ارتجاع المرئ .. الحموضة المزعجة؟ أغلبنا جرب الشعور بحرقة فى الجزء العلوى من الصدر بعد وجبة ما , و يعرف الشعور المزعج الذى تسببه هذه الحالة و التى نطلق عليها احيانا "الحموضة" او "حرقان الصدر" او "حرقان القلب " , و كلها تعبيرات عن الاعراض التى يسببها الارتجاع الحمضى فى المرئ . و فى هذا المقال سنأخذ جولة فى العوامل المسببة للأرتجاع الحمضى و طرق الوقاية و العلاج . الإتجاه الخاطئ : فى البداية يجب ان نعرف ان حالة الارتجاع الحمضى فى المرئ - الذى يعتبر الانبوب الموصل بين الفم و المعدة - هى بسبب عودة الطعام الخاضع لعملية الهضم فى المعدة الى الاتجاه الخاطئ لأعلى , حيث يعود الطعام من المعدة للمرئ بما يصاحبه من افرازات المعدة شديدة الحمضية , من هنا يصدر الشعور بالحرقة فى الصدر . و فى الوضع الطبيعى لا يحدث ذلك بسبب وجود حلقة عضلية على مدخل المعدة , تنقبض بعد دخول الطعام اليها , فتمنع عودة الطعام مرة اخرى للمرئ . لكن فى بعض الاحيان لا تغلق هذه الحلقة العضلية على مدخل المعدة بشكل جيد , مما ينتج عنه صعود الطعام مرة اخرى للمرئ حاملاً معه افرازات المعدة الحمضية . بمجرد وصول الافرازات الحمضية للمرئ , تبدأ فى ألحاق الضرر بالاغشية المخاطية المبطنة لجداره. اسباب الحدوث : 1 - نمط الحياة المحتوى بعض السلوكيات الخاطئة مثل التدخين و السمنة و الكحول و الجلوس فى اوضاع غير صحية . 2 - الأدوية بعضها قد يسبب ارتجاع حمضى فى المرئ , لذا يجب مراجعة النشرة الداخلية للأدوية لمعرفة ما اذا كانت تسبب هذه الحالة من اعراضها الجانبية ام لا . 3 - العادات الغذائية الخاطئة مثل : الوجبات الثقيلة و الأكل قبل النوم بفترة قليلة . 4 - بعض الاطعمة تسبب زيادة الحالة مثل : الطعام عالى الدهون , الطعام المحمر , الطعام الحريف , التوابل الكثيرة , الشوكولاتة , الأطعمة الحمضية مثل اللمون و الطماطم , و كذلك الثوم و البصل , و بعض المشروبات التى تحتوى على كافيين او فواكه حمضية . 5 - بعض الحالات الطبية مثل : الحمل او مرض السكر او الزيادة السريعة فى الوزن . أعراض الحالة : * يعتبر الشعور بحرقان فى الصدر هو الشكل الابرز لمرضى ارتجاع المرئ , حيث يتصف هذا الشعور ب ؛ 1 - احساس بالحرقة فى وسط الصدر خلف عظمة القص فى المنتصف , و غالباً ما يبدأ فى الجزء العلوى من البطن حيث يتصل المرئ بالمعدة , ثم يمتد الى أعلى . 2 - قد يستمر الاحساس بالحرقة لفترة تصل لساعتين . 3 - الاحساس بالحرقة يسوء بعد الوجبات . 4 - الاستلقاء او الميل بالرأس قد يسبب زيادة الأحساس بالحرقة . 5 - الحرقة لا تزداد بممارسة الرياضة او الانشطة الجسدية . * لكن لا يجب ان ننسى بعض الأعراض الاخرى التى قد تدل على وجود ارتجاع حمضى بالمرئ مثل 1 - اندفاع حمض لاذع الى الزور اثناء النوم او الاستلقاء . 2 - طعم لاذع فى الفم . 3 - سعال مستمر غير مصحوب ببلغم . 4 - صوت مبحوح خصوصاً فى الصباح . 