظهر أعراضه حتى يحدث كسر في جسم المريض. وهناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بهشاشة العظام، فبعض العوامل مثل السن أو النوع لا يمكن تغييرها، ولكن خيارات أسلوب الحياة بما في ذلك التدخين والمشروبات الكحولية والأنظمة الغذائيةالخاطئة، فمن الممكن أن تتغير".

وأعلن أ.د. عادل عن أخبار مبشرة لجميع المعرضين لخطورة الإصابة بهشاشة العظام قائلاً: "هناك العديد من الخطوات التي يمكن اتخاذها للوقاية من المرض وتشخيصه، فقد أصبح هشاشة العظام مرضًا قابلا للعلاج، ومن خلال تغيير أسلوب الحياة وتلقي العلاج المناسب، يمكننا تجنب الكثير من الكسور العظمية".

وأوضح أ.د. أشرف النحال، أستاذ طب وجراحة العظام بجامعة القاهرة "إن اللقاء الأول بين جراحي العظام ومريض هشاشة العظام غالبا ما يكون بعد اصابته بكسر، ويعني ذلك اننا نقابل المريض في مرحلة متأخرة جدًا من الإصابة بهشاشة العظام والذي يمثل تحديًا صحيًا لكبار السن تحديدًا، إذ يؤثر سلبًا في جودة حياتهم وحياة عائلاتهم القائمين برعايتهم. وغالبا يحتاج علاج هذه الكسور الى تدخل جراحي وخصوصا كسور مفصل الحوض الشائعة في مثل هذه الحالات وقد يصل الامر احيانا لتغيير المفصل".

وأكد أ.د. أشرف أن الاكتشاف المبكر لهشاشة العظام يعد أفضل الطرق للوقاية من الكسور. وأشار أن المرضى المعرضين لخطورة الإصابة بهشاشة العظام عليهم إجراء اختبار كثافة العظام لتحديد ما إذا كانوا يعانون من المرض أم لا، وفي أي مرحلة منه".

ومن جانبه قال أ.د. تيمور الحسيني، أستاذ طب وجراحة العظام بجامعة عين شمس "هناك فئتان من أدوية هشاشة العظام: مضادات الارتشاف التي تبطئ هدم الخلايا العظمية، وأدوية بناء الخلايا العظمية التي تعمل على زيادة معدل تكوينها". وأضاف "إن قرار استعمال أحد الأدوية دون غيره يتم بناءً تقدم درجة الهشاشة، ووجود كسور سابقة، ومداومة العلاج، وحالات فشل علاجات سابقة، والنواحي الاقتصادية والتكلفة ".

وشرح أ.د. تيمور كيفية تأثير هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث في عظام المريضة، وقال "إن استمرار خلايا معينة في هدم العظام القديمة وقيام خلايا أخرى بإعادة بنائها يحافظ على قوة العظام. وبعد انقطاع الطمث يزداد نشاط الخلايا المسئولة عن هدم العظام، الأمر الذي يجعل عظام السيدات أكثر ضعفًا وأقل كثافة ويعرضهن للكسور. ويساعد عقار بروليا (دينوسوماب) على وقف نمو ونشاط الخلايا التي تهدم العظام قبل وصولها للعظام وإتلافها".

واستعرض أ.د. سمير البدوي النتائج الهامة للمرحلة الثالثة من التجربة الاكلينيكية لتقييم قدرة عقار بروليا (دينوسوماب)على الحد من كسور مرضى هشاشة العظام، وذلك ضمن دراسة (FREEDOM) التي أجريت على 7808 سيدة مصابة بهشاشة العظام بعد انقطاع الطمث. وأشار أن السيدات اللاتي حصلن على حقن بروليا (دينوسوماب) تحت الجلد كل 6 شهور، استطعن بنسبة 68% تجنب كسور العمود الفقري، وذلك مقارنةً بالمرضى الذين حصلوا على علاج وهمي. وبالإضافة إلى ذلك، سجل عقار بروليا (دينوسوماب)انخفاضًا بنسبة 40% فيما يتعلق بخطورة حدوث كسور في منطقة الفخذ، وانخفاضًا بنسبة 20% في خطورة التعرض لكسور في غير منطقة العمود الفقريعلى مدى 36 شهر.

أعلنت الأستاذة عبير الداروتي، المدير التنفيذي للجمعية المصرية لهشاشة العظام وطب المسنين، عن إطلاق حملة توعية مجتمعية تحت شعار "أنتِ الأقوى". وقالت "إن الحملة منتشرة حاليًا في العديد النوادي الرياضية والاجتماعية، حيث تهدف إلى الوصول للسيدات فوق سن 45 عام لزيادة وعيهن بمرض هشاشة العظام وكيفية تجنبه وأفضل الخيارات العلاجية للمرض. وعلاوة على ذلك، نقوم بعمل اختبارات مجانية لقياس كثافة العظام حتى تتمكن السيدات من معرفة ما إذا كن مصابات بالمرض أم لا".

يذكر ان العقار يؤخذ عن طريق الحقن مرة واحدة كل 6 اشهر ويبلغ سعر الجرعة الواحدة 1500 جنيها.