امراض الكلى المزمنه

الأمراض الكلوية المزمنة
هناك فرق بين مرض الكلى المزمن و اعتلال الكلى الحاد ، فأمراض الكلى المزمنة هي أن يقل معدل الترشيح الكلوي أو الكبيبي (gfr) عن نصف معدله الطبيعي (60 من 120) لمدة تزيد عن 3 أشهر(بوجود أضرار بالكلى أو بغياب تلك الأضرار)، بالإضافة لنزول البروتين ( الألبومين) و الدم في البول
و هناك تفسير آخر لمصطلح ( مراض الكى المزمنة) هو: وجود اختلالات في تركيبة و وظائف الكلى تستمر على الأقل لمدة 3 أشهر بوجود نقص في معدل الترشيح أو حتى بكون المعدل طبيعيا، و هذه الاختلالات تظهر في العينات و الأشعة المأخوذة من أنسجة الكلى أو في أشياء أخرى كالدم و البول ،
إذًا من الممكن التوصل لتعريف أمثل لهذا المصطلح و هو :
تضرر الكلى أو نقص معدل الترشيح الكبيبي لمدة لا تقل عن 3 أشهر.
أما أمراض الكلى الحادة فإنها تستغرق فترة أقل و تتضاعف حدتها بسرعة للوصول لمرحلة ظهور الأعراض ، وهي ليست ضمن موضوعنا في هذا المقال.
*نسبة انتشار أمراض الكلى المزمنة:-
من المؤسف أنه لا تتوفر معلومات كافية عن نسبة انتشار المرض حول العالم لنقص الاهتمام بهذه المشكلة العالمية ، رغم أن النتائج الأولية في الدول التي قامت بإجراء دراسة على نسبة انتشار تلك الأمراض و التي تشمل الولايات المتحدة الأمريكية و النرويج إلى أن مرضى الفشل الكلوي من الدرجة الخامسة esrd بلغ 5 أضعاف عدده في النرويج ، و أن ذلك يرجع للبطء الملاحظ في سرعة تقدم المرض في أفراد النرويج الذين لديهم إحدى درجات المرض ، و كان معدل تقدم المرض في أوروبا كذلك أبطأمنه في الولايات المتحدة الأمريكية، و خلال العقود القليلة الماضية زاد عدد مرضى الفشل الكلوي esrd في الولايات المتحدة زيادة سريعة ضمن دراسة أُجريت على الولايات المتحدة و النرويج خلال الأعوام 1995-1997 ، حيث ظهر إصابة 65181 شخصا من المتطوعين للدراسة بالفشل الكلوي esrd من أصل 92587 متطوعا نرويجيا ، و كان تعريف حالة الفشل الكلوي المعتمدة في الدراسة هي نقص وظائف الكلى عن النصف أو استمرار وجود البروتين في البول.
* درجات أمراض الكلى المزمنة:-
تُصنّف أمراض الكلى المزمنة من حيث شدتها إلى خمس درجات تسبقها درجة أكثر الناس عرضة للإصابة، و هي كالتالي:
* أكثر الناس عرضة للإصابة بأمراض الكلى:-
بعض الناس تزداد لديهم فرصة الإصابة بأمراض الكلى المزمنة ، و يرجع ذلك لعدة عوامل منها ما يمكن إيقافه ، أو تقليله ، و منها ما يمكن تعديله ، و منها ما لا يمكن إيقافه أو حتى تعديله ، يمكن تصنيفها إلى :-
1- عوامل صحية أو طبية:-
السكر ، الضغط ، الأمراض المُعدية (للجسم ككل أو للمسالك البولية)
انسداد مجرى البول ، الأورام (السرطان) ، وجود أقارب لديهم أمراض كلوية مزمنة إصابة سابقة بأحد أمراض الكلى المزمنة ، تناول بعض الأدوية، السمنة ، التدخين ، و عوامل أخرى أقل أهمية
2- عوامل اجتماعية :-
كبر السن (الشيخوخة) ، التعرض لبعض المواد الكيماوية أو الملوثات أو الظروف البيئيةمثلث الرعب (الفقر والأمية والازدحام العمراني)