5 - احساس انقباض فى الصدر كما لو كانت قطعة طعام تقف فيه . * فى الاطفال قد تكون الشكوى فى صورة سعال و تقيؤ مستمر و مشاكل تنفسية . علامات الخطر : 1 - ألم شديد فى الصدر يشع الى الكتف . 2 - تقيؤ يتلوه ألم فى الصدر . 3 - تقيؤ دم . 4 - براز أسود . 5 - صعوبة فى البلع . * يجب ان تذهب للطبيب اذا لاحظت اى من هذه العلامات . المضاعفات : قد يؤدى ارتجاع المرئ على المدى الطويل بعض المضاعفات مثل : 1 - قرح المرئ . 2 - تغير الصوت بسبب وصول الحمض الى الحنجرة . 3 - النزيف بسبب القرح الضخمة . 4 - ضيق المرئ . 5 - مشاكل البلع نتيجة ضيق المرئ . 6 - مشاكل التنفس نتيجة وصول الحمض للمجرى التنفسى المجاور للمرئ . 7 - هناك معدل منخفض لحدوث سرطان المرئ فى الحالات المزمنة . حلول بسيطة : هناك الكثير من النصائح التى يوفر اتباعها تخفيفاً كبيراً للأعراض , و من أهم هذه النصائح : 1 - لا تأكل فى اخر 3 ساعات قبل النوم , حتى تسمح لمعدتك بهضم محتوياتها السابقة لينخفض افراز المعدة الحمضى . 2 - لا تستلقى بعد الأكل مباشرة فى اى وقت من اليوم . 3 - أرفع رأسك على السرير بمقدار 15 سنتيمتر بواسطة المخدات , حتى تسمح للجاذبية بمنع صعود الافرازات الحمضية من المعدة الى أعلى . 4 - لأ تأكل وجبات كبيرة لأن ذلك يتسبب فى افراز المعدة للحمض بكميات كبيرة بغرض هضم الكمية الضخمة من الطعام , و اعتمد بدلاً من ذلك على وجبات صغيرة متقطعة . 5 - تجنب الاطعمة المذكورة بالأعلى و التى تسبب تفاقم الحالة . 6- تجنب التدخين و الكحوليات . 7 - تخلص من الوزن الزائد لأن السمنة تسبب تفاقم الحالة . 8 - الوقوف منتصب القامة و المشى معتدلاً اثناء سيرك يساعد على تحسين الحالة . أدوية عامة : هناك بعض الأدوية العامة التى قد يستعملها مرضى ارتجاع المرئ , و لكن يفضل استشارة طبيب قبل تناولها خاصة اذا كان المريض يعانى من حالات طبية أخرى مثل الضغط او السكر او امراض القلب و الكبد و الكلى . 1 - مضادات الحموضة : تؤخذ بعد الوجبات بساعة و قبل النوم , حيث تعمل على المعادلة الكيميائية للحمض مما يقلل من تأثيره . * هذه الأدوية امنة فى الاستعمال لمدة قصيرة لا تتجاوز اسابيع قليلة , لكن استعمالها على مدى طويل قد يسبب اثار جانبية مضرة مثل الأسهال و اختلال تفاعلات الكالسيوم فى الجسم و اختلال معدلات الماغنسيوم فى الجسم . 2 - مضادات الهستامين من النوع الثانى : تؤخذ قبل الوجبات بساعة و تعمل على منع افراز الأحماض . * اذا لم تفلح هذه الأدوية فى علاج المشكلة و التخلص من الاعراض ، قد يقوم الطبيب بوصف ادوية متخصصة اكثر . كما ان هناك بعض الحالات النادرة التى قد تحتاج الى جراحة لوقف ارتجاع الحمض الى المرئ . الخلاصة ان حالات الارتجاع الحمضى فى المرئ من اكثر الحالات تأثراً بنمط الحياة و الغذاء , مما يجعل الوقاية و تقليل الأعراض ممكناً جدا . لهذا نجد ان ارتجاع المرئ فرص شفاؤه عالية لسهولة علاجه , لكن فرص تكراره ايضاً عالية لتأثره بعدم الانتظام على نمط الحياة العلاجى .
