الاورام الليفية – سؤال و جواب

هل يمكن علاج الأورام الليفية بالهرمون المثبط للهرمونات الجنسية؟gnrh-a
- هذا الدواء الهرموني يؤخذ على شكل حقنة تحت الجلد تكرر شهرياً ، و على الرغم من أن هذا الدواء يؤدي إلى انكماش الورم سريعاً و يقلل النزيف بشكل ملحوظ ، إلا أن له أعراضاً جانبية خطيرة أهمها أنه يؤدي إلى نقص كثافة العظام و بالتالي سهولة تعرضها للكسر و الإصابة بمرض هشاشة العظام. و لذلك فإن مدة استخدام هذا الدواء لا يجب أن تتجاوز الستة أشهر .. و للأسف فإنه بعد التوقف عن أخذ هذا العلاج نجد أن الورم يعود أكثر شراسة من ذي قبل فينمو سريعاً و قد يصبح أكبر من حجمه الأصلي ، لذا يستخدم الهرمون المثبط للهرمونات الجنسية فقط لتقليل الأعراض و حجم الورم قبل استئصال الورم سواءً بالجراحة أو المنظار مباشرةً.
ماهي حقيقة العلاج بالأعشاب و الأدوية التي تحلل الفايبرين؟
- تنتشر هذه العشاب في جنوب شرق آسيا و تعرف بالأعشاب الصينية أو الكورية .. و قد أثبتت بعض الدراسات فعاليتها في علاج الأورام الليفية ، إلا أن هذه الدراسات محدودة و قليلة و لم تستبعد بشكل قاطع وجود أعراض جانبية أو مضاعفات مستقبلية لهذا العلاج .. و بالتالي ما زالت تحت البحث و الدراسة ..
هل يتحول الورم الليفي الى ورم سرطاني ؟
- هذا الاحتمال بعيد جداً , و احتمال تحول الورم الليفي الحميدر بالرحم إلى ورم خبيث لا تتجاوز ال 0,05 %.
هل يمكن تكرار العلاج بالقسطرة الشريانية أو عملها بعد عملية استئصال الورم جراحياً ؟
- نعم ، و لكن لا يفضل إجراءها بعد استخدام الهرمون المثبط للهرمونات الجنسية إلا بعد وقف الدواء لفترة كافية..
هل يؤثر الحمل على الورم الليفي؟
- نعم .. فمعظم الأورام الليفية يزداد حجمها أثناء الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل .. و غالباً ما يثبت هذا الحجم حتى الولادة، كما أن بعض الأورام الليفية قد يحدث به احتقان و تحلل داخلي مما يسبب آلاماً شديدة أثناء الحمل..
هل يمكن استئصال الأورام الليفية أثناء العملية القيصرية أو بعد الولادة مباشرة؟
- الورم الليفي أثناء الحمل يكون محتقناً بالدم كما أن حجمه يكون أكبر من الوضع الطبيعي .. لذا فإن استئصال الورم أثناء القيصرية قد يصاحبه نزيف شديد.. لذا يفضل الانتظار من 3- 6 أشهر بعد الولادة لإعادة تقييم حجم و مكان الورم و من ثم إجراء التدخل العلاجي.
هل أي طبيب نسائي يمكنه علاج الورم الليفي بالمنظار ؟
- يجب أن يكون الطبي متخصصاً في المناظير النسائية ، كما يجب أن يكون لديه مهارة خاصة و خبرة كافية في إجراء مثل هذه العمليات