زراعة الكبد

مرحلة التقييم
هي الفترة الزمنية من وقت مرحلة التقييم وحتى إجراء العملية وخروج المريض من المستشفى بعد الزراعة. يختلف طول هذه الفترة من مريض لآخر. يجب أن يتوقع الملريض أن تكون على قائمة الانتظار من عدة أيام إلى عدة شهور. من الصعب معرفة طول فترة الانتظار بسبب قلة عدد المتبرعين. ولكن أثناء فترة الانتظار ستتم متابعة المريض في عيادة ما قبل الزراعة بصفة دورية على حسب حالته الصحية.
العوامل التي تحدد مدى طول فترة الانتظار هي
فصيلة الدم
وزن الجسم
حدة المرض مقارنة بالمرضى الآخرين على قائمة الانتظار.
توفر الأعضاء أثناء فترة الانتظار.
الفحوصات
الفحوصات التي يمكن إجراؤها قبل عملية الزراعة تشمل
أشعة للصدر: وهي تساعد الطبيب على تقييم حالة القلب والرئتين.
تخطيط القلب: يستغرق هذا الفحص دقائق قليلة ويتم تسجيل كيفية عمل قلبك.
اختبارات وظائف الرئتين: وهي تساعد الطبيب على تقييم مدى قدرة عمل الرئتين.
أشعة بالموجات فوق الصوتية للبطن: هذا الاختبار أمن وغير مؤلم . حيث يتم استعمال الموجات الصوتية لأخذ صورة للأعضاء والأنسجة في البطن، وهذا يساعد الطبيب على تقييم حالة الكبد والطحال وكذلك الأوعية الدموية للكبد. الاستعداد لهذا الاختبار يشمل الامتناع عن الأكل والشرب لعدة ساعات قبل الاختبار ومدته حوالي 30 دقيقة.
أشعة صوتية للبطن والأوعية الدموية للكبد
منظار للمعدة والأمعاء
أشعة صوتية ذات بعدين للقلب
أشعة مقطعية بالكمبيوتر للبطن: في هذا الاختبار يتم اخذ صور طبقية للأعضاء والأنسجة في البطن.
غازات الدم: تؤخذ عينة من دم شرياني من رسغ اليد. نتائج هذا الاختبار تظهر نسبة الأوكسجين في الدم وبالتالي كفاءة وظيفة الرئتين.
مرحلة زراعة الكبد
تتكون الجراحة من خطوتين
استئصال الكبد المتليف
زراعة الكبد الجديد
بعد تحسن حالة المريض، يتم نقله من العناية المركزة إلي جناح زراعة الكبد.
ملاحظة هامة
من المهم جدا عدم الاختلاط بالزوار وخاصة المرضى لأن المريض الذي أجريت له عملية زراعة كبد يستخدم علاج يقلل مناعة الجسم ويجعله قابل للعدوى، لذلك يجب مراعاة تحديد عدد الزوار وعدد الزيارات. وكذلك يجب تفادي السلام بالأيدي والتقبيل والعناق في الأشهر الأولى.
عندما تتحسن حالة المريض، يتم اعطائه تصريح خروج من المستشفى.
مرحلة ما بعد خروج المريض من المستشفى
يجب ألا يحمل المريض أي شيء وزنه أكثر من (5) خمس كيلو جرام أو القيام بأي تدريبات رياضية وخاصة للبطن.
يجب اإستمرار في تدريبات الفراش ثم البدء بالمشي لتسريع عملية الشفاء.
في البداية يستطيع المريض أن يقوم بالمشي لمدة عشرين أو ثلاثين دقيقة ثلاث إلى أربع مرات في اليوم حسب الاستطاعة .
أثناء فترة الاستشفاء لايجب التردد في سؤال أخصائي العلاج الطبيعي أو الطبيب عن نوعية الأنشطة التي يستطيع المريض القيام بها أثناء تنويمه.
المحافظة على الأدوية ومعرفة ما يحتاج إليه المريض من علاج ناقص والتأكد من إحضار الأدوية الى المستشفى عند القدوم إلى موعد العيادة وعند التنويم كل مرة.
يستطيع المريض الاتصال بالمثقف الصحي لزراعة الكبد إذا كان لديه أي أسئلة متعلقة بأسلوب الحياة بعد الزراعة.
مرحلة المتابعة في عيادة زراعة الكبد
سوف يقوم الطبيب و منسق الزراعة بالتحدث إلى المريض قبل خروجه من المستشفى عن متابعته في عيادة زراعة الكبد .
بعد خروج المريض من المستشفى ربما يحتاج الأمر إلى عمل فحوصات وأخذ عينة من الكبد حسب الحاجة و بحسب ما يقرر أطباء الزراعة وربما يحتاج المريض الى التنويم في المستشفى.
الجهاز المناعي
الجهاز المناعي هو وسيلة الجسم للدفاع عن نفسه. عند وجود جسم غريب يحاول اقتحام جسدنا مثل فيروس أو بكتريا أو أنسجة غريبة يستجيب الجهاز المناعي ويقوم بالتعرف على الجسم الغريب وتدميره.

أعراض الرفض
الصفار (اصفرار الجلد والعين).
حمى.
ارتفاع إنزيمات الكبد